醫學檢驗技術專業基礎化學課程教學改革探討

摘要：隨著物質生活的逐步改善，人們的思想意識也在不斷提高，對醫療服務的要求也在不斷提高。醫學檢驗的快速發展對醫學檢驗人員提出了更高的要求。2013年，教育部將醫學檢驗專業改為四年制醫學檢驗技術專業。接受培訓的學生應具備臨床醫學檢驗和實驗診斷的理論知識和實驗操作能力，畢業后可從事各醫院、研究所和部門的實驗室工作，如商品檢驗、環境保護、海關檢疫、試劑開發和營銷。分析化學是研究物質化學組成的分析方法及有關理論的一門科學，是醫學檢驗專業的一門重要專業基礎課程針對新形勢下醫學檢驗技術專業的特點，為培養出來的學生能適應當今社會的需要，對分析化學的理論和實驗課教學進行了一些創新性改革。

關鍵詞：醫學檢驗技術；基礎化學；課程教學改革；探討

1教學內容設計

基礎化學教材選用由人民衛生出版社出版，謝吉民主編的《無機化學》，該教材重點闡述無機化學基本概念和基本理論，同時，通過醫學專業實例介紹現代基礎化學的新進展，既拓展學生視野，又突出檢驗專業特點，滿足我系醫學檢驗專業的教學需要。教學課時共72學時，理論教學和實驗教學各占36學時，其中，理論課重點講授水溶液的理論基礎、化學反應原理基礎、物質結構基礎和元素及其化合物的性質。教學內容的主線貫穿四個基本化學反應：酸堿反應、沉淀反應、氧化還原反應和配位反應。前兩章研究水溶液的理論基礎，第一章研究溶液和膠體，重點介紹和計算溶液濃度、稀溶液的數量、膠體溶液的性質和滲透壓的醫學意義，而難點在于稀溶液數量的抽象理論知識，特別是滲透壓，以便結合實際應用加深學生的理解。第二章研究電解質溶液。了解溶液，然后研究酸堿電離平衡（緩沖溶液）和沉淀溶解平衡。此后，安排化學熱力學基礎和化學反應速率兩章的學習，幫助學生理解一個化學反應發生時的熱效應、方向和限度，了解化學反應速率的影響因素。有了化學平衡的知識，再介紹氧化還原反應，探討氧化還原反應的自發性和影響電極電位的因素。而原子結構和分子結構知識的學習，則讓學生從關注宏觀現象轉向對微觀粒子的認識，再引出配位化合物的性質、結構和配位反應的學習。每一章的教學內容循序漸進，相輔相成，遵循由易到難的規律。

醫學檢驗技術是一門實驗技術學科，實驗教學內容旨在培養學生養成規范實驗操作習慣，樹立嚴謹的實驗室安全理念，強化實驗操作技能，包含驗證性實驗項目9個，分別是：化學實驗基礎操作與練習、分析天平與稱量練習、凝固點降低法測定葡萄糖的摩爾質量、重結晶與過濾、膠體及高分子溶液的制備與性質、緩沖溶液的配制與性質、酸堿電離平衡及沉淀平衡、、配合物的生成與性質、氯化鈉的提純和生理鹽水的配制，綜合設計性實驗項目2個（硫酸亞鐵銨的制備和三草酸合鐵酸鉀的制備）。

2結合專業特點進行課程創新改革

2.1教學中引入其他教學法

在授課過程中與其他教學法相結合，可以增加學生對分析化學的學習興趣。比如PBL教學法（Problem-BasedLearning，PBL）和“翻轉課堂式”教學模式。PBL教學法是以問題為基礎的教學法，在國外醫學教育中廣泛應用。PBL教學法引入我國高校后，許多醫學院校都在醫學臨床課、基礎課中進行了教學探討。PBL教學法允許學生可以在教學過程中隨時提出問題進行討論，鼓勵學生課后自學，并能提交小論文或相互討論講述?！胺D課堂式”教學模式是指學生在家完成知識的學習，而課堂變成了老師學生之間和學生與學生之間互動的場所，包括答疑解惑、知識的運用等，從而達到更好的教育效果。

