錐形束CT輔助診斷慢性牙周炎牙槽骨缺損的準確率觀察

摘要：目的：觀察錐形束CT輔助診斷慢性牙周炎牙槽骨缺損的準確率。方法：抽取2017年10月到2018年10月期間來我院進行檢查和治療的慢性牙周炎牙槽骨缺損患者共59例為研究對象，均進行牙周基礎治療，回顧性分析采用X線攝片檢查、錐形束CT檢查以及臨床探診檢查各待測后牙區近中、遠中牙槽骨缺損的臨床結果。結果：錐形束CT輔助檢查結果與X線攝片檢查比較存在顯著差異（P<0.05），與臨床探診檢查比較無顯著差異（P>0.05）。結論：錐形束CT輔助診斷慢性牙周炎牙槽骨缺損的準確率高，結果可靠。可推廣應用。

關鍵詞：錐形束CT檢查；慢性牙周炎；牙槽骨缺損；檢測準確率

慢性牙周炎（Chronic periodontitis）是口腔內科常見的疾病之一，牙槽骨缺損是該病常見的臨床癥狀[1-2]，若不及時治療，將嚴重影響患者的口腔功能。目前臨床上較為常見的檢查方法主要有X線攝片檢查、錐形束CT檢查，但關于比較兩種檢測方法診斷準確率等方面的研究較少。我院選擇59例慢性牙周炎牙槽骨缺損患者為研究對象，觀察錐形束CT輔助診斷慢性牙周炎牙槽骨缺損的準確率，為臨床相關研究提供參考依據。

1、研究對象和方法

1.1研究對象

抽取2017年10月到2018年10月期間來我院進行檢查和治療的慢性牙周炎牙槽骨缺損患者共59例為研究對象，其中，男39名，女20名，患者年齡21歲到67歲之間，平均年齡為（50.49±0.24）歲。病情嚴重情況為；輕度22例，中度21例，重度16例，列入研究的牙齒數目最終為1357顆。本次研究經醫院倫理委員會批準。采用生物統計學方法，對本研究對象的一般資料進行分析，結果顯示P值大于0.05，具有可比性。

1.2方法

首次影像學檢查：兩名資歷較深、經驗豐富的影像學檢查醫師對患者進行X線攝片、錐形束CT檢查。之后，口腔內科醫生根據臨床檢查結果，采用齦上下潔治術對患者進行治療，治療1w后，對患者的牙周情況進行整體的評估，并制定基礎牙周治療方案。治療期間，注意加強對患者口腔護理的宣教工作，并叮囑患者定期復查，如有不適隨診。

再次影像學檢查：患者經基礎牙周治療半年以后，再次行錐形束CT檢查，其中檢查醫師、檢查的部位、參數值等相關情況應與第一次行錐形束CT檢查時保持一致，并檢查了2次，記錄檢查結果。

臨床探診：患者經齦上下潔治術治療一周后，口腔內科醫師對患者進行全口牙周探診，力度控制在0.20-2.25 N之間，明確患者病情。

1.3評價指標

回顧性分析采用X線攝片檢查、錐形束CT檢查以及臨床探診檢查各待測后牙區近中、遠中牙槽骨缺損的臨床結果。

1.4數據分析與處理

采用生物統計學SPSS19.0軟件對本次試驗記錄到的統計數據進行處理，各待測后牙區近中、遠中牙槽骨缺損的臨床結果相關劑量資料以（ ±s）表示，采用t檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2、結果

X線攝片檢查近中區牙槽骨缺損測量值為（5.0±0.6），X線攝片檢查遠中區牙槽骨缺損測量值為（5.0±0.8）；錐形束CT輔助檢查近中區牙槽骨缺損測量值為（5.4±0.6），錐形束CT輔助檢查遠中區牙槽骨缺損測量值為（5.5±0.8）；臨床探診檢查近中區牙槽骨缺損測量值為（5.4±0.5），臨床探診檢查遠中區牙槽骨缺損測量值為（5.5±0.7）。錐形束CT輔助檢查結果與X線攝片檢查檢查比較存在顯著差異（P<0.05），與臨床探診檢查比較無顯著差異（P>0.05）。

3、討論

慢性牙周炎牙槽骨缺損若不及時治療，將延誤患者病情，導致牙齒缺失，影響患者的吞咽和咀嚼功能，使生活質量下降[3-4]。若不及時診斷和治療，將延誤患者病情。因此，如何采取有效的臨床檢查方法，及時對該病進行檢查與診斷，對于盡快確定治療方案，促進病情的治愈，改善預后，具有積極的臨床價值。

以往臨床針對慢性牙周炎牙槽骨缺損的臨床檢查方法主要有x線攝片檢查和臨床探診。但相關的研究表明，x線攝片檢查雖然能夠明確患者牙周、根尖以及牙槽骨吸收情況，但周圍組織易對成像情況產生影響，導致診斷的準確性下降；而臨床探診雖然具有操作簡便的優點，但診斷主觀性太強，不利于病情的確診。錐形束CT技術是近年來逐漸應用于臨床的新型檢查方法，具有分辨率高、無創、操作簡單、可重復檢查等優點，利用三維成像，能夠清晰的檢測到牙槽骨的形態特點，反映正常組織和病變組織情況，提高了牙槽骨缺損情況的確診率。本研究顯示，經錐形束CT輔助結果基本與臨床探診一致，診斷價值高，可推廣應用。

參考文獻：

[1]鄧云貞，王春艷，李天亮等.錐形束CT輔助診斷慢性牙周炎牙槽骨缺損的準確性研究[J].中華口腔醫學雜志，2015，50（1）：7-12.

[2]曾鋮.錐形束CT與根尖片在慢性牙周炎診斷中的應用比較[J].當代醫學，2018，24（17）：159-160.

[3]王曉燕.錐形束CT在慢性牙周炎診斷和治療中的應用[J].中國CT和MRI雜志，2017，15（6）：27-30.

[4]林立垚，劉凱，鈄敏芝等.錐形束CT在慢性牙周炎患者牙周基礎治療后評估牙槽骨變化中的應用[J].中華全科醫學，2017，15（3）：387-389.