妊娠期生殖道感染對妊娠結局的危害研究

摘要：目的：探討妊娠期生殖道感染對妊娠結局的臨床危害及其影響。方法：通過分析2013年5月至2016年5月醫院收治的94例妊娠產婦的臨床資料，根據是否發生生殖道感染分為觀察組和對照組，對比分析兩組孕婦妊娠結局，探討妊娠期生殖道感染對妊娠結局的危害和影響。結果：觀察組患者不良妊娠率顯著高于對照組，胎兒存活率則顯著低于對照組，比較差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組孕婦早產、胎兒窘迫、新生兒窒息、新生兒低體重、胎膜早破以及死胎6種不良妊娠類型發生率均高于對照組對應發生率，比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論：妊娠期孕婦生殖道感染會增加胎兒不良妊娠風險，胎兒存活率也顯著下降，加強對妊娠期生殖道感染孕婦的臨床治療對降低不良妊娠率、降低新生兒死亡率有一定的臨床價值。

關鍵詞：妊娠期；生殖道感染；妊娠結局

1資料與方法

1.1臨床資料

隨機選取2013年5月至2016年5月在醫院接受妊娠檢查的孕婦94例，年齡20～31歲，根據分為是否發生生殖道感染分為感染組（觀察組）和未感染組（對照組）。觀察組47例，年齡21～31歲，平均（28.06±2.04）歲，孕周13～23周，平均（18.34±3.02）周；對照組47例，年齡20～31歲，平均（28.12 4-1.98）歲，孕周14—23周，平均（19.64±2.81）周。納入標準：全部孕婦均為單胎；全部孕婦均為初次妊娠。所有患者簽署知情同意書。兩組患者年齡、孕周等臨床資料組間無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2檢查方法

采用酶聯免疫吸附反應檢測兩組孕婦血清IgM抗體，采集

兩組孕婦生殖道分泌物進行支原體、衣原體及細菌檢測，對患者是否感染支原體、衣原體等進行判斷。

1.3診斷標準

診斷標準：（1）檢測孕婦IgM抗體為陽性即為感染，生殖道

分泌物鏡檢衣原體抗原檢測結果為陽性即為衣原體感染；（2）支原體培養陽性即為支原體感染；（3）鏡檢結果發現假絲酵母菌、滴蟲即為滴蟲性陰道炎；（4）檢測結果發現念珠菌、淋球菌即分別為念珠菌性陰道炎、淋球菌性陰道炎：

對兩組孕婦妊娠結局進行統計，不良妊娠結局包括：（1）早產：分娩周數在28～37周內；（2）胎兒窘迫：胎兒宮內缺氧導致出生后酸中毒、神經系統受損等；（3）胎膜早破：分娩前胎膜過早破裂；（4）新生兒低體重：胎兒出生后體重低于2.5kg；（5）死胎：妊娠20周后胎兒宮內死亡或分娩時死亡；（6）新生兒窒息：胎兒出生后出現全身發紫、心跳慢于80次/min、喉反射消失等癥狀對胎兒是否出現窒息進行判斷舊。

1.4統計學分析

利用SPSSl7.0統計軟件建立數據庫，計量資料以均數4-標準差（面±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料用礦檢驗，以P<0.05差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組孕婦感染檢查情況分析

對兩組孕婦進行血清IgM抗體及生殖道分泌物檢測，結果顯示觀察組患者IgM抗體檢測結果均為陽性，對照組患者則均為陰性；觀察組患者生殖道分泌物檢測結果顯示47例感染患者中單一感染33例，占比70.21%，合并感染14例，占比29.79%。

2.2 兩組孕婦妊娠結局分析比較

對兩組孕婦妊娠結局進行統計，其中觀察組患者不良妊娠孕婦有30例，不良妊娠率為63.83%顯著高于對照組，胎兒存活率76.59%顯著低于對照組，比較差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3 兩組孕婦不良妊娠類型分析

對兩組孕婦不良妊娠結局類型進行統計，結果顯示兩組孕婦不良妊娠類型比較差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。

3討論

生殖道感染作為女性最常見的婦科病，性傳播為主要傳播方式，包括梅毒、淋病、尖銳濕疣、滴蟲病等多種類型。患者患病類型不同臨床表現也不同，主要有外陰瘙癢、白帶異常、性交疼痛、下腹疼痛、外陰或陰道內出現濕疣、排尿疼痛等多種情況：該病在孕婦人群中發病率也極高，因孕婦妊娠期間激素水平發生變化后導致生殖道內皮細胞受到刺激，進而影響孕婦的免疫系統，生殖道感染風險更高。妊娠期間孕婦健康狀況對胎兒的影響較大，加上近年來有臨床研究發現細菌感染孕婦患者臨床早產率較高，出現羊水污染、胎兒窘迫等不良妊娠風險也較高，推測生殖道感染對妊娠結局有較大的影響。本研究展開分析統計了生殖道感染孕婦同非感染孕婦的妊娠結局，為臨床診治提供依據。