關于高職醫學檢驗技術專業實訓改革的思考

摘要：隨著經濟的快速發展，社會在不斷的進步，高職醫學檢驗技術專業應該以“實用型”“技能型”的檢驗技術人才培養為主，培養具備較強的實踐能力，滿足社會各方面人才需求為主，作為本專業人才培養規格的指導思想，將培養目標設定在以社會需求為目標、以就業為導向、以能力培養為本位，面向市場、面向職業、面向就業的方向。應該從實訓改革著手，提升教學效果，切合培養目標。

關鍵詞：高職；醫學檢驗技術；專業實訓改革

引言

近年來輸血醫學快速發展，已由最初的簡單配血、發血、將血液輸入患者體內發展為集HLA分型、造血干細胞培養、血小板分型、凝血及血栓功能檢測、溶血性貧血輔助檢測等功能于一體的綜合性學科。2016年國家標準委員會發布的《學科分類與代碼》國家標準第2號修改單中，在臨床醫學下增設了二級學科輸血醫學，意味著輸血醫學已成為臨床上一個重要的學科。伴隨著輸血醫學的快速發展，臨床需要大量輸血專業人才，輸血醫學教育將進入一個快速發展時期。

1高職醫學檢驗技術專業的實踐教學現狀

對于大多數的高職醫學院校，醫學檢驗專業的教育模式仍墨守成規，缺乏創新，主要表現在課程安排不夠科學，結構和比例不合理，覆蓋面比較窄，專業課依舊是講授臨檢、血檢、免疫、生化、微檢等基礎知識，與當前臨床科研、質控以及檢驗設備自動化所需的要求相距甚遠。陳舊的實踐教學依舊是伴隨理論課程的進度，實訓課的安排沒有系統化，任課教師自行安排課程計劃，例如臨檢課程，第一章、血液一般檢驗，包含的教學內容依次為：血液標本采集與處理、血涂片制備與染色、白細胞顯微鏡檢查、紅細胞檢查、血小板檢查、血栓與止血一般檢查等。教師在上理論課時，每對應一節內容的實訓課都超過1∶1。傳統的教學都是理論一結束，實訓跟上，目前我院各年級醫學檢驗技術專業學生達70人次，專業教師有限，教師不能做到一對一專業化訓練，即使實訓課分組教學后，教學效果依舊不明顯，高職學生自覺性太差，導致學生不能充分利用實訓時間，甚至浪費時間。

2高職醫學檢驗技術專業實踐教學改革

2.1加強學生思想道德品質教育，提升學生素質

隨著社會的快速發展，市場競爭越來越激烈，社會對于高職學生的要求也越來越高，用人單位在選擇高職學生的時候，首先考核的是學生的思想道德品質。調研顯示，50%以上的畢業生認為思想品質是成功就業的主要原因，所以應該加強學生的思想教育。黨的十八大以來，習近平同志對加強高校思想政治工作提出了許多新要求。筆者認為，可以采取以下途徑加強學生的思想道德品質教育：（1）推進校園文化建設，構建“大思政”工作機制，形成全員育人的氛圍，全體教師特別是班主任和輔導員必須率先垂范、以身作則，引導和幫助學生把握好人生方向；（2）善于運用互聯網做好思想政治教育工作，通過網絡信息平臺做好宣傳，使它成為培育和弘揚社會主義核心價值觀的新陣地；（3）改革創新思想政治理論課，創新講授內容，改革講授形式，增強教學效果；（4）充分發揮專業課德育滲透的優勢，為了達到更好的滲透效果，每門專業課都制訂了德育滲透計劃，內容包括滲透內容、目標、切入點和方法4個方面，并要求每份教案必須注明德育目標，而且我們還收集了大量案例，其中包含學生在臨床實習時發生的真實故事，將其編輯成德育滲透案例集，使德育滲透更加生動；（5）開展朋輩教育，教師可培養綜合素質高、富有人格魅力的朋輩骨干，充分發揮他們的主觀能動性和創造性，利用以點帶面的示范作用引領廣大青年學生的言行；（6）通過開展主題教育活動，如志愿者服務、入學教育、社會實踐、黨課學習等，真正達到活動育人的目的。

