淺談產房醫院感染管理

摘要：隨著醫學科學的不斷發展，對醫院感染管理工作也提出了新的挑戰，醫院感染管理成效是醫院進行綜合績效考評的重要指標。產房是醫院感染的高危科室，是控制醫院感染的重點部門，因此做好產房預防和控制醫院感染是醫院感染管理科的重要職責，它不僅有利于保障產婦、新生兒健康，確保產房的醫療安全，同時也保障了醫護人員免受病原微生物的傷害。以下分別從建立健全各項規章制度、嚴格落實產房醫院感染管理及醫療操作中管理、加強醫院感染在職教育與培訓制度等方面進行闡述。

關鍵詞：產房；醫院感染；管理

1、建立健全各項規章制度

根據《醫院感染管理規范》、《消毒隔離管理總則》、《醫療廢物管理條例》建立健全各項規章制度，與產房醫院感染管理有關制度：清潔衛生制度、消毒滅菌制度、隔離制度、感染管理報告制度、參觀制度等。同時要建立三級監控體系，由醫院感染管理委員會、醫院感染管理科、科主任護士長及產房醫院感染管理質控員組成，每個月由醫院感染管理科對產房物體表面、產房空氣、無菌物品、各種化學消毒劑、醫務人員的手等進行抽樣監測，并將其監測結果及時反饋到科室，對監測不合格存在的問題及時查找原因進行分析、整改，并將整改措施及時上報到醫院感染管理科，醫院感染管理科將針對其存在問題進一步進行督促落實。

2、嚴格落實產房醫院感染管理

2.1產房環境管理：產房布局與流程要合理，應以便于工作、安全且符合隔離與無菌操作為原則，并有利于滿足母嬰、醫護人員要求為前提，產房周圍環境必須清潔無污染，相對獨立便于管理，產房室內應寬敞、光線充足、空氣流通，室溫23-26℃，溫度50-60%，墻壁、天花板、地面無裂隙，表面光滑，有良好的排水系統，便于清潔消毒。要嚴格劃分無菌區、清潔區、污染區，各區域之間應有明顯得標志。無菌區內設置正常分娩室、隔離分娩室、無菌物品存放間；清潔區內設器械室、待產室、隔離待產室、刷手間、醫護辦公室；污染區內設置更衣室、產婦接收區、衛生間、污染間、車輛轉換處等。各區域內放置物品做到潔、污分開，從區域劃分上讓醫護人員強化醫院感染意識。

2.2產房物品管理：

2.2.1產房器械消毒滅菌：器械清洗是控制醫院感染的關鍵，凡與分娩有關器械、醫療用品必須滅菌，對耐高溫、耐高壓、耐潮濕的物品首選高壓蒸汽滅菌，盡量避免使用化學消毒劑。助產用器械與處理臍帶器械必須分開使用，嚴禁用會陰側切的剪刀來處理新生兒臍帶，對滅菌過的器械應定期做細菌培養，以確保消毒的效果。

2.2.2無菌醫療用品管理：無菌物品與非無菌物品分開放置，并有明顯標志，發現無菌包有破損、潮濕、過期一律不得使用，需重新滅菌處理。對一次性無菌物品使用時應仔細核對生產日期、有效期、外包裝是否完等，使用后的一次性無菌物品必須及時進行銷毀做無害化處理。

3、醫療操作中管理

3.1做好新生兒管理。嚴格認真執行新生兒消毒隔離制度，每日做好清潔衛生工作，做到一人一巾一用一消毒，以防接觸性感染。

3.2做好人員管理。嚴格落實好參觀、實習和陪伴制度，最大限度減少人員流動。凡需進入分娩室的工作人員必須戴好口罩、帽子，更換產房專用鞋后方可進行工作，如需要入室內陪伴者，必需穿隔離衣、戴好無菌帽子，換專用鞋后才可入室陪伴。

3.3嚴格執行《手衛生規范》。產房工作的特殊性助產人員的手經常接觸到產婦的血液、分泌物、排泄液、羊水等，就容易被大量細菌污染，極易引起感染、交叉感染。所以手衛生是防止醫院感染傳播的重要措施之一。制定并落實醫務人員手衛生管理，配備有效便捷的手衛生設備和設施，不斷加強手衛生宣傳、教育、培訓考核等活動，確保醫務人員掌握正確的六步洗手法，掌握手衛生知識重要性，增強預防醫院感染的意識，保證洗手與手消毒效果。

3.4應根據標準預防原則實施消毒隔離。對患有或疑似傳染病的病人及特殊的產婦，應按要求進行隔離，在隔離室內待產、隔離產房內分娩，按隔離技術規程護理和助產，其所用的物品均應嚴格按照消毒滅菌要求單獨處理，用過的各種一次性醫療用品及其胎盤應放入雙層醫療廢物黃色塑料袋內密閉運送，按感染性廢物進行處理，分娩室、待產室應嚴格進行終末消毒處理。

4、加強醫院感染在職教育與培訓制度

對產科醫務人員加強醫院感染學培訓和教育，強化醫院感染防范意識，培訓方式采用學習醫院感染管理的相關文件、書刊、講義，觀看醫院感染控制教育錄像片、開設專題講座等，同時在產房各重要地點設置警示標識，來增強醫務人員預防和控制醫院感染自覺性。產房的醫院感染管理水平是產房工作質量的體現，因此要控制產房感染，重要的是要建立健全一套產房科學管理系統，才能確保母嬰安全，防止醫院感染發生。

參考文獻：

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