探討無(wú)痛消化內(nèi)鏡診療的護(hù)理效果觀察

摘要：目的：觀察無(wú)痛消化內(nèi)鏡診療的護(hù)理效果。方法：將患者隨機(jī)分為2組，對(duì)照組采用常規(guī)方法護(hù)理，觀察組實(shí)施舒適護(hù)理。結(jié)果：觀察組患者心理舒適度（9.25±0.18）分、體位舒適度（9.16±0.35）分、麻醉舒適度（9.30±0.17）分、飲食舒適度（9.47±0.19）分、惡心發(fā)生率3.45%、術(shù)后不適發(fā)生率3.45%。對(duì)照組患者心理舒適度（6.25±0.26）分、體位舒適度（6.81±0.14）分、麻醉舒適度（6.49±0.20）分、飲食舒適度（6.53±0.40）分、惡心發(fā)生率10.34%、嗆咳發(fā)生率6.90%、術(shù)后不適發(fā)生率13.79%。結(jié)論：從心理、體位、麻醉、飲食四方面出發(fā)，加強(qiáng)對(duì)無(wú)痛消化內(nèi)鏡診療患者的舒適護(hù)理，可有效減少不良反應(yīng)。

關(guān)鍵詞：無(wú)痛消化內(nèi)鏡；舒適護(hù)理；不良反應(yīng)

前言：消化內(nèi)鏡包括胃鏡、腸鏡等，是臨床用于診斷及治療消化系統(tǒng)疾病的主要器械。常規(guī)消化內(nèi)鏡診斷方法，缺乏麻醉的流程，患者應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生率較高，痛苦較大。無(wú)痛消化內(nèi)鏡的出現(xiàn)，有效減輕了患者的痛苦。但受恐懼等心理作用以及體位等因素的影響，患者的惡心、嗆咳等不良反應(yīng)的發(fā)生率仍較高。為提高患者的舒適度，本文于本院2016年10月～2017年10月收治的無(wú)痛消化內(nèi)鏡診療患者中，隨機(jī)選取58例作為樣本，對(duì)舒適護(hù)理的效果進(jìn)行了觀察：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將患者隨機(jī)分為2組，觀察組性別：男/女=19/10，年齡（54.18±15.48）歲，檢查類(lèi)型：無(wú)痛胃鏡18例、無(wú)痛腸鏡11例。對(duì)照組性別：男/女=18/11，年齡（54.28±15.30）歲，檢查類(lèi)型：無(wú)痛胃鏡17例、無(wú)痛腸鏡12例。兩組患者具有可比性（p>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)方法護(hù)理，檢查前，護(hù)理人員應(yīng)囑患者禁食4h，禁飲8h，檢查后2h內(nèi)禁食。觀察組實(shí)施舒適護(hù)理，方法如下：（1）心理舒適護(hù)理：檢查前，患者往往伴有一定的恐懼情緒。為提高患者的心理舒適度，護(hù)理人員應(yīng)耐心與患者溝通，向患者強(qiáng)調(diào)無(wú)痛消化內(nèi)鏡的優(yōu)勢(shì)，引導(dǎo)患者通過(guò)深呼吸的方式緩解緊張的心理，使其心理舒適度得以提升。值得注意的是，為避免發(fā)生護(hù)患糾紛，檢查前，護(hù)理人員同樣需詳細(xì)告知患者檢查過(guò)程中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，并要求患者簽署知情同意書(shū)。（2）體位舒適度：無(wú)痛消化內(nèi)鏡檢查前，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)檢查項(xiàng)目的不同，輔助患者擺正體位，當(dāng)患者主訴體位無(wú)不適后，方可給予檢查。以無(wú)痛腸鏡為例，患者檢查過(guò)程中，應(yīng)取左側(cè)臥位，腿微屈。（3）麻醉舒適護(hù)理：麻醉的過(guò)程中，丙泊酚需靜脈推注，給藥的過(guò)程中，可能存在疼痛。對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)提前告知患者可能發(fā)生的疼痛，使患者做好心理準(zhǔn)備，使其舒適度得以提升。（4）飲食舒適護(hù)理：無(wú)痛消化內(nèi)鏡檢查后2h內(nèi)，患者應(yīng)禁食禁飲，以免發(fā)生嗆咳等不良反應(yīng)，對(duì)檢查的安全性造成影響。術(shù)后2h，護(hù)理人員應(yīng)囑患者少量進(jìn)流食，進(jìn)一步提高飲食的舒適度。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)及計(jì)量資料分別以（%）及（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，p<0.05視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 舒適度評(píng)分

觀察組患者心理舒適度（9.25±0.18）分、體位舒適度（9.16±0.35）分、麻醉舒適度（9.30±0.17）分、飲食舒適度（9.47±0.19）分，與對(duì)照組相比差異顯著（p<0.05），詳見(jiàn)表1：

3 討論

無(wú)痛消化內(nèi)鏡檢查過(guò)程中，影響患者舒適度以及不良反應(yīng)發(fā)生率的因素，以患者的心理狀態(tài)、檢查過(guò)程中的體位、麻醉情況以及術(shù)后飲食情況為主[1]。常規(guī)護(hù)理方法下，護(hù)理人員對(duì)患者的舒適度缺乏關(guān)注，受情緒等因素的影響，患者不良反應(yīng)發(fā)生率較高，護(hù)理滿意度較低[2]。本文研究發(fā)現(xiàn)，采用常規(guī)方法護(hù)理后，本組患者惡心發(fā)生率10.34%、嗆咳發(fā)生率6.90%、術(shù)后不適發(fā)生率13.79%。上述研究結(jié)果表明，常規(guī)護(hù)理方法下，患者的不良反應(yīng)發(fā)生率有待進(jìn)一步降低。

舒適護(hù)理是以提高患者舒適度為目的所實(shí)施的護(hù)理模式，由護(hù)理人員主動(dòng)與患者溝通，對(duì)其進(jìn)行鼓勵(lì)與安慰，能夠有效提高患者的心理舒適度。由護(hù)理人員輔助患者擺放體位，可提高患者的體位舒適度。麻醉前給予提醒，可避免患者對(duì)疼痛過(guò)于恐懼。檢查后，就飲食問(wèn)題加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育，則可提高患者飲食的舒適度。本文研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)施舒適護(hù)理后，本組無(wú)痛消化內(nèi)鏡診療患者心理舒適度（9.25±0.18）分、體位舒適度（9.16±0.35）分、麻醉舒適度（9.30±0.17）分、飲食舒適度（9.47±0.19）分、惡心發(fā)生率3.45%、術(shù)后不適發(fā)生率3.45%。與采用常規(guī)方法護(hù)理相比，患者的舒適度明顯提高、不良反應(yīng)發(fā)生率顯著降低。上述研究結(jié)果，證實(shí)了舒適護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，從心理、體位、麻醉、飲食四方面出發(fā)，加強(qiáng)對(duì)無(wú)痛消化內(nèi)鏡診療患者的舒適護(hù)理，可有效減少不良反應(yīng)。

參考文獻(xiàn)：

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[2]孟曉姣.不同護(hù)理模式在無(wú)痛消化內(nèi)鏡檢查術(shù)中的應(yīng)用效果比較[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（19）： 122+124.