5年前,李靜和丈夫張藝以250萬余元的價格購買了一間商鋪,首付款支付125萬元,剩余125萬余元與銀行簽訂了10年的個人商鋪貸款合同。
合同簽訂當日,李靜又在新疆維吾爾自治區庫爾勒市某保險公司對所購商鋪投保了個人貸款綜合保障計劃保險,保險合同約定:“在保險期間內,被保險人因意外傷害事故導致死亡,造成無法履行或無法完全履行相關貸款合同約定的還貸責任,保險人按照100%比例承擔事故發生時相關貸款合同項下未了的還貸責任”。保險條款同時約定,“因被保險人挑釁或故意行為而導致的打斗、被襲擊或被謀殺,遭受意外傷害導致殘疾而喪失全部或部分還貸能力的,保險公司不負責賠償”。
就在還款保險期間,張藝與他人發生口角并廝打,在廝打中被刀捅傷右腿造成右股動、靜脈破裂急性失血性休克死亡。
無力償還貸款的李靜便向保險公司提出索賠申請,但保險公司以此次事故出險原因為打架被他人故意傷害致死,不屬于保單約定的責任為由,拒絕賠付。無奈之下,李靜將保險公司訴至庫爾勒鐵路運輸法院。
法院一審后,支持了李靜的訴求,判令保險公司承擔相應的保險責任,理賠保險金67萬余元。
以案釋法
庫爾勒鐵路運輸法院審理后認為,張藝與人發生口角,進而廝打,在廝打過程中張藝被刀捅傷右腿后造成右股動、靜脈破裂急性失血性休克死亡,該事實認定并不足以證明張藝身亡系因其挑釁或者故意行為所引起的,且保險公司沒有其他證據證明張藝是因以上行為導致身亡,所以保險公司認為張藝身亡屬于免責情形的理由不成立,其理應承擔保險合同約定的賠償責任,故作出如上判決。
保險公司不服一審判決結果,提出上訴。
近日,烏魯木齊鐵路運輸中級法院二審駁回了保險公司的訴訟請求,維持原判。 (摘自《法制晚報》)