2018年的最后一天,“國有企業醫院”將告別歷史舞臺。剝離出國有企業的指令,截止日在2018年12月底。國資委為這些醫院劃出四條道路:移交地方管理、關閉撤銷、資源整合和重組改制。
剝離之后,國企醫院姓什么?
濟鋼總醫院是由濟南鋼鐵集團成立于1958年的企業醫院,至2017年從濟鋼剝離后,最終由濟南市衛計委接管,成為名副其實的公立醫院,其間一波三折,清晰地展現了雖事關身家性命、卻命不由己的傳統婚姻式改制。
濟鋼總醫院將被轉賣的消息在2014年傳出時,就是分離母體的一刻。有些職工傾向于進入體制、交給衛計委管理,以獲得事業編制,醫院也能享受到公立醫院的優惠政策與補貼;而另一些員工則不然,“不管是轉賣給資本或者與其合作,職工都能獲得好處?!币幻麧摽傖t院工作人員對記者說。主張與資本合作的一派,暫時占了上風。隨后,一份濟鋼總醫院與資本合作的方案上報到山東省國資委。方案很快被省國資委打回來?!肮烂牵ㄊ校┬l計委看上了我們醫院。”上述濟鋼總醫院工作人員告訴記者。如部分職工所愿,濟鋼總醫院成為當地公立醫療體系中的一部分——最終醫院被收入濟南市衛計委麾下。
“對于國資委來說,只要在規定時間內完成剝離就可以,對如何改不會有大的限制,只要在規定的四個選項中合法進行就可以;可是,到了各個省國資委,考慮的出發點可能就不一樣了。”一名醫院人士對記者分析。剝離之后的國企醫院姓什么,從來不是這些醫院能左右得了的。
牽手資本的得與失
趙文健于2018年9月20日成功競聘為與新里程醫院集團“牽手”的兗礦總醫院東院區院長。他對記者講了一件剛發生的事:國慶期間,醫院得到一筆意外收入。醫院接到當地教育系統的健康體檢項目單,三天賺了30萬元。由于是假期,醫院為員工支付了三倍加班工資,約5000元,職工們很開心。
在醫院改制前,醫護人員沒有這樣的“意外”收入。“職工難有加班費,所有的人員工資都算到工資總額的大盤子里,這次多發、以后就得少發?!壁w文健表示。
不過,剝離母體企業改制就一定能迎來鮮花與掌聲?被認為握有一手好牌的廣東茂名石化醫院,在2003年開啟改制之路后,雖經兩次改革,并引入資本,醫院還是幾乎分崩離析。
究其原因,該醫院一位科室主任的看法在醫院的職工中頗具代表性:第一次改制失敗后,茂名石化醫院留下一個爛底子,而資方一進入,發現醫院的現金流并沒有想象中的雄厚,解不了上市的“渴”,本身自顧不暇的資本對醫院的實際投入也大打折扣。
引入什么樣的資本、采用怎么樣的股權結構,決定一家醫院改制后發展的成敗;而采用什么樣的治理結構、能否適應現行的醫療機構監管環境,是醫院生存的關鍵。