舒肝寧注射液退黃臨床療效觀察

摘要：目的：探討舒肝寧注射液治療黃疸的臨床療效。方法：60例黃疸患者均為我院在2016年1月～2017年10月期間收治，將其按照治療方法的不同分為觀察組30例和對照組30例，對照組患者只進行常規保肝治療，觀察組在常規保肝治療基礎上增加舒肝寧注射液治療，對比兩組患者的治療效果和肝功能指標水平。結果：觀察組患者治療總有效率為96.67%；對照組患者治療總有效率為56.67%；同時觀察組患者的肝功能各項指標的控制水平均低于對照組。兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論：舒肝寧注射液治療黃疸的臨床療效顯著，可明顯改善患者臨床癥狀及肝功能指標水平，值得在臨床上推廣使用。

關鍵詞：舒肝寧注射液；黃疸；肝功能指標；臨床療效

黃疸是常見的臨床癥狀、體征，可根據黃疸病理類型和發病機制，將其分為肝細胞性黃疸、梗阻性黃疸和溶血性黃疸三種，肝細胞性黃疸的主要臨床癥狀包括肝區痛、黃疸、肝臟腫大和惡心、嘔吐、乏力和納差等。對于肝細胞性黃疸的治療，臨床上通常采取常規保肝對癥治療，但療效欠佳。我院在本次研究中，選取2016年1月～2017年10月期間到我院進行診斷治療的60例肝細胞性黃疸患者作為研究對象，并采取分組對照方式分析舒肝寧注射液治療黃疸的臨床療效，現報道如下。

1、資料與方法

1.1臨床資料

我院在本組研究中選擇于2016年1月～2017年10月期間到我院進行診斷治療的60例肝細胞性黃疸患者作為研究對象，60例患者均經過相應檢查確診為黃疸。其中，男34例，女26例，年齡為17～72歲，平均年齡為（57.51±13.04）歲；全部患者均伴隨納差、惡心、乏力等臨床癥狀，且有程度不等的皮膚鞏膜黃染等體征。排除合并其他心腦腎嚴重器質性病變者、意識不清者、過敏史者，根據不同治療方案將60例患者分為觀察組30例和對照組30例，兩組患者年齡、性別等臨床資料比較差異均無統計學意義（P>0.05），具備可比性。

1.2治療方法

兩組患者入院后均采取常規保肝治療，即采用復合維生素B及維生素C注射液、葡萄糖，并使用茵梔黃注射液（河北省石家莊神威藥業集團有限公司生產，國藥準字Z13020772）治療，每次40ml～60ml，每日1次，同時采取一般對癥保肝治療。觀察組患者在常規保肝對癥治療基礎上增加舒肝寧注射液（貴州瑞和制藥有限公司生產，國藥準字Z20025660）治療，將10ml（5復方）的舒肝寧注射液注入250nl的5%葡萄糖溶液中，對患者實施靜脈點滴治療，1次/d，兩組患者的治療療程均為2w。

1.3療效判定

使用自動生化分析儀對患者肝功能指標，主要包括TBil、DBil、ALT、ALP；（1）痊愈：患者皮膚和鞏膜黃染癥狀完全消失，且肝功能恢復正常；（2）顯效：患者皮膚和鞏膜黃染癥狀基本消失，且肝功能接近正常，TBil低于51.3μmol/L；（3）有效：者皮膚和鞏膜黃染癥狀大部分緩解，TBil指標下降超過50%；（4）無效：患者體征、臨床癥狀及相關指標沒有變化甚至加重。治療總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數！100%。

1.4統計學方法

對所有數據資料采用SPSS17.0進行統計分析，計量資料以均數（x±s）表示，計量資料的比較采用t檢驗，計數資料的統計分析采用χ2檢驗，P<0.05為有統計學意義。

2、結果

2.1對比兩組患者肝功能指標

觀察組肝功能指標TBil、DBil、ALT、ALP分別為（39.64±12.50）μmol/L、（19.62±9.12）μmol、（43.42±16.95）U/L和（91.13±31.13）U/L，對照組肝功能指標TBil、DBil、ALT、ALP分別為（67.54±26.81）μmol/L、（33.18±15.69）μmol、（87.64±31.16）U/L和（116.45±40.56）U/L，兩組患者比較差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2對比兩組患者治療效果

觀察組患者痊愈25例，顯效2例，有效2例，無效1例，其治療總有效率為96.67%；對照組患者痊愈4例，顯效5例，有效8例，無效13例，其治療總有效率為56.67%。兩組患者比較差異有統計學意義（P<0.05）。

3、討論

黃疸是臨床常見體征和癥狀，其發病機制為膽紅素代謝障礙，引發血清中膽紅素濃度提升所致，其主要臨床表現為患者皮膚、粘膜、鞏膜和其他組織被染成黃色。引發黃疸的疾病較多，其中肝臟疾病居于所有病因的首位。臨床上對于黃疸的治療，以藥物治療為主，包括茵梔黃注射液、復合維生素C和B注射液等常規藥物，但療效不佳，肝功能指標改善不明顯。舒肝寧注射液是一種純中藥制劑，主要由黃岑、梔子、茵陳、板藍根和靈芝等中藥材制成。據現代藥理研究證實，舒肝寧注射液中的梔子能夠改善機體肝臟中血液循環和細胞營養，并降低其血清中膽紅素含量，同時還能逆轉或者抑制其肝細胞纖維化轉變；茵陳能夠促使其大鼠膽汁的分泌；黃岑、板藍根可對其病毒DNA復制形成抑制性作用，并增加機體免疫能力，靈芝可顯著調節其免疫功能。因而舒肝寧注射液應用于黃疸治療中，可充分發揮其消炎利膽、退黃降酶、保肝護肝等作用。我院在此次研究中發現，相較于采取常規保肝對癥治療的對照組，在其常規治療基礎上增加舒肝寧治療的觀察組患者的治療效果更佳，且患者肝功能指標的控制情況良好，兩組患者對比差異有統計學意義（P<0.05）。由此可見，舒肝寧注射液治療黃疸的臨床療效理想，值得推廣。

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