急診護(hù)理干預(yù)對心肺復(fù)蘇后患者康復(fù)效果的影響

鄭 偉

（湖北省武漢市武昌醫(yī)院急診科，湖北 武漢 430063）

心肺復(fù)蘇（CPR）在臨床上屬于急救措施的一種，可使心臟驟停患者恢復(fù)機(jī)體意識活動，在患者發(fā)病后黃金4min內(nèi)采用心肺復(fù)蘇治療的成功率為50%左右，可有效降低患者腦組織及其他器官的損傷程度，確保搶救成功[1]，因此，可在最短時間內(nèi)有效搶救患者的生命。心肺復(fù)蘇在臨床上不斷改善與更新，急診護(hù)理技術(shù)也不斷提高、逐漸規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，本文中對我院46例行心肺復(fù)蘇的患者進(jìn)行急診護(hù)理干預(yù)與常規(guī)護(hù)理，以下是具體報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2019年1月調(diào)查者為46例行心肺復(fù)蘇的患者，采取隨機(jī)方式分組，常規(guī)組男10例，女13例，年齡35～69歲，平均（53.6±4.1）歲，致傷原因：9例急性心肌梗死、6例腦出血、2例有機(jī)磷中毒、3例一氧化碳中毒、3例其他；急診組男8例，女15例，年齡36～70歲，平均（54.1±3.2）歲，致傷原因：11例急性心肌梗死、5例腦出血、3例有機(jī)磷中毒、2例一氧化碳中毒、2例其他。兩組基礎(chǔ)資料上無差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行組間分析。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理：觀察患者的病情變化，遵醫(yī)囑給藥。急診護(hù)理干預(yù)：（1）加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理：為患者創(chuàng)造舒適安靜的病房環(huán)境，及時調(diào)整病房溫濕度，減少刺激性，控制探視人數(shù)，穩(wěn)定患者情緒，蘇醒后叮囑患者平臥，在腰部、腘窩處以及頸部等墊上軟墊，使患者感受到舒適。間隔2 h給患者翻身一次，預(yù)防壓瘡，密切監(jiān)護(hù)心電圖、血壓、心率等，尤其是腦功能、呼吸功能，改善瞳孔及意識的改變，監(jiān)測其尿量、顏色等。（2）腦復(fù)蘇護(hù)理：腦細(xì)胞脂肪含量較高，無氧缺血時可損傷腦部組織，可給患者進(jìn)行脫水藥物、降溫預(yù)防抽搐，給予神經(jīng)保護(hù)劑以及高壓氧治療。（3）針對性護(hù)理：綜合考慮患者文化程度、性格特征以及身體狀況等進(jìn)行心理疏導(dǎo)，穩(wěn)定患者不良情緒，給患者介紹疾病相關(guān)健康知識，提高患者的保健意識，樂觀對待疾病。

1.3 評價指標(biāo)

康復(fù)指的是患者病癥基本改善，無其他并發(fā)癥，精神狀態(tài)良好，不良情況有記憶減退、恐懼、反應(yīng)遲鈍等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取軟件SPSS 19.0分析數(shù)據(jù)，給予%表示和x2檢驗(yàn)，若是組間有差異性，則P＜0.05。

2 結(jié) 果

急診組患者的康復(fù)率為91.3%（21/23）較常規(guī)組65.2%（15/23）優(yōu)，而不良反應(yīng)發(fā)生率為4.3%（1/23）較對常規(guī)組13.0%（3/23）少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），差異性顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

心臟驟停在臨床上較為常見，指的是由于某些因素引起呼吸心跳停止，病情危重，可嚴(yán)重?fù)p傷患者的四肢、大腦以及內(nèi)臟等部位。心肺復(fù)蘇的作用是對腦部、心肺進(jìn)行保護(hù)，有助于自主呼吸、循環(huán)功能的恢復(fù)，對腦功能進(jìn)行完善保護(hù)[2]。心肺復(fù)蘇中可配合護(hù)理干預(yù)，提高對患者的康復(fù)效果，減少不良情況。急診護(hù)理干預(yù)是從患者的角度出發(fā)進(jìn)行護(hù)理，給患者采用易懂的方式詳細(xì)介紹疾病健康知識，穩(wěn)定患者恐懼、緊張等不良情緒，使患者配合度明顯提高，給患者創(chuàng)造舒適的環(huán)境，提高患者的舒適度，使患者積極接受治療。密切監(jiān)測患者各項(xiàng)身體指征，若有異常及時給予針對性的處理，保證患者的生命安全。在治療過程中對患者的不良情緒給予針對性的疏導(dǎo)，采用脫水、降溫藥物等預(yù)防抽搐情況[3]，減少腦組織的再次損傷，給患者高壓氧以及神經(jīng)保護(hù)劑治療，確保心肺復(fù)蘇的療效。本文中對我院收治的46例心肺復(fù)蘇患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，急診組患者的康復(fù)效果較常規(guī)組優(yōu)，而不良反應(yīng)較對常規(guī)組少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），差異性顯著，證明急診護(hù)理干預(yù)對心肺復(fù)蘇患者的康復(fù)效果較為顯著，可改善其各項(xiàng)身體指征，減少記憶減退、恐懼、反應(yīng)遲鈍等不良反應(yīng)的發(fā)生。

綜上所述，心肺復(fù)蘇后采用急診護(hù)理干預(yù)對患者的身體康復(fù)更加有效，同時減少不良情況的發(fā)生，保障對患者的治療質(zhì)量。