對抗校園抑郁,我們還要走多遠

李玉嬋

一次午讀課上，小浩突然趴在桌上痛哭流涕。我仔細詢問了他身邊的同學：上午并沒有同學與小浩發生矛盾，班里也沒有任何能引發他情緒波動的不愉快的事情發生，也就是說，小浩只是單純性情緒崩潰。而在此之前，表現乖巧且特別有禮貌的小浩，從未出現情緒異常的情況，雖偶爾上課會神游，但每次提醒后他總能主動認錯，快速調整自己的狀態。

我把小浩帶到辦公室，靜靜地等他平復情緒。恢復正常情緒后，小浩告訴我：從九歲開始，他就時不時會出現類似情況，瞬間就覺得很傷心，想哭，覺得生活沒什么意思。特別是在晚上，他經常因為難過睡不著覺，但又不敢告訴父母。

小浩的語氣很平淡，像在講述別人的事情。我的心不由得一緊，職業的敏感告訴我，小浩很可能得了抑郁癥，甚至已經到了需要專業醫生干預和治療的程度。這次情緒爆發背后的訴求，是他努力邁出了艱難而勇敢的一步，在向我發出求助信號。

我告訴他，不要過于擔心和自責，我們的情緒和我們的身體一樣，也會生病，以致我們有時會控制不了情緒，但這不是我們自身的錯，是疾病引起的，是不由自主產生的。我們要做的是照顧好自己。如果難過了，就把情緒宣泄出來，如果需要幫助，老師會一直在。

見小浩能很好地接受我的話，我進一步引導：“當情緒生病的時候，有時只需要調整與休息，就會好起來。但有時情況會比較嚴重，不能夠自己痊愈，那就需要尋求老師、家長的幫助，甚至是醫生的治療。所以，我們不應該對父母隱瞞，有時候小病不治就可能拖成頑疾。同樣，因為老師并不是專業的心理老師，不能提供更多的幫助，必要時我們要求助于心理醫生，獲得專業的幫助?！?/p>

小浩沉思了片刻，說：“老師，我有想過跟父母說，讓他們帶我去看心理醫生，但每次都說不出口。我媽還好，有時跟她說我心情不太好，還耐心問我怎么了。我爸脾氣很爆，一聽我說心情不好，就會罵我嬌氣矯情，說我性格脆弱，一丁點事情都耿耿于懷，沒有一點男子漢氣概。我現在不知道要怎么跟父母說，也不想說了。反正，那么久了，我也習慣了?！?/p>

我很難想象，眼前這個性格略靦腆的男孩，這幾年內心經歷了怎樣的掙扎和痛苦。尤其是那一句“習慣了”，深深刺痛了我的心，我決定跟家長好好溝通。

父母的接納

與小浩媽媽的第一次溝通并不順利，就像小浩說的那樣，媽媽果斷否認小浩心理問題的存在。而且反復強調：小浩在很好的家庭環境里成長，父母一直陪在身邊，家庭氛圍也很輕松愉快，一家人和和睦睦，從未發現小浩有任何異常。小浩只是性格不夠開朗，心理承受能力較差，不存在心理方面的疾病。溝通無果，我只好再三叮囑小浩的媽媽要細心留意孩子的情緒和在家的安全。抑郁癥患者通常會伴隨著認知的失調，覺得活著沒有意義，從而產生輕生的念頭。這是我最擔心小浩的地方。

第二次溝通，是小浩媽媽主動打來電話。那天晚上，小浩突然跑到小區的樓頂上痛哭，勸不下來，一直鬧騰到下半夜，小浩平復入睡了，驚魂未定的她才打電話過來。

我把心理課上同學們觀看的《開講啦》有關心理疾病的視頻，發給了小浩的媽媽。提醒她和小浩的爸爸一起觀看，認真了解抑郁癥的相關知識。小浩的媽媽看完視頻后表示，自己先帶孩子去看醫生。她擔心與小浩爸爸溝通不好，脾氣又急又執拗的爸爸會像往常一樣以惡語刺激到小浩。

