對腦梗死靜脈溶栓患者實施細節化優質護理的價值觀察

張艷輝

（河北省保定市曲陽縣人民醫院，河北 保定 073100）

腦梗死是臨床中的常見病，主要包括腦血栓腦梗死以及腔隙性梗死等，是對腦部缺血性猝中的總稱[1]。此類疾病病因機制在于患者大腦內部局部區域的血管發生閉塞而引發的，有報道指出腦梗死病人在其發病后的2～6 h內采取靜脈溶栓治療可有效提升治療成功率，患者早期溶栓治療中對于護理工作有較高要求[2]。本次研究將針對采取細節化優質護理對于腦梗死靜脈溶栓患者的護理效果進行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年1月我院接收的腦梗死靜脈溶栓治療患者82例作為研究對象，以隨機抽樣法將其分為觀察組和對照組，各41例。其中，觀察組男21例，女20例，年齡42～82歲，平均年齡（61.7±0.4）歲；對照組男23例，女18例，年齡46～87歲，平均年齡（60.9±0.7）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組的41例患者均在患者溶栓治療期間采取常規護理，主要包括患者的病情觀察基礎護理操作。而觀察組41例患者則在該基礎上采取細節化優質護理，具體內容如下：（1）首先在患者靜脈溶栓治療之前需要對患者的呼吸血壓體溫及脈搏等相關指標進行監測并詳細記錄。預備好患者靜脈溶栓相關的設備與物品，針對存在靜脈溶栓治療禁忌的病人，應及時予以排除，再采取治療前應詳細告知患者或家屬關于靜脈溶栓治療的效果，注意事項和不良反應等。取得患者和家屬同意后方可開展溶栓治療；（2）在靜脈溶栓治療過程當中需要密切監測患者的血壓、呼吸脈搏、體溫和血氧飽和度等相關指標。密切觀察患者的各項生命體征情況，若發現異常則應立即上報醫生進行處理。針對存在憂郁、焦慮等不良情緒的患者，責任護士需要與患者進行溝通，幫助患者排除不良心理能夠樹立積極的信心，從而提升患者的治療配合度；（3）靜脈溶栓治療完成后，責任護士需做好患者的相關預防性措施，盡可能降低患者發生相關并發癥率的風險。

1.3 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者治療之前神經功能缺損評分均較高，其中觀察組為（30.26±2.17）分，對照組為（30.08±2.25）分，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療之后觀察組患者的神經功能缺損評分降低幅度顯著優于對照組患者，其中觀察組為（12.54±1.03）分，對照組為（20.17±1.16）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

腦梗死是臨床中比較多見的危重癥，其致殘率和致死率均較高。有報道指出腦梗死患者在其發病之后2～6 h，接受靜脈溶栓治療并輔助科學護理有利于提高患者的搶救成功率。事實上，腦梗死患者通過采取靜脈溶栓治療可快速溶解其腦內血栓，實現腦部血管再通，促進血液循環正常，能夠降低神經障礙[3]。與常規護理相比細節化優質護理運用在腦梗死患者急性發病期內，對于護理人員的素質水平要求極高，需要護士在極短時間內完成患者的各項基礎檢查，在進行溶栓治療過程中，護士還需確保所有護理操作流程的完全與熟練掌握，并密切監測患者的各項生命體征并詳細記錄。細節化優質護理中護士還應密切關注患者的情緒波動情況，做好患者的心理疏導工作提高患者的治療信心。本次研究中，通過采取細節化優質護理，觀察組患者治療后神經功能缺損評分的改善效果顯著優于對照組患者，進一步證實在靜脈溶栓治療的腦梗死患者中，采取細節化優質護理有利于提高患者的溶栓治療效果。

綜上所述，針對腦梗死行靜脈溶栓治療的患者采取細節化優質護理，有利于提高患者的搶救治療效果，該護理方案值得在腦梗死患者治療中加以應用并推廣。