藏醫藥治療慢性膽囊炎膽石癥的臨床分析

楊智卓瑪

（青海省海南州藏醫院，青海 海南 813099）

在藏醫學中，膽石癥屬“痞病”，受內外因素影響，使人體內三大因素赤巴、培根、隆間動態平衡打破，從而致病[1]。營養與精華物質因該病因難以被人體吸收，混合膽汁流入膽道系統，不斷沉積在“隆”的作用下，長期就會出現小石塊樣在膽道系統內[2]。研究將選取本院收治的40例慢性膽囊炎膽石癥患者，采用藏藥治療取得滿意療效，具體做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2018年9月本院收治的慢性膽囊炎膽石癥患者40例作為研究對象，全部符合慢性膽囊炎膽石癥診斷標準，經B超檢查確診，且簽署知情同意書，排除合并心肝腎功能不全、精神或意識障礙病例，依據治療方法不同將其分為實驗組與對照組，各20例。其中，實驗組男11例，女9例，年齡35～62歲，平均年齡（48.5±2.3）歲，病程1～8個月，平均（4.5±1.1）個月；對照組男12例，女8例，年齡33～60歲，平均年齡（46.5±2.3）歲，病程1～6個月，平均（3.5±2.1）個月。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規西藥治療，實驗組采用藏藥治療，即十味黑冰片丸、十一味訶子丸與破瘤月晶散膠囊。十味黑冰片丸組成有黑冰片、光明鹽、訶子、波棱瓜子、石榴子、熊膽、止瀉木、蓽、豆蔻、肉掛，將以上幾味藥材研磨成細粉，蒸餾水混合泛丸干燥，每丸0.3 g，每日4丸，清晨服用；十一味訶子丸組成有訶子、黑冰片、草烏嫩苗、石榴子、酸藤子、唐古特烏草、波棱瓜子、麝香、薔薇花、角茴香、渣馴膏，研磨成粉，蒸餾水混合泛丸干燥，每丸0.3 g，每日4丸，中飯前服用；破留月晶散膠囊組成有草紅花、印度獐牙菜、渣馴膏、訶子、煅貝齒、黑冰片、兔耳草、廣木香，研磨成粉，灌裝膠囊，每粒0.2 g，每日5粒，飯后服用。兩組均連續用藥2周。

1.3 觀察指標及判定標準

對兩組治療效果與不良反應情況觀察。治療后癥狀消失，結石排出，B超檢查無炎癥與結石殘留，視為顯效；治療后癥狀與炎癥減輕，B超檢查結石影縮小，視為有效；治療后未達到以上指標或病情加重，視為無效。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

實驗組20例患者，顯效12例（60.0%）、有效7例（35.0%）、無效1例（5.0%），治療總有效率為95.0%；對照組20例患者，顯效8例（40.0%）、有效5例（25.0%）、無效7例（35.0%），治療總有效率為65.0%，兩組治療總有效率比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。實驗組治療期間有1例出現惡心、嘔吐癥狀，1例輕微腹瀉，未見其他嚴重不良反應及并發癥，總不良反應發生率為10.0%。

3 討 論

慢性膽囊炎膽石癥是臨床常見病，主要癥狀為上腹部或右上腹部隱痛、脹痛，通常伴有發熱、膽囊絞痛，進食后會出現腹脹、噯氣等。藏醫藥治療慢性膽囊炎膽石癥遵循獨立理論體系，治療原則在于疏肝利膽、清熱化石[3]。十味黑冰片丸對膽汁分泌與膽囊收縮有促進作用，可有效松弛膽道括約肌；十一味訶子丸有顯著的殺菌、抑菌作用，有利于溶解結石，促進排石；破瘤月晶散膠囊具有顯著的抗菌能力，并能有效溶解膽固醇，促進消化與膽汁分泌與膽囊收縮，以上幾種藥物聯合應用可以促進膽汁分泌，有效減輕炎癥，促進結石溶解，從而使結石更快排出。

綜上所述，藏醫藥治療慢性膽囊炎膽石癥有著顯著療效，不良反應輕微，值得進一步研究與采用。