活血化瘀湯輔以推拿治療骨傷后期肢體腫脹效果分析

崔喜雙

（河北省衡水市阜城縣人民醫院，河北 衡水 053700）

肢體腫脹屬于骨折患者比較多見的并發癥，情況嚴重時可能引發傷口壞死、感染以及深靜脈血栓等，對于骨傷患者康復產生不利影響[1]。對于此類患者需要盡早消除其腫脹情況并促進微循環的改善，中醫在骨傷患者肢體腫脹治療中取得顯著成效。本次研究將分析對于骨傷后期并發肢體腫脹患者以活血化瘀湯配合中醫推拿療法的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～12月我院收治的骨傷后期并發肢體腫脹患者76例作為研究對象，根據隨機數字表法將其分為兩組，各38例。其中，觀察組男22例，女16例，年齡21～64歲，平均（38.2±0.4）歲；對照組男21例，女17例，年齡22～66歲，平均（37.8±0.6）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均采取臥床休息，鎮痛以及抬高患肢等一系列對癥療法。在此基礎上，對照組患者采取常規治療方案，即應用20%的甘露醇（500 mL）行靜脈滴注，2次/d。觀察組患者在此基礎上聯合應用活血化瘀湯和中醫推拿療法治療，活血化瘀湯中藥組方：青皮15 g，郁金15 g，陳皮15 g，烏藥15 g，木香15 g，香附10 g，澤瀉10 g，澤蘭10 g，枳殼10 g，柴胡10 g，路路通10 g。對于上肢腫脹者增加桂枝10 g，羌活10 g；針對下肢腫脹者增加獨活12 g，川牛膝10 g。1劑/d，水煎至500 mL，早晚加溫后口服。兩組患者均治療7天后行療效評估。

1.3 觀察指標

顯效：治療后患者的肢體腫脹與未發生腫脹前相比肢體的差值＜0.2 cm，并且腫脹于3天內得以消退；有效：治療后患者的肢體腫脹與未發生腫脹前相比肢體的差值0.4 cm～0.8 cm，并且腫脹于3～6天內得以消退；無效：治療后患者的肢體腫脹與未發生腫脹前相比肢體的差值≥0.9 cm，并且腫脹消退時間超過6天。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組38例患者中顯效23例顯效率為60.58%，有效14例有效率為36.84%，無效1例無效率為2.63%，總體治療有效率為97.37%，對照組38例患者中顯效13例顯效率為34.21%，有效18例有效率為47.37%，無效7例無效率為18.42%，較對照組的81.58%具有顯著優勢，前兩組對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

肢體腫脹，屬于臨床中骨折患者十分常見的嚴重性并發癥，主要原因在于患者小血管發生破裂和出血，同時毛細血管的通透性提升，使得血管中液體滲入至組織間隙所引發。加上患者骨折后疼痛和肌肉痙攣等原因，導致靜脈回流受阻發生管壁擴張情況，進一步增加其通透性引發組織間質的水腫情況，對于骨科創傷患者肢體腫脹情況，若不能進行及時治療或糾正，容易引發切口壞死、骨不愈合以及感染等并發癥，將對患者康復產生嚴重影響[2]。中醫理論認為，骨傷后發生肢體腫脹是由于血瘀、脾腎陽虛以及痰濕所引發，治療中應堅持活血化瘀和行氣止痛的基本原則，本次研究中應用的活血化瘀湯，方劑當中郁金具有行氣解郁和涼血破瘀之功效；烏藥可發揮散寒止痛之功效；陳皮具有燥濕化痰之功效；路路通可祛風濕舒筋活絡；而木香具有行氣止痛的作用；柴胡具有疏肝解郁之功效[3]；諸方合用可共奏疏筋活血以及去濕消腫的治療效果。在此基礎上，配合推拿療法可促進經絡疏通以及改善微循環和活血化淤等治療效果，有助于促進創傷組織的盡快修復，進而實現治愈的治療目的。本次研究結果提示，觀察組患者治療效果較對照組顯著更高，進一步提示，以活血化瘀湯配合中醫推拿療法，有助于提升骨傷后期并發肢體腫脹患者的治療效果。

綜上所述，對于骨傷后期并發肢體腫脹患者，以活血化瘀湯配合推拿手法治療有助于促進肢體腫脹盡快消退，可進一步提升療效。