一例貓瘟熱診斷與治療

賴夢遠 馬旺

（吉林農業大學 130000）

貓瘟熱是一種由貓泛白細胞減少癥病毒 （FPV）引起的傳染病，也被稱為稱貓的傳染性腸炎。貓瘟熱的病原是細小病毒科、細小病毒屬的一種病毒。貓瘟的傳染性極強并且發病很急。一歲以內、未進行免疫或免疫不完全的幼貓比成年貓更易患病，而且病情更加嚴重，死亡率更高。貓瘟的主要特征是患病貓白細胞總數急劇減少，同時，患病貓的排泄物和眼鼻分泌物中含有大量貓瘟病毒，這也是貓瘟最主要的傳染源之一[1]。健康貓咪若接觸帶病毒的尿糞即可能被感染貓瘟，有時會在接觸發病貓使用過的飲食器具或待過的環境而經口感染。貓瘟也會通過與患病貓的直接接觸而傳染。某些吸血的昆蟲比如蚊子、蜱蟲、虱子等同樣可以傳播本病[2]。長春周萍動物醫院在2018年5月份接到一例貓瘟熱病例，患病動物為寵物貓，品種為英國短毛貓，雄性，6個月，體重2.5kg，未進行過免疫，未絕育，體身消瘦、食欲減退。

1 臨床問診

主訴：昨夜嘔吐多次，精神沉郁，厭食。兩天前家中曾有另一只小貓死亡，死前一天精神沉郁且有便血，死因未知。

該貓體溫40.4℃，黏膜顏色淡粉色，呼吸心率平穩，未見異常，精神狀態不佳，觸診腹部無異常。

2 臨床檢查

2.1 血常規檢

血常規的檢測如表1所示，第1天白細胞WBC的總數是0.56×109·L-1，白細胞數已經嚴重低于參考范圍。第5天的白細胞WBC的總數是13.22×109·L-1，這時白細胞數已經正常，將2d的白細胞總數相對比來說，白細胞總數有明顯上升。

2.2 生化檢查

血液生化的檢測如表2所示，第1天尿素氮UREA的測試略高于測試范圍，同時血糖的測試也略高于測試范圍。第5天肌酐CREA和尿素氮UREA的測試均在測試范圍內，其余的測試結果也均在正常參考值范圍內。

2.3 貓瘟試紙板檢測

鑒于第一天寵物貓白細胞總數非常低，同時體溫升高，懷疑為貓瘟熱感染。我們給患貓做了貓瘟熱試紙檢測，檢測結果為陽性 （見附圖）。

3 診斷

首先根據血常規的檢查結果來看，白細胞總數非常低，這是貓瘟熱最直接的表現。結合血液生化的檢查結果綜合評估，肌酐CREA和尿素氮UREA的檢查結果都與正常范圍相差不大，表明此時該貓咪的腎臟功能并沒有造成嚴重損傷；并且根據主訴發病之時整夜嘔吐多次，精神沉郁，且家中4d前有患貓死亡，故進行貓瘟熱試紙檢測，結果為明顯的陽性。綜合所有的檢查并進行分析后得出結論，該貓咪患貓泛白細胞減少癥，即貓瘟熱。

表1 血常規檢查結果

表2 血液生化檢查結果

4 病因分析

患貓在家與其他貓一同飼養，且共用一個食盆。其中一只貓2d前死亡，死亡前精神沉郁，有便血，懷疑為急性貓瘟病毒感染。該患貓于昨夜開始精神差，食欲下降，灌食后嘔吐多次，體溫達40℃以上。根據其血常規結果白細胞出現嚴重下降的情況及貓瘟測試板陽性可診斷為貓瘟病毒感染。而傳染源懷疑為幾天前家中死亡的貓。

5 治療

根據檢查結果，采取緊急輸液的治療方法，并及時告知主人患貓隨時有病情惡化甚至死亡的風險。

5.1 輸液治療

由于貓瘟病毒導致血液中白細胞總量嚴重下降，且患病時間未知，因此須進行輸液治療。

（1）靜脈注射：第1組藥物，0.9%的氯化鈉注射液30ml+氨芐西林鈉100mg，輸液速率為60ml/h；第2組藥物，0.9%氯化鈉注射液30ml+奧美拉唑20mg，輸液速率為60ml/h；第3組藥物，5%葡萄糖溶液注射液50ml+代謝強3ml，輸液速率為60ml/h。

（2）皮下注射：止吐寧0.25ml；重組貓ω干擾素150萬IU；貓瘟單克隆抗體2.5ml；巨力肽0.6ml。

5.2 治療效果

連續進行輸液治療5d。第2天患貓的精神狀態稍有恢復，吃食少量，白細胞數有所回升[3]。第3天貓咪的精神狀態良好，主動吃食。第5天患貓的各項檢查指標基本恢復正常，精神狀態和食欲明顯好于就診時，之后又進行了2d的鞏固治療和住院觀察，第7天患貓基本痊愈出院。建議主人對家中其他小貓進行體檢，并且按時進行免疫。

附圖 貓瘟試紙板檢測結果

6 診療體會

貓泛白細胞減少癥是一種非常常見且致死率很高的傳染病，故該類問題不容忽視。該病一年四季均可發生，尤以冬春季多發。患病貓從糞、尿、嘔吐物及各種分泌物中排出大量病毒，病毒在環境中存活較長時間。這就要求主人在飼養小動物時要注意飼養方式和方法，并且隨時關注小動物的狀態，盡量避免小動物與傳染源進行直接或間接接觸。同時建議主人每年都要按時給小動物進行疫苗注射，提升小動物自身對于傳染病的免疫力，防患于未然。平時增加關心關愛，一旦發現貓咪有頻繁嘔吐，或者是排便不成形甚至血便的情況[4]，應立即到寵物醫院診治，否則很容易錯過最佳治療時間，影響患貓的康復[5]。治療期間注意與其他貓隔離，患貓的用品也應單獨使用。