我深知，得到父母的接納，是小浩“自我接納”的開始。只有父母從內心接納小浩的病情，小浩才能獲得擺脫疾病的勇氣和力量。父母的陪伴與共情，是小浩療愈過程中不可或缺的支持。但因自身的局限，小浩的父母對抑郁癥沒有正確的認識。因此，花更多的時間和精力與小浩的家長耐心溝通，向他們普及抑郁癥的基本常識，是亟待解決的問題。

我把小浩的爸爸單獨約到學校，向他科普了情緒障礙和心理疾病相關的知識。讓他對抑郁癥有基本的科學認識，同時讓他明白，當孩子“生病”的時候，認知是非常態的。如果家長因此生氣，想通過批評、指責、攻擊，來教育孩子 “改邪歸正”，不僅無濟于事，還會加重孩子的病癥。慶幸的是，小浩的爸爸反省了自己的行為，主動提出帶小浩去看醫生。

小浩的診斷報告很快就出來了，屬于重度抑郁。醫生建議吃藥，定期接受心理治療。最讓我欣慰的是，小浩和父母都能理解并積極配合。

同學的正視

接受治療后的小浩狀態明顯好了起來，開朗了不少。但因小浩在與同學的日常交往中，曾告訴身邊的小伙伴，自己被診斷為重度抑郁，導致同學們私下里議論紛紛。有些同學在與小浩發生口角矛盾時，當面罵他“有精神病”，讓小浩很難接受。

與此同時，我發覺有幾個平日與小浩比較要好的女生，近期也常出現情緒低落、莫名哭泣等問題。她們都主動找心理老師咨詢過，并在老師的建議下去咨詢了心理醫生，最終排除了抑郁的可能。但此后同學之間卻總是拿“精神病”相互取笑。

初一學生剛跨入少年期，理性思維還沒有得到較好發展。同學之間既容易開過火的玩笑，帶來心理傷害;又會因對自己認識不足，導致在同伴的影響下迷失甚至放棄自我。有關心理研究表明，抑郁癥本身并不具有傳染性，但一個人的抑郁情緒和癥狀會傳染給身邊的人，讓他們出現相似的情緒問題。

針對班里的情況，我臨時召開了主題班會，陪孩子們學習心理健康常識，讓孩子們明白心理疾病是客觀存在的，每個人都或多或少會存在心理問題。抑郁癥也被稱為“心靈的感冒”“情緒感冒”，有些癥狀會比較輕微，可自動痊愈。但有些會比較頑固，僅僅靠我們自身的力量不足以對抗“病毒”，所以我們需要求助于家人和老師，甚至需要專業醫生的疏導和干預。因此，我們要正視自己和他人的情緒問題。對自我的情緒主動覺察，發現自己解決不了問題時，要勇敢邁出主動求助的一步。

而對于別人的不良情緒，要學會尊重。世上最難的事情就是感同身受。所以，如果不能做到真正體諒或安慰他人，就請保持沉默，尊重他人發泄情緒的權利。從心理學上來看，心理疾病不具有傳染性，但是情緒能。如果學生不會調控自己的情緒，很容易因情緒發酵而影響正常的學習和生活，甚至會引起同學間不良情緒傳染的“蝴蝶效應”。因此，正視自己的情緒和他人的情緒同樣重要。我們要分得清自己的情緒和他人的情緒，并進行積極調控。

班會課后，學生之間平靜了很多，大家不再拿別人的情緒開玩笑。但是他們畢竟還是心智尚未成熟的孩子，不管是在情緒的自我管理上，還是正視他人情緒方面，都有很多的功課要做。如何為抑郁癥學生打造一個良好的班級生態，變成班級管理中頗為棘手的一個問題，也是需要老師不斷努力去攻克的新課題。