2.2課程體系構建

以“厚基礎、寬口徑、多方向、適用性”“專業為主、方向為輔”為課程體系構建思路。首先保證課程體系的完整性，原醫學檢驗技術專業課程模塊基本不變，由人文素質模塊、專業基礎模塊、專業技能模塊3部分構成?；趯W年學分制，在專業基礎模塊及專業技能模塊做少量調整，如將醫學統計學、機能學實驗、醫學遺傳技術調整為限選課。醫學檢驗技術專業主干課程不變，包括臨床檢驗基礎、免疫檢驗技術、微生物檢驗技術、生物化學檢驗技術、血液學檢驗技術、寄生蟲檢驗技術。根據行業調研結果及收集的大量資料，結合高職人才在本行業承擔的工作任務，設置輸血檢驗技術方向核心課程。高職人才培養目標不同于本科，主要培養具有一定輸血檢驗技術和輸血管理水平的輸血技師，一般不涉及臨床輸血等工作。通過對部分高校已設置的輸血醫學方向主干課程資料進行收集分析，以及學院專業建設指導委員會對課程設置的充分論證，我們選取輸血技術及輸血管理兩門課程作為主干課程，并對授課內容進行有目的的選擇，以適用于高職層次輸血檢驗技術方向教學。在原專業課程體系中增設專業拓展模塊，將輸血技術及輸血管理兩門課程納入其中，設為限選課，并實行學分制。以學生為本，在保證完成醫學檢驗技術專業課程學習基礎上，允許學生根據興趣愛好及限選課學分要求，自愿選擇輸血檢驗技術方向課程進行學習。除此之外，不定期邀請輸血專家開講座，介紹輸血檢驗技術相關理論，增加學生對輸血檢驗技術方向的了解。由此構建出由人文素質模塊、專業基礎模塊、專業技能模塊、專業拓展模塊組成，專業主干課程及方向主干課程并重的“專業+方向”“四模塊兩主干”醫學檢驗技術專業（輸血檢驗技術方向）課程體系。

2.3實訓課程采取單項訓練+綜合實訓+期末考核

專業教師打破常規的理論—實踐—理論—考試的模式化教學，把整個檢驗專業實訓課打散后融合為6門專業實踐課程，并制定各門課程的實訓標準（嚴格執行操作標準、考核評分標準）。讓專業教師教有依據，學生學有教材。每一門課程采取單項練習—綜合實訓—期末考核的階段進行，單項練習接著進行單項考核并記錄成績。綜合實訓再加強各項目的技能，做到每一個項目都標準化、熟練化，最后再進行期末考核。

結語

在以著力培養學生基本技能的基礎上，不斷加強實踐教學改革力度，摒棄過往技能訓練單一的實驗，盡可能多開展綜合性、研究性、設計性強的實訓課，實驗內容具備先進性、時代性與實用性，即變驗證性實驗為探索性實驗、變單一性實驗為綜合性實訓、變理論性實驗為結合實踐性實訓，專業六大課程相互結合、彼此緊密相連，模擬臨床設計成綜合性實訓，將學生帶入醫院的場景中。另外開設實習前強化實訓、實踐操作技能大賽、畢業前操作技能考核等內容，對學生實踐能力進行把關，使學生真正掌握檢驗基本技能，真正培養社會需求的檢驗人才。

參考文獻：

[1]陳芳梅.以就業為導向高職醫學檢驗課程體系改革研究與實踐[J].衛生職業教育，2011，29（7）：130-132.

[2]嚴春霞，黃斌倫，何國產，等.談高職檢驗醫學教育水平的提高[J].華北煤炭醫學院學報，2010，12（3）：438-439.

[3]江凌靜，葉霞.建設校內場景實訓基地[J].推動醫學檢驗技術專業發展，2014（22）：13-14.