助產士心理護理在促進自然分娩中的效果分析

摘要：目的：探討分析助產士心理護理在促進自然分娩中的應用效果。方法：選取我院2017年3月—2018年3月產科擬行的自然分娩的產婦60例作為研究對象，并隨機分為對照組和觀察組，每組各30例。對照組采用常規的分娩護理干預，觀察組的常規護理的基礎上給予產婦心理護理干預，并比較兩組產婦的分娩護理效果。結果：觀察組產婦的產程時間明顯短于對照組產婦，差異有統計學意義（P<0.05）；兩組產婦產后出血量差異均無統計學意義（P>0.05）。結論：通過助產士有效的心理護理干預，有利于產婦的自然分娩，有效地縮短了產婦分娩的時間，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：心理護理；助產士；自然分娩；效果

隨著人們生活水平的不斷提高和醫學技術的發展，現代女性缺乏獨立性和自信心，很多產婦在分娩的過程中不愿承受自然分娩帶來的疼痛，為了更快的順利分娩，而最終選擇了剖宮產，導致剖宮產率逐年上升趨勢，而大部分選擇剖宮產的產婦并沒有剖宮產的指征[1]。剖宮產對于產婦術后恢復具有不同程度的影響，而自然分娩對產婦、新生兒的身心健康更有利。為了更好的提高產婦自然分娩率，消除自然分娩對產婦帶來的心理壓力，我院2017年3月—2018年3月產科擬行的自然分娩的產婦60例作為研究對象，助產士大力開展全程心理護理，提高產婦的滿意度，改善醫患關系，促進自然分娩的順利進行，取得了良好的臨床效果，現將報告如下。

1、資料與方法

1.1一般資料選取我院2017年3月—2018年3月產科擬行的自然分娩的產婦60例作為研究對象，并隨機分為對照組和觀察組，每組各30例。其中觀察組年齡23-33歲，平均年齡27.6歲，孕周40.5周，體重67-78kg；對照組年齡24-32歲，平均年齡28.3歲，孕周40.3周，體重68-75kg。60例實施分娩的產婦均為頭胎妊娠，臨床診斷排除妊娠合并癥及并發癥，均具備陰道分娩的條件。兩組患者在年齡、孕周等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組產婦采用常規的分娩護理干預。觀察組產婦在常規的分娩護理基礎上，通過助產士指導下實施心理護理干預模式，主要分為以下幾個方面：（1）創建良好的分娩環境。以患者的思想為指導，體現以人為本的服務理念[2]，結合醫院的相關制度和產科的需要，允許產婦有一位家屬進行陪伴，消除產婦的緊張的心理情緒，并為產婦提供舒適的分娩環境。助產士要對產婦及其家屬講解自然分娩的相關知識，讓產婦及時了解自然分娩的相關流程，教會家屬安慰產婦，如用輕柔、鼓勵的語言，愛撫和關懷，給予產婦精神上的動力，以便更好的提高分娩的依從性。（2）第一產程中的心理護理干預。為產婦和家屬講解一些分娩知識，并告知助產士均有多年接生經驗，消除產婦及期家屬對醫護人員的不信任，陪伴產婦給予安慰與支持，消除產婦和家屬的焦慮、恐懼心情。指導產婦理智、正確的呼吸，適量進食，并及時排尿等。（3）第二產程中的心理護理干預。當發現宮口開全后，助產士要給產婦喂水、擦汗，告知產婦自己是分娩的支配者，是完成順利分娩的關鍵，增加產婦信心。指導與鼓勵產婦掌握每一次用力的時機，規律且有效使用腹壓增強產力。（4）第三產程中的心理護理干預。囑咐產婦不要心情激動，防止因情緒波動引發產后出血[3]。助產士要和產婦分享產后的喜悅，夸耀不同性別的優勢。縫合傷口時與產婦聊天并進行產后指導，囑咐產婦堅持母乳喂養的好處、會陰如何清潔、傷口護理、出血量的觀察，以及飲食要求和適度活動等。

1.3觀察指標比較兩組產婦分娩方式的情況，記錄自然分娩過程中的第一產程的時間和兩組產婦自然分娩后的出血量的會陰損傷、疼痛、產后并發癥等，并參照婦產科學中的相關診斷標準來進行評分。

1.4統計學方法采用SPPSS18.0軟件進行分析處理，計數資料分析以P<0.05，為差異具有統計學意義。

2、結果

比較兩組產婦的分娩情況，見表1。

3、討論

助產士在產婦分娩中起著重要作用，臨床實踐中通過細微的觀察積累了豐富的經驗，熟悉產程的每種變化，能夠應對產程突變的各種情況，對產婦的每個表情的反應都非常的熟悉，能通過對產婦的零距離接觸更細致的了解到產程中的心理變化情況[4]。因此，助產士對產婦全產程的心理護理指導，可以贏得產婦和家屬的高度信任，改善醫患關系，提高護理服務水平，促進自然分娩，保障母嬰安全，將全面提升助產士的自身實現價值，同時也減少了醫患矛盾的發生。從本文結果顯示，觀察組實施助產士心理護理干預后，觀察組第一產程時間明顯低于對照組產婦，觀察組陰道分娩后的出血量也明顯低于對照組產婦。

綜上所述，助產士通過心理護理干預在促進產婦自然分娩中起到了積極的推動與促進作用，能夠有效縮減產婦的分娩時間，減少產后出血量，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]張美燕.心理護理在農村產婦分娩中的效果分析[J].內蒙古中醫藥，2013，7（1）：172.

[2]文友良，劉水平，湯芳林.人性化護理在醫保住院病人中的應用[J].護理實踐與研究，2009，6：73-74.

[3]張洪，羅桂祥，黃亦武，等.心理護理對妊高征患者的影響與研究[J].國際護理學雜志，2009，28：100-102.

[4]石姍姍，徐玲娣，吳先華.探討助產士的護理對產婦分娩質量的影響[J].醫藥衛生：文摘版，2016（4）：158.