打破自我心理防御機制

情緒的反復，是抑郁癥最明顯的病癥。在我慶幸小浩的治療效果明顯，自己可以松一口氣的時候，他的狀態又開始出問題了。幾乎每天，他都會在課堂上向科任老師打報告要上廁所，一開始能很快回班，老師們以為只是個人生理習慣，沒有特別留意，但后來小浩出去時間越來越長，以至于班主任不得不出去找他。

有一次，我出去找小浩，發現他一個人坐在校園小道樹下的石凳上。小浩看見我后，馬上自覺回了教室，眼睛卻帶著紅腫。還有一次，我在樓上靜靜觀察，發現他一個人在校園瞎逛了很久。等我靠近的時候，他眼里滿是淚水。正好下課鈴聲響起，他臉上立馬露出無法掩飾的喜悅之情。整個大課間，他都與同學有說有笑，輕松又愉快。而當我從樓上下來，想要找小浩聊天的時候，我發覺小浩在與我眼神交流的那一刻，頓時恢復了悲傷的樣子。小浩的情緒頻繁快速切換，讓我頗為疑惑。

在小浩情緒不穩定時，陪伴他處理好情緒，是我這個班主任的首要任務。但他情緒穩定時，我應把他當成正常的孩子，該開導開導，該批評指正得好好批評指正。

在確認小浩情緒正常后，我拋出了話題。小浩自覺，接受治療后，他整個精神狀態好了很多，睡眠質量明顯提高了，少有情緒低落的時刻。

我借機提出了我的疑惑：為什么這幾天上課會頻繁出現情緒不對，課上課下情緒落差大的狀態？有沒有可能不是真的出現了情緒問題，而是想逃避上課？小浩大方承認了。因為有些科目基礎太差，完全聽不懂，沒辦法集中精力。坐在教室太難受，只想以上廁所名義出去透透氣。

小浩的行為屬于典型的自我防御機制——個體在面臨挫折或沖突的緊張情境時，其內部心理活動中具有的自覺或不自覺地解脫煩惱、減輕內心不安以恢復心理平衡與穩定的一種適應性傾向。也就是說，當小浩發覺自己沒有辦法應對學習的困難和挫折的時候，便本能地啟用自我防御機制，以我有情緒障礙、不能正常上課為由，來躲避學習帶來的心理上的緊張和痛苦。

這種消極的防御機制雖短期內能維護小浩的自尊心，但長期頻繁激活這種防御機制會消耗掉小浩的心理能力，從而使其陷入與現實脫離的困境，并不利于他擺脫心理疾病而健康成長。

然而，突破防御機制卻從來不是一件容易的事。因為真正的防御機制是無意識進行的。小浩仍需要接受專業的心理治療、進行深度的個人分析，在了解自己防御機制的前提下，才有突破的可能。

近年來，我國青少年的抑郁癥患病率不斷上升。校園抑郁已嚴重危害中小學生身心健康，成為影響青少年身心健康的“隱形殺手”。

2021年11月，教育部對全國政協《關于進一步落實青少年抑郁癥防治措施的提案》進行了答復，明確將抑郁癥篩查納入學生健康體檢內容，建立學生心理健康檔案，評估學生心理健康狀況，對測評結果異常的學生給予重點關注。這是國家對抗校園抑郁疾病的重大措施，有利于學生抑郁癥的早識別、早發現、早治療。

但小浩的個例，帶給我們更多的思考：孩子要怎樣才能意識到自身心理問題的存在，并積極尋求幫助？家長應儲備哪些心理學的知識，才能無條件接納孩子，給予孩子戰勝心理疾病的勇氣和底氣？學校“對測評結果異常的學生給予重點關注”時，應采取怎樣的方式和手段，才能照顧到當事學生的感受和意愿？老師要怎樣進行班級建設、組織集體活動，才能增強抑郁癥孩子的心理歸屬感？

對抗校園抑郁，我們還有很長的路要走……

責任編輯 晁芳芳