“老胃病”別自己開處方

“胃痛、胃脹、反酸、打嗝，一定是我的老胃病又犯了，該去買點藥了。”生活中，有這種想法的患者不在少數，覺得都是小毛病，便自己去藥店買胃藥。中山大學附屬第六醫院消化內科主任高翔和副主任郅敏提醒，在臨床上，由于藥不對癥，導致病情加重的大有人在。胃病有很多種，以下幾點用藥常識應特別注意。

萎縮性胃炎別吃抗酸藥

我們常說的胃藥基本都是抗酸劑，只適用于胃酸分泌多的人。而慢性胃炎不見得胃酸多，它分兩種，一種是慢性淺表性胃炎，一種是慢性萎縮性胃炎。如果慢性萎縮性胃炎患者長期吃抑制胃酸分泌的藥物，會加重病情。

淺表性胃炎不能單吃護黏膜藥

波哥應酬多，酒水每餐必備，他的腸胃垮了——餓時胃痛，吃飽了胃脹，還噯氣、反酸水。醫生確診他是慢性淺表性胃炎，開了碳酸鋁鎂等胃腸黏膜保護藥。郅敏表示，胃腸黏膜保護藥可以在損傷的黏膜表面形成保護層，加快黏膜修復，但它往往需要和抗酸藥一起在飯前服用，效果才明顯。

胃潰瘍不能將抗酸藥嚼碎吃

小唐常吃夜宵，頓頓燒烤配冰啤酒，結果胃痛不已。醫生考慮他是胃潰瘍，給他開了抑制胃酸藥物——埃索美拉唑腸溶片。小唐突發奇想：“那么大的藥片，我把它嚼碎了再吞下去是不是起效更快？”結果吃了幾天，胃痛還沒好。

高翔介紹，抑制胃酸分泌的藥物名都有個“拉唑”的小尾巴，如埃索美拉唑、奧美拉唑等。這些藥適用于胃酸過多引起的疾病，一天吃1至2次，餐前服用為主。這類藥大部分是吞服，一旦嚼碎，就破壞了藥物結構，根本不起效。

服胃動力藥留心副作用

大明近期應酬多，一吃完飯就總打飽嗝，胃還脹，他想肯定是腸胃不“給力”了，便自行服用嗎丁啉，胃的癥狀緩解了，頭卻痛了。郅敏指出，促胃腸動力藥能增強胃腸蠕動，可緩解打嗝、腹脹，但促胃腸動力藥有些不良反應，最常見的多潘立酮（嗎丁啉）可能會導致口干、頭痛、皮疹等，一般停藥后消失。服用這類藥物務必按醫囑，且需要飯前吃。

消化不良要補酶

王伯近日來幾乎天天聚餐，出現飯后腹脹、睡眠不香，偶爾還腹瀉。醫生告訴王伯，他年紀大了，系統功能下降，出現化學性消化不良，即自身分泌的消化酶的量減少，導致胃脹不適，這在老年人中很常見。醫生給他開了消化酶制劑。高翔介紹，消化酶制劑就是一種補充人體消化酶的藥，一般在餐后半小時服用為佳，不可嚼碎服用。（摘自《生命時報》10.2）