護理風險管理在心血管內科護理中的應用

摘要：現階段，隨著醫療事業的不斷發展，對于當前醫院各項工作提出了更高的要求。心血管內科護理作為醫院工作的重要內容，其護理質量，不僅在很大程度上關系到患者的生命健康?；诖耍疚姆治隽诵难軆瓤谱o理工作的風險因素；其次著重探討了護理風險管理在心血管內科護理中的應用。

關鍵詞：護理風險管理；心血管內科合理；應用分析

心血管內科護理作為醫院工作的重要內容，在實際的護理過程當中，存在著一系列的風險因素，例如：用藥錯誤、突發意外等等，都會危及到患者的生命健康。將護理風險管理應用于心血管內科護理當中，能夠在有效規避風險因素發生的同時，促進護理質量的提高。

一、心血管內科護理工作的風險因素分析

（一）意外事件

和其他科室相比較而言，心血管內科患者器官極易出現功能性減退的現象，由于其自我保護功能受到了一定的限制，因此也就極易出現墜床、燙傷等狀況。舉個例子來說，心血管患者在下床活動的時候，就極易出現摔傷的現象；當排便用力過大的時候，極易出現心絞痛。除此之外，心血管患者大多需要長期臥床，因此其血液循環也就會受到一定的影響，導致皮膚功能下降，在這個時候，極易出現褥瘡。

（二）用藥因素

心血管患者所服用的藥物非常多，包括降壓片、外抗心律失常藥物以及強心藥物等等。當患者在這聯合服用這些藥物的時候，就極易出現配伍禁忌。心血管患者在用藥的過程當中，需要嚴格的控制好用藥量。因此，這也就需要相關的醫護工作人員能夠嚴格的控制靜脈滴注速度。舉個例子來說，如果患者在注射硝酸甘油的時候并沒有合理的控制好滴速的話，就極易出現低血壓的現象；在靜脈注射異丙腎上腺素的時候，如果滴速過快的話，極易導致患者心律加快。由此我們不難看出在，用藥風險因素的存在，在很大程度上威脅著心血管患者的生命健康。

（三）管理因素

現階段，醫院有很多剛剛從護校畢業的護士，雖然具備非常充足的護理知識，但是臨床經驗卻并不足，因此在實際的操作過程當中，極易出現操作失誤的現象，進而導致醫療糾紛的發生。與此同時，部分醫院在護理人員入職之后，并沒有做好相應的培訓工作，這也在很大程度上影響著護理水平。這些因素的存在，在很大程度上是由于醫院缺乏有效的管理所導致的，管理措施得不到有效的落實，導致了護理水平得不到有效的提升。

（四）人為因素

當前，有很多護理工作人員，缺乏強烈的責任心，并沒有嚴格的按照相應的規章制度來完成各項工作。例如在救治一些急癥患者的時候，對于一些醫療器械的使用不規范，就會在一定程度上延誤救治時間。除此之外，還有部分的護理工作人員的技術水平以及應急能力不足，無法很好的應對心血管患者瞬息萬變的病情，一旦出現緊急狀況，無法做出正確的判斷，進而危急到患者的生命健康。

二、護理風險管理在心血管內科護理中的應用探討

（一）完善相關管理制度

建立完善的管理制度具有重要意義，能夠在很大程度上降低不良事件的發生幾率。基于此，我們要充分的結合心血管內科科室實際狀況，在原有基礎之上，建立更加完善的搶救機制、切實履行風險事件上報制度以及風險預防評估制度，制定應急預案，同時要確保每一名醫護工作人員，都能夠具備獨立處理應急事件的能力，以此來更好的應對突發事件，確保心血管患者生命安全。

（二）成立護理小組

心血管內科應成立相應的護理小組，并成立護理質量管理小組，科室護士長作為小組組長，其他護理人員為骨干，團結協作，互幫互助，提高護理質量。與此同時，還要充分的結合季度、年度工作計劃，嚴格的考核可是護理質量，并及時的將考核結果反饋給每一名小組成員，針對在考核中所發現的問題，應進行深入的分析，并進行整改。除此之外，還要定時定期的做好對小組成員的教育培訓工作，確保其具備完善的風險管理知識，進而更加得心應手的投入到接下來的護理工作當中，避免不良事件的發生。

（三）藥物護理

我們都知道，我們在使用每一種藥物的時候，都有著不同的注意事項。舉個例子來說，在利用硝酸甘油對患者進行治療之前，相應的護理工作人員，就要告知患者以及患者家屬用藥后所可能出現的不良反應，包括：頭暈、面色潮紅等等。如果是靜脈注射的話，需要嚴格的控制好滴速。為了能夠避免患者在用藥之后出現低血壓的現象，護理工作人員要告知患者在用藥后，應及時臥床休息。除此之外，作為護理工作人員，在患者用藥之后，我們還要對其反應進行觀察與記錄，為接下來的治療工作提供有利的參考。

（四）加強安全管理

做好安全管理工作具有重要意義，能夠確?；颊呱踩Ｊ紫?，在心血管患者的病床前，必須要配備護欄，并確保病房地面干燥，在衛生間要配置扶手，以此來更好的避免患者出現墜床或者摔傷的狀況。其次，還要在病房當中懸掛“預防摔倒，防止墜床，杜絕褥瘡”等標語，起到良好的提醒、警示作用，有效降低護理風險。最后，護理工作人員還要告知患者以及患者家屬做好防護措施，例如：當患者想要上廁所的時候，最好有家屬陪同；當排便不暢的時候，應第一時間告知醫護人員，進而采取有效措施進行解決，禁止私自使用一些藥物來進行排便，更要避免大力排便，避免出現心絞痛等狀況。

（五）提升業務素質

醫護工作人員得業務素質以及護理水平，在很大程度上影響著護理質量。在這種情況下，醫院就要定時定期的做好業務培訓工作，規范護理工作人員書寫護理文書的要求，同時要確保每一名護理工作人員都能夠正確的掌握儀器設備的操作方法，并做好考核工作，促進醫護工作人員業務素質的提升，從根本上來消除不安全因素。

結語：

綜上所述，心血管內科作為醫院的重要科室，在護理工作的過程當中，存在著一系列的風險因素，在很大程度上威脅著患者的生命安全。在這種情況下，我們就要積極的做好護理風險管理工作，切實提高護理工作質量，避免風險因素以及醫療糾紛的發生，促進醫院事業的健康、可持續發展。

參考文獻：

[1]張艷 . 風險管理在心血管護理管理中的應用 [J]. 中西醫結合心血管病電子雜志 2014（09）.

[2]劉紅梅； 劉文霞； 吳瓊.心血管內科重癥病人的護理風險管理價值研究 [J]. 全科護理 2014（12）.

[3]范青梅.風險管理在心血管病人護理管理中的運用[J]. 心血管病防治知識（學術版）2014（12）.

[4]趙麗，陳曉斌，李海燕. 質量控制在護理風險管理中的實施與分析[J]. 中國地方病防治雜志. 2016（10）