淺談眼科手術患者的護理

摘要：眼睛是人和動物的視覺器官，是心靈的窗戶。試想如果眼睛失去了它應有的功能，那人們將無法適應生活。手術本身給人精神負擔，要在如此精細和重要的眼睛上動手術，人們會更加的緊張和恐懼，因此應對患者進行良好的心理護理，使其處于最佳狀態，取得手術的最佳效果的關鍵。

關鍵詞：眼科手術；患者；護理

隨著人類科技的迅猛發展，醫療衛生事業正處于通往完善的航程。手術已成為解決眾多疾病的利刃，手術患者的護理已成為了手術成功的關鍵。而手術的護理不僅包括了患者身體的護理，也包括了患者心理的護理，患者的心理對手術的成功與否、患者的康復程度都有著不可估量的作用。本文就眼科手術患者的心理護理做簡單的探討。

一患者心理狀態

1 緊張心理：手術給人極大的心理壓力和精神負擔，在患者的意識里，手術就是用刀、剪、針等利器在自己的身體上進行切，割、補、縫等，這難免會讓人緊張害怕。這些意識會刺激神經中樞，使心交感神經節后纖維末梢釋放去甲腎上腺素，其與心肌細胞上的受體結合，激活細胞膜上的餓興奮型蛋白，影響細胞膜上的離子轉運功能進而引起自律性增高、血壓升高、心率加快等一系列生理效應，有的還出現寒戰、發汗等癥狀，使患者的多項指標產生極大的反差，進而影響手術[1]。

2 猜疑心理：手術過程中主刀醫生是手術成功的關鍵，手術與人們的生命息息相關，每個患者都希望自己的主刀醫生醫術高明、技術高超、醫德高尚、賽過華佗。因此難免會不斷地猜測自己的主刀醫生是一個什么樣的人，他的文化程度怎樣，手術經驗是否豐富等等。往往是越猜測越害怕，害怕遇見一個不負責任、醫術劣等的醫生，常常表現出對醫生的不信任[2]。

3 焦慮心理：患者由于長期飽受病痛的折磨，這磨滅了他們的自信和毅力，常常害怕自己術后雙目失明。年輕人常常害怕失明后會遭到其他人的歧視和辱罵，特別是女性害怕留下疤痕影響美貌被別人嘲笑；老年常常害怕失眠后被兒女拋棄，不管不問，生活無法自理；好有有些人群特別害怕疼痛或者暈血等等。總之，由于每個人的社會地位、背景、信仰、年齡、性別不同，心理焦慮也各不相同。

二患者心理護理

1 術前的心理護理：由于患者長期遭受病痛的折磨，常常夜不能寐、食欲不振、緊張焦慮，導致脾氣暴躁、心理孤寂無奈卻無處釋放，往往無理取鬧，甚至不可理喻。此時作為醫護人員，首先給患者創造一個舒適、干凈、安靜的環境，友好地和患者接觸，忍受他們的壞脾氣、無理取鬧，漸漸地取得他們的信任。然后慢慢地傾聽他們的滿腹抱怨和心聲，慢慢地了解患者心理上的存在的主要問題，或者根據他們的地位、背景、家庭、職業等判斷他們的心理狀態，然后進行有效地開導和交流[3]。

（1）患者飽受眼疾的折磨，他們常常期待手術能給他們接觸疾苦，卻有害怕手術會給他們帶來更深的痛苦。對于這種害怕刀，剪等利刃，卻又渴望的矛盾心理，醫護人員應該以其耐心地、和藹地給他們講解眼科手術的基本方法，安穩患者的擔憂情緒。

（2）針對患者的猜疑心理，醫護人員可以簡單的介紹其簡單方法，簡要地把主刀醫生的成功手術生動傳奇地講解給患者聽，讓他們對醫生充分信任。或者和患者家人溝通，讓家人告訴患者，讓患者更相信其真實性，打消患者的猜疑。

（3）對于患者憂慮的心理，要讓他相信科學，科學是經過歷史驗證的，讓他了解手術的同時積極努力地配合醫生，做好術后護理，絕對不會留下后遺癥。同時引導患者面對現實，讓他感受到你的真誠和關心，增強其自信心，保持樂觀向上的態度，積極主動地配合治療。

2 術中的心理護理：剛進入手術的病人由于疾病帶來敏感、多疑的性格，往往會感到陌生、恐懼不安，此時手術室護理人員應該面帶微笑，親切地為患者講解疑問，主動與病人溝通，使患者逐漸地適應環境。由于手術的對象是眼睛，人們往往會對各種刺激更為敏感，此時，護理人員應該根據患者的職業、興趣等和病人交談其感興趣的話題，借此轉移注意力，緩解緊張，焦慮情緒影響手術的進行。或者挑選病人喜歡的音樂等給病人放松情緒。進了手術室，病人的生命全靠醫生和護士來主宰，即使在手術中病人食用了局部麻醉，但他們仍然頭腦清醒，能夠辨別是非，因此醫生和病人應該注意言談舉止。當和病人交談時注意何為該言，何為不言，以免引起病人過度激動或哭泣引起其他的心源性疾病，或影響醫護人員的精力集中。

3 術后心理護理：手術結束后，要耐心地把病人送回病房。由于手術中使用了麻醉，藥效過后難免會發生疼痛，這時要耐心地告訴病人手術很成功，麻醉藥效過后會產生疼痛，讓病人有心理準備，減輕不適感，以免病人因疼痛胡思亂想，產生消極的情緒。若病人痛域過低疼痛難忍，可以適當給病人打鎮痛劑。病人還可能會出現流淚、畏光、眼內異物感等癥狀，告訴此時應待眼淚流出后在臉上擦眼淚，千萬不要讓病人用紙巾或毛巾直接接觸眼球。同時由于手術的部位比較特殊，包扎過后病人將會陷入一片黑暗之中，這將使病人無法適應，生活無法自理，因此必須要更加耐心地照顧病人，關注病人的不良反應和情緒，及時地給予緩解和疏導，讓病人真正地體會到作為白衣天使的護理人員的關懷。同時也要囑咐患者家屬注意病人的飲食、衛生等事項，并對患者進行健康指導，幫助患者樹立康復信心。

總結

世界衛生組織指出：健康不僅僅是沒有疾病和病痛，而且是一種軀體上、精神上和社會適應上的完好狀態。可見，身體和心理是缺一不可的整體。同理，對于手術患者，傳統的護理已經不能滿足現代患者的需求，醫護人員不僅要對其進行身體護理，也要對其進行心理護理，這才能滿足現代醫學模式的要求。而對于護理人員，不僅要具有扎實的專業技能，也要有高尚的醫德、愛護病人之心，還要掌握心理學、護理學等知識，才能更好地增強患者的信心，保持患者良好的心理狀態，才能為現代醫學事業做出不可估量的貢獻。

參考文獻：

[1]孫雪梅. 眼科手術患者的護理[J]泰山醫學院學報， 2011，（01）

[2]施秀華， 蒲秀娟. 淺談眼科手術患者的護理[J]亞太傳統醫藥， 2011，（05）

[3]劉永霞. 眼科老年手術患者的護理[J]吉林醫學， 2010，（06）