黃連溫膽湯治療痰熱內擾型失眠癥的臨床觀察

賈 慧

（內蒙古鄂爾多斯市中心醫院中醫科，內蒙古 鄂爾多斯 017000）

失眠癥的發生與個人體質、工作壓力等諸多因素有關，在多種因素的影響下人體正常睡眠機制發生紊亂，中醫將其歸屬于“不寐”范疇，痰熱內擾型失眠癥屬于常見失眠類型[1]。本次研究比較我院我院31例給予艾司唑侖治療的痰熱內擾型失眠癥與31例給予常規藥物聯合黃連溫膽湯治療患者治療前后不同時間段PSIQ得分變化情況，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～12月我院收治的痰熱內擾型失眠癥患者62例作為研究對象，按照是否聯合黃連溫膽湯治療將其分為對照組與實驗組，各31例。其中，實驗組男16例，女15例，年齡35～67歲，平均年齡（53.12±1.12）歲，病程1周～3個月，平均病程（4.14±0.12）周；對照組男17例，女14例，年齡32～68歲，平均年齡（53.15±1.14）歲，病程1周～3個月，平均病程（4.11±0.14）周。兩組患者一般資料（年齡、性別、病程等）比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者均給藥艾司唑侖（山東信誼制藥有限公司生產，國藥準字：H37023047）治療，艾司唑侖片患者每日給藥1次，每次睡前半小時口服1 mg。實驗組患者在對照組給藥基礎上聯合黃連溫膽湯，黃連溫膽湯主要藥物組成如下：黃連6 g、竹茹12 g、枳實6 g、半夏6 g、橘紅6 g、甘草3 g、生姜6 g、茯苓10 g，選自《六因條辨》。若患者大便干結，可在原方基礎上增加大黃3 g、火麻仁6 g以潤腸通便；若患者同時伴有盜汗者，可在原方基礎上增加煅牡蠣15 g、鍛龍骨12 g以斂陰止汗。若患者同時伴有口苦、脅肋脹痛等癥狀，可在原方基礎上增加桅子9 g、生地黃9 g以滋陰疏肝，患者每日一劑，早晚各溫服250 mL。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者入院入組時、治療2 w后、治療4 w后不同時間段PSIQ量表得分情況，PSIQ量表總分在0～21分，患者睡眠質量與PSIQ量表得分癥反比，PSIQ量表得分越高表示患者睡眠質量越差。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察比較兩組患者治療前后不同時間段PSIQ量表得分情況，具體情況如下：實驗組患者治療前PSIQ量表得分為（6.54±0.54）分，對照組患者治療前PSIQ量表得分為（6.55±0.53）分，差異無統計學意義（t=16.587，P＞0.05）。實驗組患者治療2 w后、4 w后PSIQ量表得分分別為（13.43±2.21）分、（17.86±2.56），對照組患者治療2 w后、4 w后PSIQ量表得分分別為（9.76±2.13）分、（14.53±2.58）分，差異有統計學意義（t=10.978、14.768，P＜0.05）。

3 討 論

痰熱內擾型失眠的發生與肝、脾、心三臟功能有光，思慮太過、情志郁結，損傷肝臟，肝體陰而用陽，肝失疏泄，郁久化熱[2]。脾為后天之本，飲食不調，喜食肥甘厚膩損傷脾胃功能，脾胃運化失司則飲食水谷難以轉化為水谷精微輸送至全身臟腑，水谷精微聚久化濕成痰，痰熱互結，沿靜脈上行，致使患者心神不寧，影響患者睡眠質量，致使患者入睡困難、睡后易醒、醒后難以再次入睡[3]。痰熱內擾型失眠臨床治療以清熱化痰為主，黃連溫膽湯方中以黃連為君，黃連具有清熱瀉火的作用，方中竹茹也具有清降心火的功效，除此之外，竹茹、橘紅、半夏均具有行氣化痰的功效，枳實可破氣消積，茯苓歸脾胃經，具有健脾化濕的功效，生姜性溫、甘草可健脾和中，諸藥合用可共奏清熱祛痰、清心安神的作用[4]。

本次研究顯示實驗組患者治療后同期PSIQ量表得分明顯高于對照組，由此可見，對于痰熱內擾型失眠癥患者給予黃連溫膽湯治療有較高的臨床推廣價值。