淺析孕婦乳房保健對產后乳腺炎的預防作用研究

摘要：乳腺炎屬于產后女性十分常見的一類乳腺疾病，導致該病的一類主要因素為產后乳汁淤積，其中產婦的乳房狀況與乳汁淤積存在十分緊密的聯系。為探討開展孕婦乳房保健對預防產后乳腺炎的發生以及促進母乳喂養效果的作用，本研究將 2014 年 6 月至 2015 年 12 月來本院進行產前檢查的202 例孕婦，現報道如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

選取 2014 年 6 月至 2015 年 12 月來本院進行產前檢查的 202 例孕婦，醫護人員告知本次研究內容，孕婦知情同意參與本研究。對所有孕婦均采取隨機分組，其中常規組孕婦 101 例，年齡 21 ～ 37 歲，孕周 28 ～ 33 周；初產婦 68例，經產婦 33 例。觀察組孕婦 101 例，年齡 20 ～ 36 歲；孕周 28 ～ 34 周，初產婦 69 例，經產婦 32 例。兩組孕婦的一般資料比較，差異均無統計學意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2孕期保健方法

常規組：采取一般的孕婦保健方案，主要包括護理人員向孕婦講解相關的孕期注意事項，給予合理的飲食指導、心理輔導等。觀察組：采取綜合性的孕婦保健方案，主要內容為：

（1）基礎護理：在采取一般的孕婦保健方案基礎上，增加對孕婦實施基礎護理工作，包括采用熱毛巾對乳房進行熱敷，涂抹潤膚油在乳房部位等；（2）牽拉乳頭訓練：個別孕婦存在乳頭發育不良情況，以乳頭平坦或者乳頭凹陷等作為主要表現，需對孕婦給予牽拉乳頭訓練與立孔反射訓練等，同時注意對乳暈皮膚與皮膚組織進行牽引，每日訓練 2 次，對乳房情況進行嚴密的觀察分析。（3）立孔反射訓練：若孕周達到 37 周時，護理人員可指導孕婦對乳頭進行立孔反射訓練。采用乳頭同側手掌托起乳房，另外一只手用食指與中指將乳頭夾住并對外進行牽拉，同時對乳頭進行適量的揉捻，每次持續牽拉 15 ～ 20 次，2 次 /d。

1.3觀察指標

（1）孕婦產后的乳房情況，包括乳頭皸裂、乳頭凹陷等。（2）孕婦產后乳腺炎發生率。（3）孕婦產后喂養成功率。（4）孕婦產后日泌乳量。（5）孕婦產后乳房脹痛評分情況，采用 VAS 評分量表進行評價分析，其中無痛感表示0 分，痛感最強表示 10 分 。

1.4統計學方法

將兩組孕婦的相關數據均代入 SPSS 19.0 的統計學軟件中進行分析處理，乳頭情況、乳腺炎發生率、喂養成功率用百分比、率表示， χ2 檢驗比較，日泌乳量、乳房脹痛評分用 x s 表示，t 檢驗，P<0.05 為差異具有統計學意義。

2、結果

2.1兩組孕婦乳腺炎發生率比較

對兩組孕婦產后的 7 d 與 14 d 進行上門隨訪后顯示，觀察組孕婦發生 5 例乳腺炎，占 4.95 %，常規組孕婦發生 14例乳腺炎，占 13.86 %，觀察組孕婦產后發生乳腺炎的幾率顯著低于常規組，差異具有統計學意義（P < 0.05）。

2.2兩組孕婦產后喂養成功率比較

對兩組孕婦產后的 7 d 與 14 d 進行上門隨訪后顯示觀察組孕婦中 93 例母乳喂養成功，占92.08 %，常規組孕婦產后進行母乳喂養后顯示喂養成功80 例，占79.21 %，組間比較，差異具有統計學意義（P < 0.05）。

2.3兩組孕婦產后日泌乳量比較

對兩組孕婦產后 7 d、14 d 進行上門隨訪后顯示觀察組孕婦的日泌乳量相比常規組明顯較多，組間比較，差異具有統計學意義（P < 0.05）。

2.4兩組孕婦產后乳房脹痛評分比較

觀察組孕婦產后乳房脹痛評分明顯低于常規組，組間比較，差異具有統計學意義（P < 0.05）。

3、討論

部分女性伴有乳頭缺陷情況，以乳頭凹陷或者乳頭扁平等作為主要的臨床表現，產后容易出現排乳困難情況，導致出現乳腺炎。有關研究顯示[5，6]，發生乳腺炎后將給產婦造成十分沉重的身心痛苦，容易引發產后抑郁癥等不良情況。因此，為了有效預防產后發生乳腺炎，臨床工作者進行了積極的研究分析，得出在孕期給予積極合理的臨床護理工作可使得孕婦產后發生乳腺炎的概率明顯下降。因此，醫護人員應重視孕婦的乳房保健工作，并給予針對性的積極的乳房保健工作。本研究對觀察組孕婦實施綜合性的乳房保健工作，并取得了十分顯著的護理效果。

本研究結果顯示，對觀察組孕婦給予綜合性的乳房保健工作后，得知該組孕婦術后發生乳腺炎的幾率僅為95 %，而采用一般護理方案的常規組孕婦發生率為13.86 %，差異具有統計學意義（P < 0.05）觀察組孕婦產后乳房情況與日泌乳量均明顯優于常規組，產后喂養成功率達到 92.08 %，明顯高于常規組的 79.21 %，差異具有統計學意義（P < 0.05）；另外，觀察組產后乳房脹痛評分明顯低于常規組，差異具有統計學意義（P < 0.05）。綜上所述，對孕婦孕期進行乳房保健可有效減少產后乳腺炎的發生率，提高產后母乳喂養成功率與日泌乳量，減輕乳房脹痛感。

參考文獻：

[1]楊劍敏，王頎，張安秦，等導管周圍乳腺炎與肉芽腫性乳腺炎的臨床鑒別與處理[J]中華乳腺病雜志：電子版 ，2011， 5（3）：306-312

[2]陳霞， 王小言，何麗鏗等預防乳腺炎的康復護理觀察[J].國際醫藥衛生導報，2012，18（1）：103-105