喹諾酮類藥物臨床應用及不良反應

摘要：目的：探討喹諾酮類藥物應用及不良反應。方法：選取2017年10月-2018年10月進入我院就診產生喹諾酮類藥物不良反應的患者50例，對其不良反應情況進行分析，對藥物的名稱與給藥方式等進行探討。結果：50例患者給予藥物治療的不良患者中，有41例為輕度不良癥狀，中度不良癥狀則有6例，重度不良癥狀有3例，通過對其不良反應進行分析和治療，最終治愈48例，治愈率為96%。結論：喹諾酮類藥物的抗菌效果顯著，但在應用時由于患者個人體質差異，其很可能會出現各種不良反應，針對這些情況必須要及時的采取行之有效等措施進行預防。

關鍵詞：喹諾酮類藥物；臨床應用；不良反應

在臨床上喹諾酮類藥物是一種應用極為廣泛的臨床藥物，其中氧氟沙星、諾氟沙星等使用頻率相對比較高，抗菌能力也比較顯著，患者應用時產生的不良反應比較少。[1]但是，在藥物使用過程中，也有部分患者存在有胃部不適、內分泌失調、臉部損害等不良反應，其與應用時的給藥量、合理使用情況等存在有一定關聯，為了更好的解決相關問題，本文將對相關情況進行分析，其具體分析情況如下所示：

一、資料與方法

1、一般資料

選取2017年10月-2018年10月進入我院就診產生喹諾酮類藥物不良反應的患者50例，對其不良反應情況進行分析，對藥物的名稱與給藥方式等進行探討。[2]在研究中所有患者知情，患者疾病主要為呼吸道疾病、泌尿疾病、器官外部損傷感染等，其中男性患者32例，女性患者18例，年齡在18-65歲之間。

2、方法

研究中實時監測并記錄喹諾酮類藥物的應用效果與不良反應情況，根據藥物出現的不良反應情況統計給藥名稱與給藥方式等。

3、統計學分析

研究中所得數據均采用SPSS19.0進行統計分析，采用X2進行檢驗，計量資料采用（x±s）表示，t進行檢驗比較，（P<0.05）比較有差異，統計有意義。

二、結果

在對患者基本情況進行分析時，發現患者治療期間喹諾酮類藥物使用最多的方式為靜脈注射，其次則為口服，其中加替沙星所引發的不良反應最高，占比約為47.11%。而在治療時發現輕度不良反應患者為41例，中度患者為6例，重度患者3例。

三、討論

喹諾酮類藥物與頭孢類抗菌藥物相比較而言，其在應用時主要區別表現為作用點不同，喹諾酮藥物是以DNA為靶向進行治療的，其對細菌DNA回旋酶作用進行有效控制，能夠防止細菌再生與分裂現象的發生，其中以革蘭陰性菌的抗菌應用最為常見。同時，應用過程中給藥途徑以及用量差異，也將會引發藥物不良反應情況。在臨床上患者的不良情況主要表現為皮膚不適、神經系統異常等等。而臨床研究指出，給予喹諾酮類藥物對疾病進行治療，患者出現不良反應的幾率通常在3.1%-17.01%之間。其中神經系統異常患者主要表現為頭痛、頭暈、精神不振等臨床癥狀，在給藥過程中需要詳細記錄患者的用藥反應，如果患者存在有精神病史必須要及時的停止給藥，因為該類藥物可能會造成患者嚴重的神經系統損害，進一步加重患者不良癥狀。而腸胃不適則主要表現為胃痛、胃酸、惡心、嘔吐和厭食等臨床癥狀，針對這方面的癥狀，在日常治療中，需要加強對患者的臨床用藥情況觀察。最后皮膚炎癥，則多以臉部皰疹為主要表現形式，其多是因為在用藥時藥物使用劑量過高或者是用藥比較急性引起的，這方面的情況能夠較為及時的發現，基本上停藥之后，患者的不良癥狀就會有所緩解。[3]

通過本次的研究分析也可以發現，參與研究的50例患者中，大部分患者都只存在有輕度的不良反應，中度和重度不良反應的患者相對比較少，而在對患者感染情況進行分析時，則發現加替沙星是一種最容易引發患者臨床不良反應的藥物，該藥物的抗菌效果雖然相對來說比較顯著，但是其在具體使用中容易受到患者給藥劑量、實際病情、體質等多方面因素的影響，因此，在實際應用過程中，應當加強對患者的監督和管理。通常情況下，針對存在有癲癇疾病、精神病史的患者應當注意禁止使用該類藥物，避免出現不良反應，而且在治療期間出現不良反應之后，也需要及時結合患者實際治療情況，采取不同的治療方案措施。同時，還需要進一步提高醫務工作者的能力，加強對職工的培訓，使他們熟悉市面上已有的多種喹諾酮類藥物，了解藥物在使用過程中的給藥途徑、劑量以及使用時應注意的各項事項，進而更加理性、科學的開展各項用藥工作，提高用藥效果和質量，發揮其在疾病治療中的積極作用。

總之，喹諾酮類藥物在應用過程中，其抗菌效果雖然比較顯著，能夠較好的幫助患者恢復健康，但是在藥物具體應用中還需要考慮藥物應用合理性問題，要科學給藥，合理控制給藥途徑，進而減少給藥不良情況發生率。

參考文獻：

[1]劉強.臨床應用氟喹諾酮類藥物治療的不良反應觀察[J]. 現代醫學與健康研究電子雜志. 2017，（07）：62.

[2]王永林，高雯聰，陳創斌. 氟喹諾酮類藥物不良反應29例分析[J].陜西醫學雜志. 2010，（02）：249-250.

[3]陳勐.氟喹諾酮類藥物的禁忌證、不良反應及臨床合理用藥對策[J]. 醫學信息. 2018，（19）；145-147.