普外科手術治療甲狀腺腫瘤的效果研究

王金虎

（中國重型汽車集團有限公司醫(yī)院外科，山東 濟南 250031）

甲狀腺腫瘤，是外科較為常見的一種疾病，發(fā)病初期一般無明顯癥狀，進展當后期會嚴重影響患者的生命安全，因此臨床建議針對甲狀腺腫瘤患者需采取“盡早診斷，及時治療”的治療方案[1]。本次重點對普外科手術治療方法及效果進行分析評價，主要研究內容為。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年3月本院收治的甲狀腺腫瘤患者60例作為研究對象，均經手術病理檢查確診，且簽署相關醫(yī)治同意書，此外排除合并其他嚴重臟器疾病及存在手術禁忌證者。按隨機數字分組法將其分為兩組，各30例。其中，觀察組男18例、女12例，年齡19～65歲，平均年齡（39.6±1.2）歲；對照組男19例、女11例，年齡20～63歲，平均年齡（39.4±1.5）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

此次入選的對照組患者給予保守方法進行治療，即根據患者病情，給予合理的中西藥藥物進行病情控制。觀察組患者則給予普外科手術治療方法，具體方法如下：

（1）手術之前，針對患者實行影像學檢查，明確患者的甲狀腺腫瘤為單發(fā)或多發(fā)，同時明確發(fā)病的部位及大小等特征；進一步給予局麻，并指導、協(xié)助患者行仰臥位，頭部后仰，將頸部完全顯露出來，給予患者頸部開動脈及靜脈，去適宜的位置，作小切口，然后將患者的皮膚、皮下組織逐層切開，并將甲狀腺腫瘤完全暴露出來。

（2）以患者的具體病情為依據，進一步選取適宜的手術方法；針對局限于一側的腺體腫瘤，完全切除患側腺體連同峽部，并將另一側腺體行大部分切除操作；針對腫瘤侵襲兩葉的情況，徹底切除兩側腺體連同峽部；針對低惡性甲狀腺腫瘤，實施血道轉移醫(yī)治方案。切除之后，認真觀察切除的情況，看是否徹底，進一步認真清洗患處，并進行止血處理，然后將創(chuàng)口縫合。

（3）手術之后，給予一定量的抗生素及甲狀腺片，起到預防感染的作用。并于48小時內，將引流管拔除，然后針對病灶實行病理檢查，對其腫瘤的性質加以明確；此外，還可以使用適宜的中藥起到調理作用，進一步達到促進康復的效果。

1.3 療效判定標準

手術療效標準：①治愈：經積極治療，腫瘤腫塊完全消除，臨床癥狀完全消除；②好轉：腫塊消除＞50%，臨床癥狀部分消除[2]；③無效：均達不到上述標準。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組治療總有效率為93.33%，與對照組的70.00%比較明顯更高，組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組在手術療效方面的比較 [n（%）]

3 討 論

手術是治療甲狀腺腫瘤的常用方法，與保守治療相比，腫瘤清除更徹底，復發(fā)率更低，但值得注意的是，在手術過程中，需根據患者的腫瘤類型，誘發(fā)部位，合理選擇手術方式，并于術后做好抗感染處理，確保手術預后效果得到有效保障。

本次研究，實施普外科手術的觀察組，在手術總有效率上高達93.33%，與采取傳統(tǒng)保守治療的對照組的70.00%比較明顯更高。綜上所述：普外科手術治療方法應用于甲狀腺腫瘤疾病患者，臨床療效顯著；因此，具備在臨床手術中推廣及使用的價值。