社區慢性病干預措施對糖尿病患者療效觀察

張春娟

（上海市崇明區綠華鎮社區衛生服務中心，上海 202151）

本文通過對比傳統的治療方案與社區干預措施下的糖尿病治療情況，旨在尋找和推廣對糖尿病患者更具療效的治療方案和措施，分析在我社區醫院就診的2型糖尿病患者的資料，如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月～2018年10月在我社區醫院就診的2型糖尿病患者共270例，將這270例患者進行隨機分為對照組和實驗組，各135例。其中男145例，女125例，對照組中有男70例，女65例，年齡35～78歲，平均（56.33±9.12）歲；病程2～11年，平均（7.28±3.47）年；實驗組男69例，女66例，年齡38～77歲，平均（55.67±6.47）歲；病程2～14年，平均（7.23±2.66）年。醫護人員給予對照組傳統治療和護理；同時給予實驗組傳統治療和護理，并要在社區范圍內成立學習小組，醫護人員在對患者進行優質治療和服務的同時，要對患者進行糖尿病知識的普及、血糖的定期檢測和記錄。進行本次研究的糖尿病患者均簽署了治療護理知情同意書，并支持上述方案的治療實驗直至研究結束。兩組患者在病程、年齡、性別、遺傳病史、家庭條件以及受教育程度方面無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理干預管理方法

醫護人員給予對照組傳統的社區慢性病治療和護理，實驗組在進行傳統護理的同時建立學習小組，向患者提供優質治療和服務的同時向患者傳達糖尿病的相關知識，并對患者進行定期的血糖檢測和記錄。

1.3 血糖控制情況

本次研究按照患者的血糖變化情況將血糖分為了三個等級：

一級：顯著：空腹血糖4～6.2 mmol/L，餐后2 h血糖＜8.1 mmol/L；

二級：良好：空腹血糖＜7.1 mmol/L，餐后2 h血糖＜10.1 mmol/L；

三級：一般：空腹血糖＞7.1 mmol/L，餐后2 h血糖＞10.1 mmol/L。

其中一、二級算作達標。

1.4 生活方式改善程度

本社區醫護人員按照患者接受干預前后的生活方式變換程度，進行了等級劃分：

一級：顯著：遵醫囑控制飲食和糖分的攝入，且積極運動；

二級：一般：飲食控制不夠主動或是不自覺，運動次數較少；

三級：無改變：飲食控制和運動均無明顯變化。

1.5 疾病認知度與服藥依從性

我社區通過問卷調查的方式對糖尿病患者的疾病認知程度進行了調查，并將患者的認知度分為了兩個等級：

一級：有效：治療護理期間患者遵從醫囑并按時按量用藥的時間超過85%；

二級：無效：治療護理期間患者遵從醫囑并按時按量用藥的時間低于85%。

1.6 統計學方法

本文所有研究數據使用SSPS 19.0統計學軟件進行處理和分析，計量資料使用（x±s）表示，使用t檢驗，計數資料[n（%）]用x2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

實驗組在血糖達標率、疾病了解程度、生活方式轉變、是否按時按量用藥等多項指標中均優于對照組患者，實驗組有效130例，無效5例；對照組有效85例，無效50例（x2=52.54）；在服藥標準方面，實驗組有效120例，無效15例；對照組有效65例，無效70例（x2=35.38）；在生活方式的轉變上，實驗組變化顯著130例，無改變5例；對照組改變顯著90例，無改變45例（x2=36.78）；血糖控制狀況，實驗組空腹血糖（7.21±1.45）mmol/L，2 h血糖（8.97±1.32）mmol/L；對照組空腹血糖（8.47±1.67）mmol/L，2 h血糖（10.12±2.18）mmol/L，t=15.27；差異有統計學意義（P＜0.01）。

3 討 論

研究結果也充分的說明了社區慢性病干預措施的確能夠有效的改善對對2型糖尿病患者的治療效果，不論是生理指標上的血糖控制，還是心理上的治療配合度和積極性，社區慢性病干預措施對2型糖尿病的質量和護理都有著極為顯著的效果。

綜上所述，社區慢性病的干預措施非常適合應用于社區2型糖尿病患者的干預和治療上，能夠使糖尿病患者增加對糖尿病的認知和了解，從自身出發重視糖尿病的禁忌，遵醫囑，多運動，大大提升患者的治療配合度和積極性。為患者的糖尿病的治療提供了極為有利的條件，是真正值得廣泛推廣的臨床治療措施。