呼吸功能鍛煉對改善老年腹部手術(shù)患者肺功能的效果觀察

摘要：目的：探究呼吸功能鍛煉對改善老年腹部手術(shù)患者肺功能的效果觀察。方法：選擇我院2017年2月至2017年12月收治老年腹部手術(shù)患者56例，隨機分為行常規(guī)護理對照組（n=28）與并行呼吸功能鍛煉干預(yù)實驗組（n=28），對比兩組患者肺功能情況與護理滿意度。結(jié)果：實驗組患者指脈氧飽和度（spo2）、動脈血氧飽和度（sao2）、呼吸頻率與最大通氣量情況明與護理滿意度均顯優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論：對老年腹部手術(shù)患者行呼吸功能鍛煉干預(yù)可有效改善肺功能情況，且有助于和諧護患關(guān)系的構(gòu)建。

關(guān)鍵詞：呼吸功能鍛煉；老年；肺功能；腹部手術(shù)

隨著國家社會經(jīng)濟條件的改善，人口相應(yīng)步入老齡化時代，我科收治老年患者越來越多。由于老年患者身體功能減退，其老年患者腹部手術(shù)患者表現(xiàn)最為明顯，術(shù)后心肺功能嚴重衰弱，癥狀表現(xiàn)為呼吸急促、呼吸困難等，由于患者年齡較大，調(diào)節(jié)恢復(fù)難度大，對患者恢復(fù)進程與生活質(zhì)量有嚴重影響，甚至可引發(fā)其他并發(fā)癥，嚴重時可有生命危險[1]。對老年腹部手術(shù)患者采用具有針對性的護理方案能夠有效改善肺功能情況，為探究更為有效的護理方案，本次研究以我科收治56例老年腹部手術(shù)患者為研究對象，對比分析了常規(guī)護理與呼吸功能鍛煉護理干預(yù)的應(yīng)用價值，結(jié)果顯示呼吸功能鍛煉護理效果更佳，故現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選擇我院2017年2月至2017年12月收治老年腹部手術(shù)患者56例，隨機分為對照組（n=28）與實驗組（n=28）。對照組中男18例，女10例，實驗組中男16例，女12例，其有腸胃手術(shù)、脾臟手術(shù)、胰腺手術(shù)等腹部手術(shù)。兩組患者在性別、年齡等基礎(chǔ)資料對比無顯著差異，P>0.05，可比。本次所選患者均未見嚴重高血壓及精神疾病，研究前所有患者均知情同意，并簽訂了同意書。

1.2方法

對照組行常規(guī)護理，包括入院指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、日常護理等，實驗組在對照組基礎(chǔ)上，并行呼吸功能鍛煉干預(yù)，主要內(nèi)容包括：其一，胸式深呼吸運動鍛煉，護理人員需指導(dǎo)患者進行最大程度的呼吸，使患者胸腔起伏幅度達最大，并屏住呼吸兩到三秒，以保證患者肺泡達到最大程度膨脹與濕化，最后指導(dǎo)患者呼氣方式，將口唇作吹口哨形狀，慢慢均勻呼出，盡量保持1～2秒，護理人員叮囑患者及家屬，反復(fù)練習(xí)上述胸式深呼吸運動，應(yīng)保持每天三次，每次二十五分鐘。其二，正確排痰鍛煉，確保患者呼吸道保持暢通狀態(tài)，指導(dǎo)患者如何正確的排痰，深吸一口氣，以膈肌發(fā)力抬高，胸腔增壓，肋間肌收縮，打開聲門，排出痰液，護理人員在其排痰時緩慢輕柔拍打患者背部，以便于痰液較好的排除[2]。當(dāng)患者痰液較濃，不易排出時，應(yīng)及時選用相關(guān)稀釋痰液藥物，稀釋痰液，也可采用引流法輔助痰液排除。此外，護理人員應(yīng)輔助患者完成體位擺放，提高排痰過程的舒適性，減輕患者的不適感。排痰完畢后，護理人員叮囑患者及時漱口，以保證口腔清潔。其三，心理護理，由于患者歲數(shù)較大，對腹部手術(shù)存在緊張、恐懼、焦慮等不良情緒，護理人員對此應(yīng)及時做好對患者情緒的疏導(dǎo)工作，輔助患者消減不良情緒。在進行健康教育宣教時，護理人員可利用視頻、圖冊等方式，使患者及家屬加強對該疾病的認知。此外，當(dāng)患者仍然存在不良心理時，也可向患者介紹成功治愈的案例，輔助患者樹立起信心，盡可能提高患者的護理依從度。

1.3觀察指標

對比兩組患者肺功能情況，并評估護理滿意度。其肺功能情況指標有spo2、sao2、呼吸頻率與最大通氣量；護理滿意度分為滿意、比較滿意、不滿意三個等級。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)資料均以SPSS21.0軟件包進行處理分析，設(shè)定P<0.05，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1肺功能情況組間對比

實驗組spo2、sao2、呼吸頻率與最大通氣量均優(yōu)于對照組，P<0.05，詳見表1。

2.2護理滿意度組間對比

實驗組護理滿意度明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，詳見表2.

3.討論

隨著我國人口步入老齡化時代，老年患者不斷增加，其中老年腹部手術(shù)患者因手術(shù)對肋間神經(jīng)產(chǎn)生一定刺激，導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)順應(yīng)性降低，可引起限制性通氣功能障礙，此外，手術(shù)部位緊鄰胸腔，因手術(shù)引起的各種炎癥、創(chuàng)傷等不良反應(yīng)都對患者心肺功能有一定影響，甚至可引發(fā)呼吸系統(tǒng)的暫時性損傷，淺快呼吸，換氣功能下降等，嚴重威脅了患者的恢復(fù)進程與生活質(zhì)量。為此有必要針對老年腹部手術(shù)患者，制定出更為優(yōu)化的護理方案。對老年腹部手術(shù)者行呼吸功能鍛煉護理，可有效改善患者的心肺功能，提高其生活質(zhì)量，且通過針對性鍛煉護理，也可促進患者康復(fù)，能夠進一步提高臨床效果[2]。本次研究結(jié)果表明，在對實驗組患者行呼吸功能鍛煉護理干預(yù)后，其spo2、sao2、呼吸頻率與最大通氣量指標均優(yōu)于對照組，P<0.05，與上述研究一致，表明該方案應(yīng)用價值顯著。綜上所述，在臨床護理老年腹部手術(shù)患者時，可對患者采用呼吸功能鍛煉方案進行護理，以改善患者心肺功能，加快患者康復(fù)進程，并構(gòu)建起和諧的護患關(guān)系。

參考文獻：

[1]湯玉梅，李芳芳，王麗，王景，銀芳芳，鄭瑩，張超.呼吸功能鍛煉對老年腹部手術(shù)患者術(shù)后肺部感染及免疫功能的影響[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2017，27（19）：4468-4471.

[2]單玉蘭，沈舒文，馬安紅.呼吸功能鍛煉對老年胃癌患者手術(shù)后肺部感染的預(yù)防作用[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2013，23（18）：4389-4390+4393.