康復護理訓練對老年腦卒中患者的康復效果

摘要：目的：分析對老年腦卒中患者實施康復訓練的效果。方法：選取我院2017年1月～2018年6月收治的90例老年卒中患者，隨機分為常規護理對照組和加用康復護理訓練實驗組，各45例，對比護理效果。結果：實驗組Barthel評分及NIHSS評分均優于對照組，p<0.05；實驗組護理滿意度較對照組高，p<0.05。結論：對老年腦卒中患者實施康復訓練能有效改善改善患者日常生活能力和神經功能，提高護理滿意度。

關鍵詞：康復護理訓練；老年腦卒中；康復效果

腦卒中是臨床上常見的腦血管疾病，是由腦部血管破裂或血管阻塞導致血液不能回流而引起的大腦損傷，分為出血型和缺血型兩種類型[1]。隨著人們生活方式的轉變，腦卒中的發病率日益增高，患者治療后往往會產生較多的后遺癥，且病死率較高。有學者考慮到，在治療腦卒中過程中給予患者有效的護理干預，對提高治療效果，改善患者生活質量有著顯著促進作用。本文對我院收治的90例老年腦卒中患者，分組研究常規護理基礎上實施康復護理訓練的護理效果，現作如下報道。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2017年1月～2018年6月收治的90例老年卒中患者，隨機分為對照組和實驗組，各45例。其中，對照組男27例，女18例；年齡區間48～75歲，均數（62.35±3.32）歲；發病時間10～22h，均數（15.58±2.45）h；實驗組男25例，女20例；年齡區間49～78歲，均數（65.70±3.88）歲；發病時間10～24h，均數（16.44±2.63）h。所有患者對本次研究均知情同意，患者無其他重大臟器疾病，排除有明顯精神障礙、意識模糊的患者，患者資料組間對比無明顯差異，P>0.05，可比。

1.2方法

對照組行常規護理，給予患者常規腦循環改善和腦保護藥物，密切觀察患者生命體征變化，出現意外情況給予緊急救治。實驗組在此基礎上行康復護理訓練，具體如下：（1）日常生活訓練：護理人員在和家屬共同配合下對患者進行洗臉、刷牙、穿衣、如廁、洗浴等日常生活訓練，對患者較困難的一項，進行練習。（2）體位護理：患者臥床時指導其取抗痙攣體位，避免患者四肢屈曲；當患者處于仰臥位時，應將肩部墊高，以便對患者進行肘關節屈伸、旋轉練習；另外，可將患者臀部墊高，以致患者膝關節屈曲，踝關節背屈。（3）運動訓練：指導患者進行患側和健側的翻身練習及腕關節及踝關節的屈伸運動；待患者病情好轉后，指導患者進行站立練習，雙手用力向前平伸，雙腳分開與肩同寬，收腹彎腰，將重心緩慢向前腳掌移動，護理人員協助患者慢慢站起；再根據患者病情恢復情況幫助其進行行走練習，注意練習時遵循循序漸進的原則[2]。

1.3觀察指標

（1）采用Barthel量表對老年腦卒中患者的日常生活能力進行評分；（2）采用NIHSS量表對老年腦卒中患者的神經功能缺損情況進行評分；（3）采用我院自制的滿意度調查問卷讓患者對護理人員的護理態度、護理水平及護患溝通進行評估。

1.4統計學方法

將所得數據錄入SPSS21.0系統中進行處理，設定P<0.05時，差異具有統計學意義。

2.結果

2.1患者Barthel評分及NIHSS評分對比

護理前兩組患者Barthel評分及NIHSS評分對比無明顯差異，p>0.05；護理后實驗組Barthel評分及NIHSS評分均優于對照組，p<0.05，詳見表1。

2.2患者護理滿意度對比

實驗組護理滿意度較對照組高，p<0.05，詳見表2。

3.討論

腦卒中是一種腦循環血液障礙性疾病，一般由血管病變、年齡、不良生活方式等多種方式引起，手腳麻木、意識不清、言語困難是該疾病主要的臨床表現[3]。由于該病預后效果欠佳，容易導致偏癱等后遺癥，對患者身心健康造成嚴重影響，因此，有必要在患者康復過程中實施有效的康復護理訓練以改善患者的肢體運動功能，提高生活質量。本文通過對患者手臂、腿部做屈伸、旋轉運動，以達到促進患者血液循環、消除患部腫脹、緩解疼痛的效果，需要注意的是，在幫助患者康復中，訓練強度不宜過大，以不引起患者疼痛最佳，從大關節逐漸過渡到小關節練習，并且要注重患者的個體差異性，對存在相關基礎疾病的患者給予特殊護理。本次研究結果顯示，實驗組Barthel評分及NIHSS評分均優于對照組，p<0.05；實驗組護理滿意度較對照組高，p<0.05。綜上所述，對老年腦卒中患者實施康復訓練能有效改善改善患者日常生活能力和神經功能，提高護理滿意度。

參考文獻：

[1]史建華. 心理護理配合康復訓練改善老年腦卒中患者吞咽功能障礙效果研究分析[J]. 中外醫療， 2015， 34（1）：147-148.

[2]董天江. 康復護理訓練對腦卒中患者神經功能恢復及護理滿意度的影響研究[J]. 大家健康（學術版）， 2016， 10（6）：224-225.

[3]俞琛， 吳珍， 周愛英. 腦卒中患者康復訓練效果的護理研究[J]. 健康前沿， 2016， 23（2）.