舒適性護理在肛腸外科護理工作中應用

摘要：目的：舒適性護理在肛腸外科護理工作中應用。方法：選取我院2017年4月-2018年4月收治的98例肛腸外科患者，隨機分為觀察組和對照組，每組49例。對照組行常規護理，觀察組在常規護理基礎上行舒適性護理。對比兩組患者的護理滿意度、依從性、心理態勢和并發癥情況。結果：觀察組患者護理滿意度和護理依從性高，心理態勢良好，且并發癥較少，與對照組相比，上述差異具有統計學意義（p<0.05）。結論：肛腸外科護理工作中，舒適性護理的應用價值突出，改善了患者心理態勢，也能控制并發癥，可推廣于后續工作中。

關鍵詞：舒適性護理；肛腸外科；心理護理；循證護理

前言：肛腸外科（Department of anus intestine surgery）主要治療患者肛門和大腸部位的各類疾病，包括腫瘤、外傷、炎癥等。因病灶位置特殊，可能影響患者正常消化、排泄功能，需要通過有效的治療和護理及時給予處理。常規護理較為重視基礎性內容，延伸價值不足。研究指出舒適性護理可以提升護理工作的總體效果，為求了解舒適性護理的具體應用方式和成效，我院進行了研究，結果如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2017年4月-2018年4月收治的98例肛腸外科患者，隨機分為觀察組和對照組，每組49例。觀察組49例患者中，男28例，女21例，年齡27-68歲，平均年齡（45.2±1.8）歲。其中炎癥患者25例，外傷患者14例，其他患者10例。對照組49例患者中，男27例，女22例，年齡26-69歲，平均年齡（45.4±1.5）歲。其中炎癥患者26例，外傷患者13例，其他患者10例。兩組患者的年齡、性別、病情等一般資料對比，差異無統計學意義（p>0.05），具有可比性。且本次調查經倫理委員會批準，所有患者和家屬簽署知情同意書。

1.2方法

對照組行常規護理，包括病情跟蹤、用藥指導、知識傳遞等。觀察組在此基礎上行舒適性護理。包括心理護理、環境護理、延伸護理三項基本措施。

①心理護理。大部分患者進入醫院、接受治療后，會出現負性情緒，不利于預后，對康復進程也有負面作用。我院護理人員于患者入院后積極進行交流溝通，了解其病情、病因，通過語言進行疏導。如告知患者“您的病情并不嚴重”、“手術后您恢復的速度很快”等，使患者重新以正確、積極的心態看待疾病和治療，提升護理依從性。②環境護理。很多肛腸外科患者需要接受手術治療，術后恢復期，對住院環境有較高要求。我院擬定環境創設計劃，要求病房內噪聲不高于60分貝，病房周圍噪聲不高于90分貝。對病房環境進行改善，以患者意愿為核心，適當進行改造，增加窗簾、沙發、生活用具等。此外，周期進行病房空氣中病原體數目檢查，每日早晚各通風一次，每次30min，以免病原體富集，導致感染。③延伸護理。延伸護理包括營養干預、并發癥預防等。肛腸外科患者術后，消化功能受到影響，對飲食結構的要求也出現變化。術后6h，視患者病情，給予營養液維持代謝。術后18h，酌情考慮給予流質、半流質食物。術后3d，考慮固體食物攝入，恢復期嚴格禁止刺激性食品攝入。此外，在患者早餐、中餐中，適量加入蛋白質，每日總量在10-30g左右。酌情增加綠葉蔬菜和水果的比重，要求通過反復清洗保證飲食衛生，以免出現感染。

調查以t檢驗計量資料，以X2檢驗計數資料，以SpSS21.0進行數據分析。

1.3觀察指標

對比兩組患者的護理滿意度、依從性、心理態勢和并發癥情況。其中心理態勢包括焦慮和抑郁兩項指標，應用SAS焦慮量表和SDS抑郁量表進行數據收集，分別于患者入院時和護理后進行一次調查。并發癥包括感染、術后嚴重疼痛、切口久不愈合等。

2.結果

2.1患者的護理滿意度、依從性和并發癥

觀察組患者的護理滿意度、依從性高于對照組，并發癥發生率低于對照組，上述差異顯著（p<0.05），結果如表1所示：

3.討論

肛腸外科患者數目多，病情各異，且受到疾病特殊性的困擾，對護理工作提出了較高要求。常規護理重視基礎性內容，延續價值不足，對患者康復和預后價值有限。我院以循證護理為基礎，擬定了舒適性護理三條措施，包括心理護理、環境護理和延伸護理[1]。心理護理能夠直接疏導患者的負性情緒，提升護理依從性，也有利于應對不良情緒造成的疼痛等問題。環境護理能夠保證患者的休息效果，提升住院舒適性[2]。延伸護理強調患者預后和并發癥預防，提升了護理作業綜合質量。結果上看，觀察組患者的護理滿意度、依從性、并發癥控制以及心理情況也均優于對照組。

綜上所述，肛腸外科護理工作中，舒適性護理的應用價值突出，改善了患者心理態勢，也能控制并發癥，可推廣于后續工作中。

參考文獻：

[1]張志娟.預見性護理對肛腸外科護理質量、患者護理滿意度及患者負性情緒的影響[J].結直腸肛門外科，2018， 24（S1）：170-172.

[2]吾爾葉提·阿布拉.質量控制小組管理模式在肛腸外科護理管理中的應用效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志， 2018，5（59）：99+101.