臨床醫學檢驗中質量控制提高因素及相應對策

摘要：目的：對臨床醫學檢驗中質量控制提高因素及相應對策進行探析。方法：將我院96例需要進行臨床醫學檢驗的患者作為研究對象，隨機分為實驗組和對照組各48例，并分別給予針對性管理和常規管理，對兩組患者的差錯性事件發生情況以及對管理模式的滿意程度進行對比。結果： 實驗組48例患者的差錯性事件總發生率為14.58%，管理總滿意度為97.91%；對照組48例患者的差錯性事件總發生率為37.50%，管理總滿意度為72.91%，P<0.05。結論：在臨床醫學檢驗中采用針對性管理，能夠降低差錯性事件的發生率和提高患者對管理的滿意度，值得進行應用。

關鍵詞：臨床醫學檢驗；質量控制；因素；相應對策

導言：隨著中國經濟水平的不斷進步和發展，醫療技術不斷發展和更新。近年來，臨床醫學領域的臨床檢測技術在實際應用過程中也不斷得到改進，而醫療設備和相關技術的不斷創新也大大拓展了臨床醫學的進一步空間，提供了更有利的條件。該次對不同管理模式在臨床醫學檢驗工作實施質量控制管理的效果進行研究并總結醫學檢驗工作質量影響相關因素，現報道如下。

1、資料與方法

1.1 一般資料

本次研究將我院96例需要進行臨床醫學檢驗的患者作為研究對象，我院收治時間為2016年8月至2017年8月，全部研究對象均已簽署知情同意書。隨即將96例患者分為實驗組和對照組，兩組中各包含48例患者。實驗組中，男性患者和女性患者的數量分別為26例和22例，年齡范圍是23歲-74歲，平均 （56.7±4.2） 歲；體重在41-79公斤之間，平均 （53.1±3.2） 公斤；對照組中，男性患者和女性患者的數量分別為25例和23例，年齡范圍是24歲-73歲，平均 （55.9±3.6） 歲；體重在42-78公斤之間，平均 （52.7±2.9） 公斤。本次研究已經過我院倫理委員會批準，并且全部研究對象各方面一般資料無顯著差異，可對比。

1.2 管理方法

對對照組患者給予常規管理，對實驗組患者給予針對性管理，方法如下：

1.2.1 完善相關管理工作

（1） 設備管理：檢檢查設備的故障會導致檢查結果的錯誤，因此我們需要進一步改善檢查環境，根據醫院的條件選擇檢查設備，定期進行清潔和維護，并在醫院經濟條件允許時盡快更換檢查設備； （2） 操作人員管理：醫院應嚴格管理開展檢查工作的操作人員，要求他們根據具體的操作規范對患者進行檢查，組織相關人員學習專業知識，鍛煉專業技能，定期或不定期進行評估，并將評估結果與員工獎金掛鉤，以促進操作人員擁有堅實的知識庫，提高技能水平； （3） 相關工作人員管理：要求相關工作人員提高自身責任意識，對待工作認真負責。

1.2.2 建立醫療平臺

（1） 提供交流機會：在醫院中，部分工作人員無法離開自己的工作崗位，這就導致了工作人員之間可能缺少有效的交流，不利于工作人員之間信息共享和進行協作，醫療平臺的建立，能夠為工作人員提供一個良好的交流平臺，促進工作人員之間信息共享和協作； （2） 強化溝通意識：工作人員應該能夠充分意識到自身工作與臨床間的關聯，并對自身與臨床間的交流進行重視，積極主動與臨床醫師進行有效交流，并對檢驗結果進行探討。

1.3 觀察項目及標準

對兩組患者的差錯性事件發生情況以及對管理模式的滿意程度進行對比。差錯性事件主要包括：儀器設備試劑方面、檢驗標本采取和處理方面、檢驗人員方面以及其他方面。管理滿意度判定標準：將患者對我院臨床醫學檢驗管理的滿意程度分為三個等級，分別為“很滿意”、“一般”以及“不滿意”，患者的管理總滿意度為“很滿意”+“一般”。

1.4 統計學分析

本次研究數據采用SPSS 19.0軟件進行統計，計數資料應采用例（n）、率（%）進行表示并通過卡方（X2）進行檢驗，計量資料應通過均數±標準差（ ±s）的形式表達，并采用t檢驗。

1.4 滿意度評價方法

在檢驗工作完成后采用不記名打分方式了解臨床醫學檢驗過程中的質量控制管理模式患者滿意度，100分為滿分。80分以上為滿意，60分及以上為基本滿意，60分以下為不滿意。

2、結果

2.1 兩組患者的差錯性事件發生情況對比

根據表1，實驗組48例患者中，差錯性事件發生數量為7例，差錯性事件總發生率為14.58%，對照組48例患者中，差錯性事件發生數量為18例，差錯性事件總發生率為37.50%，P<0.05。

2.2 兩組患者的管理滿意度對比

根據表2，實驗組48例患者中，管理滿意人數為47例，管理總滿意度為97.91%，對照組48例患者中，管理滿意人數為35例，管理總滿意度為72.91%，P<0.05.

3、討論

臨床醫學檢查的結果與患者的診斷和治療密切相關。因此，需要對每個環節進行質量控制，包括患者合作、操作者的行為是否標準化以及設備質量是否得到保證，以確保結果的準確性。通過分析發現，為了提高體檢質量，有必要對相關人員的技能進行強化培訓，不僅僅限于專業水平，還要充分重視責任感和專業素質。（1） 在采集標本的過程中，需要對患者足夠的關心，在交流過程中掌握病情，并給予安慰，疏導與緩解內心的緊張感與恐懼感，并耐心解答所提出的一切疑問，確保患者可主動的配合檢查； （2） 同主管醫生一起對患者病情進行分析，可避免過度醫療以及漏檢； （3） 相關工作人員需要不斷提高綜合素質，找出測試結果中錯誤的原因，探索源頭，努力從源頭上控制測試質量，牢記專業知識，嚴格遵循操作規范，熟悉每種疾病的相關診斷指標，努力為臨床醫生提供有利幫助； （4） 需要加強檢驗系統的相關管理制度，確保工作有模式以及流程標準，實現各司其職、互幫互助、責任落實到人、事無巨細的目的，除此之外，還需要完善工作中的每一項安全制度、值班制度等，實現全方面監督以及規范相關工作人員操作規范的目的，確保每個環節的質量都能夠得到控制； （5） 檢驗科相關工作人員需要不斷提升自己的檢驗知識以及檢驗技術，醫院可定期進行培訓以及考核，促進檢驗者不斷進步；醫院的領導者也需要引起高級設備，對于提高檢驗質量，實現可持續發展。（6）缺乏技術考核：醫院往往只是重視檢驗技術發展，忽略相關考核，在檢驗人員的意識中只注重完成工作，而對是否會存在誤差的關心程度不足。考核制度的不完善，使相關人員的工作態度不端正，直接影響檢驗質量。

結束語

綜上所述，醫學檢驗過程中，存在著一些潛在的因素威脅著檢驗的質量。重視對質量控制因素的處理，加強對檢驗各環節的質量控制，是提高醫學檢驗質量的重要手段，有利于為臨床疾病的診治提供科學可靠的數據參考，促進醫療衛生事業的快速發展。

參考文獻：

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