腎內科護患溝通存在的難點與處理技巧

摘要：目的：分析腎內科護患溝通存在的難點，探討處理技巧。方法：2017-2018年采取問卷方式，調查10名腎內科護士護患溝通存在的問題，分析難點，探討相應的處理技巧，觀察應用成效。調查2017、2018年各100例患者的滿意度。結果：腎內科護患溝通存在患者對護士信任度低、護士專業素養低、溝通不到位的問題；處理技巧包括護士自我素養提升、科室強化管理、強化護患溝通技巧訓練等。掌握處理技巧后，2018年腎內科患者的滿意率為95.00%，顯著高于2017年的72.50%（P<0.01）。結論：運用溝通技巧，可有效解決腎內科護患溝通的難點，提升患者的滿意率。

關鍵詞：腎內科；護患溝通；難點；處理技巧

腎內科是醫院的重要科室，其所收治的患者大多病情危重，心理狀態不佳，因此也對護理質量有著更高的要求。我院于2017年9月至2018年9月在部分腎內科患者護理中加強護患溝通，現就其護理效果作如下總結。

1、資料與方法

1.1一般資料

本研究時間為2017-2018年，分別選取10名腎內科護士為研究對象，均為女性；年齡20-40歲；工作年限1-15年；選取2017年、2018年腎內科收治的各100例患者為研究對象。兩年選取的研究對象一般資料經統計學檢驗，無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

采取問卷形式，調查護患溝通存在的問題，分析其中的難點，探討相應的處理技巧。

1.3觀察指標

比較患者對護患溝通工作滿意率，采取科室自制的問卷進行評定，內容包括護士的理論知識、溝通技巧、態度等，采取評分制度，≥90分為十分滿意，≥70分為一般滿意，<70分為不滿意。

1.4統計學分析

此次數據分析所采用的工具為統計學軟件SPSS20.0，SAS、SDS評分為計量資料，采用（±s）表示，比較結果予以t檢驗；護理滿意度為計數資料，采用（%）表示，比較結果予以χ2檢驗；當P<0.05時說明差異顯著。

2、結果

2018年腎內科患者的滿意率為95.00%，明顯高于2017年的72.50%（P<0.01）。見表1.

3、討論

腎內科患者往往病情嚴重，多數患者還伴有認知功能障礙，生活自理能力受限，心理狀態不佳，對護理水平的要求極高，溝通不到位極有可能引起護理差錯，引發護患糾紛，并影響患者身體健康。常規的護理模式只注重對患者疾病本身的護理，不夠重視護患間的交流溝通，缺少人性化關懷，局限性明顯。在腎內科患者護理中加強護患溝通利于緩解患者負面情緒，提升其對治療和護理工作的依從度，進而提升治療效果，加快康復進程，還利于提升護理質量，減少護理差錯，建立護患間的信任度，構建和諧的護患關系。

3.1腎內科護患溝通的難點

結果顯示，腎內科護患溝通的難點包括患者對護士信任度低、護士專業素養低和溝通不到位。（1）患者對護士信任度低：這是腎內科最常見的護患溝通問題，也是長久以來困擾腎內科醫護人員的難點。表現為患者不配合，不聽取護士意見，更有甚者對護士存在抵觸心理。其原因是多方面的：①護患關系一直很緊張，加上部分負面報道，使得患者對醫護人員存有偏見。②腎臟病大多不可逆，患者往往需長時間住院或接受治療，導致精神壓力大，情緒變化快。③醫護人員溝通技巧欠佳，導致患者無法找到安全感，產生隔閡。（2）溝通不到位：雖然腎內科護士需面對龐大的患者基數，但實際上每位患者都有獨特的習慣和個性。

3.2方法

（1）語言溝通。護理人員要熱情地接待前來就診的患者，對患者的皮膚癥狀、感覺、治療史以及過敏史等進行了解并記錄。護理人員要保持語氣溫和、面帶微笑，以獲得患者的信任感，鼓勵患者表達內心想法及顧慮，以了解患者的心理狀態。在上藥、輸液時，可就輕松的話題與其聊天，以分散患者注意力，緩解其緊張感。皮膚病患者的癥狀較為明顯，且反復發作，會使其出現焦慮、煩躁等情緒，護理人員要依據患者的心理狀態進行心理疏導，還要為其講解疾病誘因、癥狀、危害性以及防治方法等，以提高患者的自我防護意識。叮囑患者的日常飲食要清淡，不可食用辛辣、海鮮等刺激性及易過敏性食物。對于患者所提出的問題，護理人員要注意傾聽，不得有不耐煩、敷衍等表現，要真誠、耐心地解答。（2）非語言溝通。護理人員要注意自身的儀容儀表、面部表情、肢體動作等。在崗時要著裝得體，可化淡妝，不可濃妝艷抹。眼睛是心靈的窗戶，可對患者進行適當的眼神溝通，對于焦慮、不安患者，可通過眼神交流對其進行鼓勵、安撫；也可進行相應的肢體交流，如患者對穿刺、輸液比較緊張時，可以通過握手、拍肩、拍背等方式進行鼓勵、肯定，使患者放松。

護患溝通實質上是一種人際關系的處理方法，護士只有真心地與患者進行溝通，才能贏得患者信任，進而達到增強患者配合度的目的。為了驗證溝通技巧的應用成效，我們隨機抽取了2018年科室收治的200例患者，對其進行了護患溝通滿意率調查，結果顯示，2018年腎內科患者滿意率為95.00%，顯著高于2017年的72.50%（P<0.01）。

綜上所述，運用合理的溝通技巧可有效解決腎內科護患溝通的難點，提升患者滿意率。

參考文獻：

[1]劉素，董紅敏，姚玲芝.腎內科護患溝通的難點與技巧[J].中醫藥管理雜志，2015，23（11）：150-151.

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