腦血管病人的心理護理

張 軍，李玉瑋

（山東省青島萊西市人民醫院，山東 青島 266600）

在臨床護理中，護理是不可缺少的部分，臨床中發藥、注射、輸液、手術都離不開護士的參與。長期以來，我們的醫療護理過分的強調了軀體治療與健康，卻忽視了病人的心理健康與疾病的因果關系。要解決這個問題，我們必須從“生物醫學模式”中解脫出來，建立一種新的“生物-心理-社會醫學模式”，這種模式不僅僅重視軀體疾病的護理，也注重了病人的心理問題，能幫助病人較好的適應社會。由此可見，心理護理是整體護理中的一個中心環節，沒有心理護理護理就不完整。心理護理可以滿足病人的心理需求，增加病人對疾病的認識和戰勝疾病的信心，有利于病人的早日康復[1]。

1 心理護理的概念、目的和特點

1.1 概念

心理護理指在護理全過程中，護士運用心理學的理論和技能，通過各種方式和途徑，積極影響病人的心理狀態，從而達到較理想的護理目的[2]。其內容包括：①為病人提供一個安全舒適，利于恢復身心健康的住院環境。②注意護理過程中的溝通技巧，如醫生與病人，護士與病人，病人與病人及病人與家屬之間的溝通技巧。③針對病人的心理活動規律采用正確的心理護理措施。心理護理能提高病人的主觀能動性，能提高病人與工作人員之間的信任，利于疾病的恢復。

1.2 目的

心理護理的目的是消除病人對疾病的緊張、焦慮、悲觀、抑郁等情緒，調動病人的主觀能動性，從而樹立病人戰勝疾病的信心，協助病人適應新的社會角色和生活環境，通過心理護理盡可能為病人創造一個有利于治療的最佳狀態。

1.3 特點

1.3.1 廣泛性和連續性

心理護理非常廣泛，它貫穿于整個治療護理過程中。

1.3.2 復雜性和個體性

每個病人都有每個病人的特點和需求，心理護理要根據每個人的特殊需求和共同需求，給予適當的幫助。

1.3.3 社會性

心理護理不能忽視社會因素對病人造成的影響，注重病房環境的心理效應，主動幫助病人調整環境，改善人際關系，爭取社會人員的關心和幫助。

2 腦血管病人的心理分析及護理

心理社會因素和個體行為方式，是誘發腦血管病的重要原因，目前多數學者認為心理社會因素和人際關系緊張，受挫后強烈的情結反應或焦慮反應，使大腦長期處于緊張狀態，引起顱內壓改變和腦循環障礙，最終導致腦血管病的發生。腦血管病來得快，且來勢兇險，病人無思想準備，易出現心理問題。根據病人出現的心理問題，可分為以下幾種類型：

2.1 煩躁易怒型

因軀體功能障礙，病人失語，吞咽困難，生活不能自理，病人易出現心煩意亂，對別人的要求非常高，或擔心對家庭和社會增加負擔，脾氣變得非常暴躁，容易激惹，對待這種病人，我們應采用主動向病人介紹住院環境，耐心解答病人的疑問，細心耐心的幫助病人，使病人情緒穩定，讓病人了解自己的病情，與護士一起制定合理的護理計劃。征求病人意見時，應發揮病人的主觀能動性，盡量滿足病人的需求，降低病人的煩躁程度，配合護理計劃的落實。

2.2 抑郁悲觀型

腦血管病人因病變部位和程度不同，病人對治療效果不滿意，容易產生悲觀抑郁情緒，不愿與人交談，對生活失去信心，我們針對其特點，應關心愛護病人，提供必需的生活護理，保護其安全。與病人進行有效的心理溝通，讓病人盡情的發泄心中的不滿，表達出自己的想法，護士應認真傾聽，同時鼓勵教育病人，讓病人感覺生活是美好的，減輕病人的孤獨感，積極配合治療。

2.3 恐懼緊張型

腦出血的病人尤為突出，病人感到病情危重，生命受到威脅，從而驚恐不安，不敢睡覺，害怕自己一睡不起，護士應耐心細致的向病人解釋病情，讓病人了解病情，知道自己病的預后情況，減少緊張情緒，配合治療，爭取早日康復。

2.4 依賴型

老年恢復期的病人占多數，病人過多依賴家人和護士，缺乏獨立性，護士應主動向病人講明功能鍛煉的重要性，讓病人了解這樣做的好處，取得病人和家屬的認可，然后和病人一起討論制定護理計劃。病人進行功能鍛煉時，護士和家屬應在旁協助，讓病人有安全感，鍛煉的時間也應由短到長，循序漸進的進行，對病人取得成績，護士應該及時的給予表揚和肯定，鼓勵病人堅持下去，最終一定會康復。

3 小 結

總之，病人的心理狀態，對疾病的預后，起著至關重要的影響，良好的心態促進疾病的恢復，相反，心理狀態不佳起反作用，我們通過長時間的觀察，懂得利用心理護理方法，能充分調動病人的積極性，使其處于最佳的心理狀態，保證生理和心理的健康，早日回歸社會。