論微創技術在創傷骨科臨床治療中的應用效果觀察

摘要：目的：對治療創傷骨科疾病時采取微創技術的臨床效果及應用進行探討并分析，了解微創技術在創傷骨科的應用價值。方法：選取2014年3月-2015年 3月我院收治的創傷骨科患者98例，采取回顧性的方法進行分析，將其隨機分成治療組和對照組，每組49例 ，對照組給予常規的治療方法，治療組則給予微創技術進行治療，在治療結束后對兩組患者的治療效果及各項指標進行觀察并分析。 結果：治療組在換藥次數、傷口愈合時間均優于對照組，差異具有顯著統計學意義（P< 0.05）；同時治療組患者的總優良率為95.92%，對照組為81.63% ，兩組數據對比差異具有統計學意義（P< 0.05）。 結論：使用微創技術治療創傷骨科患者，可以顯著提高治療效果，因此微創技術在創傷骨科的治療中擁有極大的意義。

關鍵詞：微創技術；創傷骨科；治療效果

微創指的是以最小的侵襲和最小的生理干擾獲得最佳手術效果的新技術。而微創骨科則是在骨科領域內應用微創外科技術，就是利用特別的手術方式，使用特殊的設備進行手術治療，其具有創傷更小、手術更精確、效果更加肯定、恢復更快的優點。 隨著醫學的進步與經濟的發展，人們更加重視健康，再加上手術技術的進步和醫療條件的完善，因此以人為本的微創骨科得到了迅速的發展。微創外科在先期是同內鏡和腔鏡相結合進行的手術技術，微創技術在引到骨科后，無論是短期效果還是長期效果都非常滿意。本文將對微創技術的應用效果進行細致的分析，以供參考。現報告如下。

1、資料與方法

1.1臨床資料

選取 2014年 3月-2015年3月我院收治的 98例創傷骨科患者，將其隨機均分成對照組和治療組，每組49例。其中對照組男26例，女23例，年齡20-48歲，平均年齡（31.7±4.5）歲 ；治療組男29例，女20例，年齡19-50歲，平均年齡（30.9± 4.6）歲。對兩組患者進行檢查，確保在手術前均未發生過血管系統及神經功能系統損傷的情況。經診斷所有患者中有31例髖關節創傷患者，39例肩關節創傷患者，28例膝關節創傷患者，且所有患者均符合創傷骨科的相關診斷標準。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義（P> 0.05），具有可比性。

1.2治療方法

（1）對照組：采取常規方法進行治療。（2）治療組：采取微創技術進行治療，手術前可對患者采取石膏或支架來固定制動，在固定4-12d后再實施手術。首先，采取全身麻醉的方式對患者進行麻醉并備好止血帶，在患者的病患肢體前外側切口，將內窺鏡置入其內進行分析觀察，對影響視野的物質（如滑膜、凝血塊等）采取動力系統進行處理，待清晰觀察到內部之后，觀察半月板前后、軟骨、交叉韌帶等部位是否出現損壞或卡壓等情況，最后將骨折端進行復位，整個過程中要確保所有活動都處于無菌狀態。如果患者傷口處有異物存在，則要及時用鑷子取出。此外，還要對引流環節加以重視，一般都采用0.25% 的復方氯霉素地塞米松紗條。當完成手術后，對患者進行包扎，包扎材料應選擇無菌棉墊，每隔2d 換藥1次，直到傷口愈合后方能停藥。由于患者的病患部位及程度各不相同，因此，醫護人員在對患者進行確診時必須確保其診斷的精準性，這樣才能更好地選擇適用的治療方案。

1.3療效判定

效果優：在接受微創手術治療后不存在疼痛情況，可以正常活動，且可以進行正常的日常生活；效果良好：患者傷口偶爾會出現疼痛情況，能夠進行基本的活動，也不會給日常生活帶來較大影響；效果一般：患者傷口會出現疼痛情況，不能進行基本的活動，給日常生活也帶來了影響。總優良率=（效果優+效果良好）/總例數× 100%。

1.4統計學方法

文中所有數據均采用SPSS15.0 統計軟件進行分析處理，以t檢驗表示計量資料，以 χ 2檢驗表示組間計數資料，以 P< 0.05表示差異具有統計學意義。

2、結果

2.1兩組患者觀察指標對比

在傷口愈合、換藥次數等情況，治療組明顯優于對照組，在腔內異物存留方面，治療組要高于對照組。

2.2兩組患者總優良率對比

兩組患者在治療效果方面 ，治療組的總優良率為95.92%，對照組為81.36%，兩組患者的數據對比差異具有顯著統計學意義（P<0.05）。

3、討論

微創技術的追求目標不僅是切口小，更加重視的是常規外科手術療效，并在此基礎上進行精準定位，降低手術對病患處四周組織所造成的創傷及對患者生理功能帶來的干擾，從而達到盡早康復的目的。微創骨科應用于骨科領域主要有兩部分內容，即微創理念及微創技術。目前，微創骨科的基礎性概念已成為廣大醫務工作者的共識，主要包括手術過程中使用的特殊器械，例如：內鏡、特殊穿刺針以及影響技術等，再利用特殊的入路，追求更加精確、更加肯定的手術目的的新型科學技術。

采用微創技術治療創傷骨科疾病有很大的優勢，其不僅在治療效果方面明顯高于常規治療，而且微創技術具有手術傷口小、手術過程中能夠展現清晰的視野、術后無分泌物粘結情況等諸多優點，同時還能全面檢查患者的機體情況，因此，微創技術在治療創傷骨科疾病上有無法忽視的作用，值得臨床廣泛推廣使用。

作者簡介：宋陽（1978-09-04），男，漢族，籍貫：遼寧省昌圖縣，佳木斯大學醫學院，（工作單位：遼寧省昌圖縣中醫院骨二科，職稱：主治醫師），學士士學位，專業骨科，研究方向：骨科。