舌癌術后放療患者口腔潰瘍的護理

摘要：目的：探討舌癌患者術后放療期間的護理方法及其口腔潰瘍癥狀的改善效果。方法：選取我院2016年4月～2018年5月期間收治的54例舌癌患者作為研究對象，分為觀察組（綜合護理）和對照組（常規護理）各27例，觀察兩組患者的護理效果。結果：與對照組相比，觀察組患者口腔潰瘍的治療有效率（96.30%>81.48%）及其護理滿意度評分[（92.14±3.68）分>（83.42±3.59）分]相對更高（P<0.05），而漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評分[（11.43±2.62）分<（16.54±3.08）分]相對更低（P<0.05），癥狀改善時間[（7.05±1.36）d<（13.14±2.61）d]相對更短（P<0.05）。結論：舌癌患者術后放療期間的護理對于改善其口腔潰瘍癥狀有著積極的影響。

關鍵詞：舌癌；術后放療；口腔潰瘍；護理

舌癌是一種嚴重的口腔科惡性疾病，患者舌部發生癌變，局部出現潰瘍癥狀，伴隨著明顯的疼痛感，影響其正常的說話、飲食。隨著病情的進展，還會發生感染、組織壞死，出現淋巴結轉移的情況，累及其他系統組織，極大的增加了疾病的危險程度。手術是治療舌癌的有效手段，而為了更加徹底的清除腫瘤組織，術后應輔以放射治療，避免病情的擴散和轉移，進而提高疾病的治療效果。但是在舌癌術后放療期間，患者往往會受到口腔潰瘍癥狀的困擾，影響其對于放療的耐受性，產生負面情緒，需要采取有效的護理干預措施予以緩解[1]。本研究以我院2016年4月～2018年5月期間收治的54例舌癌患者作為研究對象，探討術后放療期間的護理方法對于改善其口腔潰瘍癥狀的效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對象為我院2016年4月～2018年5月期間收治的54例舌癌患者，經手術治療、放療后，分別接受綜合護理（27例）和常規護理（27例），行分組對照研究（觀察組和對照組）。觀察組患者男女比例為14/13，最高齡70歲，最低齡35歲，平均年齡（48.02±4.95）歲。對照組患者男女比例為12/15，最高齡71歲，最低齡34歲，平均年齡（47.93±4.81）歲。兩組患者的基本資料對照相仿（P>0.05），本研究具有可行性。

1.2方法

在對照組患者的術后放療期間，實施常規護理，使用消毒棉簽擦洗口腔，并使用等滲鹽水進行沖洗，以維持口腔清潔，同時給予藥物治療。在觀察組患者的術后放療期間，實施綜合護理干預，具體措施如下：

①飲食護理：在舌癌患者術后放療期間的護理中，需要關注患者的日常飲食情況，加強對其的營養管理?；颊咭耸秤们宓?、易消化的食物，忌食粗糙堅硬、辛辣、生冷的食物，避免對口腔潰瘍部位形成刺激。舌癌患者術后應該多食用新鮮蔬菜、水果，補充維生素。增加優質蛋白的補充，減少脂肪的攝入，以改善患者的營養狀態，具有增強體質和免疫力的效果，有助于提升患者對于放療的耐受性，促進口腔潰瘍癥狀的好轉。與此同時，在食物的選擇上，還需要考慮到患者的個人口味，采用恰當的烹飪方式，保障食物的口感，以增強患者的食欲。

②心理護理：護理人員應該設身處地的考慮患者的實際需求，體會其實際感受。在護理過程中，護理人員需要關注患者的情緒變化，主動問詢其飲食、睡眠等情況。對于存在焦慮、恐懼心理的患者，護理人員應給予其鼓勵和安慰，詳細說明病情。在講解放療方法時，應著重說明術后放療對于手術治療的積極影響，并解釋說明口腔潰瘍等并發癥的發生原因和影響因素，并介紹相關的護理方法?？梢赃x用成功治療病案作為范例，贏得患者的信任，提升其信心，進而改善其情緒狀態。

1.3統計學處理

以SPSS19.0統計學軟件進行數據的處理和分析，應用（ ±s）和（%）進行計量和計數，由t值和χ2檢驗，P<0.05代表對比具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者口腔潰瘍癥狀的恢復情況

3討論

在舌癌的臨床治療中，采用手術治療方法，并輔以術后放射治療，能夠更加徹底、有效的治療疾病。但是在術后放療期間，受到放射性毒副作用的影響，患者口腔黏膜受到損害，局部出現潰瘍癥狀，產生疼痛癥狀，在張口說話和咀嚼食物時，其疼痛癥狀加劇，嚴重干擾其正常生活。與此同時，受到口腔潰瘍癥狀的影響，患者對于術后放療的耐受能力下降，并會產生焦慮、抑郁的負面情緒。為了減輕口腔潰瘍對于術后放療的消極影響，需要做好期間的護理工作。維持患者口腔的清潔，多次進行沖洗和消毒。使用利多卡因、維生素B12、維生素C作為治療藥物，在緩解潰瘍面疼痛癥狀的同時，修復口腔黏膜，促進潰瘍愈合。在此基礎上，加強飲食護理，通過改善患者的營養狀態，增強其免疫力，加快口腔潰瘍的恢復。同時做好患者的心理工作，避免情緒因素的干擾和影響，為患者的治療恢復提供更好的支持[2]。

綜上所述，在舌癌患者術后化療期間實施綜合護理，能夠有效減輕其口腔潰瘍癥狀，提高患者對于放療的耐受性，對于疾病的治療康復有著積極的影響。

參考文獻：

[1]李丹，孫惠.探討舌癌前臂游離皮瓣修復術患者的精神癥狀及護理干預[J].中華腫瘤防治雜志，2018，25（S1）： 189-190.

[2]張先梅，高桂林，顏孟雄，王吉.個體化口腔護理對舌癌術后患者口腔清潔度及肌皮瓣成活率的影響[J].中國腫瘤臨床與康復，2018，25（10）：1254-1256.