2.2理論教學內容改革

由于醫學檢驗專業的分析化學教材在實踐中跟不上檢驗醫學的發展，在分析化學課程開設之前，教師應該與醫學檢驗專業的教師溝通，簡化內容，打破教材的限制，在教學中適當引入基礎理論知識，淡化原理推導過程，更新課程學時，調整章節安排，如降低滴定分析章節的課時比例，增加紫外可見分光光度法、原子吸收分光光度法和色譜法等章節的理論和實驗學時。

2.3實驗教學改革

醫學檢驗專業的實驗課，大部分實驗開展簡單，幾乎都是按書進行驗證實驗操作。為了實驗教學努力與臨床接軌，盡量使實驗課符合培養學生工作能力的需要，在安排上要適當減少滴定操作，增加紫外可見分光光度法的實驗時數，安排學生在老師的帶領下，引導學生分組獨立準備所需儀器和實驗所需試劑，醫學檢驗學生在進行實驗操作考核的時候，應該以儀器操作為主，考核要增加由學生自行設計實驗步驟，貼近醫學檢驗的相關知識，可通過上網、到圖書館查閱資料的方式進行總結歸納和完善。另外，要在周末開放相關的儀器實驗室給學生使用，學生要嚴格執行開放實驗室的制度和管理條例，熟練儀器的使用方法，做好使用儀器登記工作等。開放實驗教學平臺可供學生繼續學習，彌補了教學實驗的不足。

2.4走進見習基地，樹立分析概念

為了將學生的課堂與實踐和未來工作緊密聯系起來，提高他們的學習能力并獲得新知識，我們利用周三下午的自由活動時間或周末聯系我們的附屬醫院和當地食品藥品檢驗機構，開展沉浸式學習，并引導學生深入了解大型儀器的操作原理和易于使用的方法。在醫院或檢查機構，各部門的工作人員向學生詳細描述了他們的主要職責，示范了檢測所用到的不同的高精尖儀器的使用以及保養方法等等，讓學生了解常用檢驗儀器的基本構件和性能，樹立良好的職業態度，培養學生嚴謹的科學作風、實事求是的科學態度，豐富他們的閱歷，同時也增強他們的社會責任感。

3優化實驗考核方法

實驗評估是檢驗學生學習效果和學習能力的一種手段，也是評價教師教學能力的一種方法。過去，實驗評估方法主要是由教師選擇實驗操作內容，學生完成操作，最后由教師打分，并將分數包括在總分中。然而，這種評估方法存在一定的片面性。它只評估學生的最終實驗操作，不檢查學生的實驗技能和學習態度，也不能全面評估學生。教師應改革與優化實驗考核方法，可以將學生的考核成績劃分為考試技能考核占20%，學習態度與出勤情況占10%，期末考試占50%，實驗操作及實驗作業占20%。在具體實驗考核時，學生要針對實驗查找一些文獻與資料，對研究的現狀與背景進行詳細地闡述，再設計出個人的初步解決方案，并對實驗過程進行分析與討論，最后再由實驗教師對總體情況進行評分。

結束語

總之，加強臨床基礎實驗室實驗教學改革，不斷優化實驗教學內容，完善實驗教學方法和教學手段，優化考核方法等。能有效提高實驗教學水平，有效培養學生的實踐操作能力、探索精神和創新意識，進一步為社會培養更多優秀的醫學實驗室人才。

參考文獻：

[1]徐慧，郝艷梅，禹莉，等.臨床檢驗基礎實驗教學的改革與完善[J].現代醫藥衛生，2017，31（17）：2693-2694.

[2]高媛，南玉龍，程江.《臨床檢驗基礎》課程教學實踐與探索[J].國際檢驗醫學雜志，2018，36（16）：2450-2451.