穩(wěn)定性冠心病患者對經(jīng)皮冠狀動脈介入術獲益的預期現(xiàn)狀及其影響因素的探究

郭 麗

（滁州市第一人民醫(yī)院，安徽 滁州 239000）

冠心病是比較常見的一種心血管疾病，當前臨床上在治療冠心病時，經(jīng)皮冠狀動脈介入術是常用的一種方法，其作用機制主要為通過對周圍動脈進行穿刺，順著動脈向心臟方向?qū)⒔槿胫委熎餍等缰Ъ堋⑶蚰覍Ч艿人腿耄构跔顒用}梗阻或狹窄解除，使心肌缺血癥狀得到改善，具有并發(fā)癥少、創(chuàng)傷小等諸多優(yōu)點，被廣泛運用在臨床上[1]。因此，本文研究了穩(wěn)定性冠心病患者對PCI的預期現(xiàn)狀與影響因素，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年11月～2018年11月收治的穩(wěn)定性冠心病患者150例為研究對象，年齡35～70歲，平均（52.3±10.2）歲，其中女60例、男90例。入選標準：①符合穩(wěn)定性冠心病診斷標準，且經(jīng)臨床檢查確診；②自愿參與本次研究；③已接受過或計劃接受PCI。排除標準：①醫(yī)護人員或有學醫(yī)經(jīng)歷者；②醫(yī)生已經(jīng)告知不能進行PCI的患者；③不愿意參與研究者。

1.2 方法

1.2.1 研究工具

①一般資料調(diào)查表。包括居住地、年齡、文化程度、性別、居住狀況、工作狀況、是否已接受PCI、家庭人均月收入、民族、PCI獲益預期調(diào)查、PCI信息來源以及因冠心病來源就診次數(shù)等；②醫(yī)患關系量表。該問卷包括2個維度和13個條目，其中7個條目為醫(yī)生的平易近人性，6個維度為患者對醫(yī)生的滿意度，運用5級評分，其中相當同意為5分，相當不同意為1分，總分為65分，＞52分為好，27～52分為一般，＜27分為差。

1.2.2 收集資料方法

運用一對一的調(diào)查方法，對于存在疑問的患者，及時進行解答，并且發(fā)放統(tǒng)一問卷，指導患者正確填寫，再統(tǒng)一回收，共發(fā)放150份問卷，回收150份，回收率為100%。

1.3 統(tǒng)計學方法

運用SPSS 14.5軟件分析數(shù)據(jù)，運用Logictic回歸分析單因素中具有統(tǒng)計意義的變量，以P＜0.05表示有差異。

2 結 果

2.1 穩(wěn)定性冠心病患者對PCI獲益的預期現(xiàn)狀

本次研究的150例患者中，認為PCI無法治愈冠心病者32例21.33%；未認為PCI不能治愈冠心病者118例76.67%，其中“不知道或不確定”PCI治療冠心病獲益者20例13.33%；認為PCI“很有可能”治愈冠心病者53例35.33%；認為PCI“有可能”治愈冠心病者30例20%；認為PCI“有點可能”治愈冠心病者15例10%。

2.2 影響穩(wěn)定性冠心病患者對PCI獲益預期的因素

經(jīng)Logistic回歸分析，影響穩(wěn)定性冠心病患者對PCI獲益預期的因素包括文化程度、年齡、性別、醫(yī)患關系以及PCI信息來源等。

3 討 論

本次研究發(fā)現(xiàn)，大部分穩(wěn)定性冠心病患者缺乏對PCI的正確認識，對PCI的治療效果抱有較高的預期，沒有認識到PCI無法治愈冠心病，并且穩(wěn)定性冠心病患者對PCI的獲益預期與文化程度、性別以及年齡等有關，相比較男性而言，女性對PCI有著較高的預期，其原因可能與女性患者對自身健康狀況的敏感度較高，對疾病承受程度低，容易出現(xiàn)自我安慰心理，將PCI治療效果夸大，從而出現(xiàn)較高的預期。同時，本次研究結果顯示，影響穩(wěn)定性冠心病患者對PCI的獲益預期因素還有以下幾點：①年齡。PCI治愈冠心病的預期與年齡呈反比關系；②文化程度。文化程度較低的患者，更相信PCI可以治愈冠心病，存在明顯的錯誤預期；③醫(yī)患關系。患者與醫(yī)生的相處關系越好，其越容易存在錯誤預期，其原因主要為醫(yī)生的溝通技巧、態(tài)度以及患者的信任，都容易讓患者對手術效果產(chǎn)生錯誤預期[2]。

綜上所述，大部分穩(wěn)定性冠心病患者對PCI的效果存在錯誤預期，并且與醫(yī)患關系、文化程度、年齡以及性別等有關。