針刺治療肛腸病術后尿潴留的臨床研究

姜釗鵬

（北京市西城區廣外醫院外科，北京 100053）

1 肛腸病術后尿潴留概述

肛腸病患者手術后患尿潴留的幾率非常大，主要的癥狀表現為患者喪失自己排尿的能力，導致膀胱中容納尿液達到極限，給患者術后帶來很大的痛苦。肛腸病術后，患者的精神狀態不佳，排尿習慣也會被改變，手術過程中所使用的麻藥、輸液時注入的藥物、術后的疼痛等都是術后尿潴留產生的因素，這種病癥要及時的護理，避免發展成為更嚴重的疾病。傳統的尿潴留治療手段主要以引導誘導排尿為主，但是在臨床實踐中這種辦法的療效并不是很理想；還有別的治療手段，如：服用哈樂膠囊、使用導尿術等，療效相較于傳統的誘導排尿法來說會好一點，但是，治療的過程中會出血其他并發癥狀，增加患者的痛苦程度。所以，更安全更高效療效更顯著的針刺治療被引入肛腸病術后尿潴留治療的臨床實驗中，并取得了很好的效果。

2 針刺治療肛腸病術后尿潴留的具體實施

傳統的肛腸病術后尿潴留治療相對比較費時，而且療效與預期效果還是有一定的差距，針刺治療是被醫學研究認可的治療手段。患者在接受肛腸手術的過程中，氣血、經脈等的損壞以及運行不暢會給膀胱帶來不利影響，造成患者小便量小甚至不通的狀況發生。這種癥狀嚴重影響患者的正常生活，這方面的醫學研究需要不斷進行，針刺治療在臨床實踐中有很大的成效，對經脈疏通、疼痛緩解有很大的作用，讓膀胱的氣化功能得到恢復，對盆腔神經功能、膀胱平滑肌收縮、尿道括約肌痙攣的緩解都有明顯的改善作用，能夠讓患者的排尿功能相對迅速地恢復。所以，在目前的臨床實踐中，針刺治療應該比較廣泛地運用于肛腸病術后尿潴留的治療中，緩解病人的痛苦。

2.1 完善針刺治療的前期工作

在開展針刺治療的前期，需要對患者的各種癥狀以及身體情況進行嚴格的檢查并詳細地記錄，腎功能衰竭、腦血管疾病、心血管疾病、造血系統疾病等都不能參與針刺治療，在開展治療前期一定要把不符合針刺治療條件的患者排除。對于在醫院接受肛腸手術的患者，要鼓勵他們在術后的尿潴留治療中接受針刺治療，并簽署知情同意書，然后再進行治療。另外，在治療前還要對患者進行病癥的診斷，對于在膀胱區按壓有尿意、小腹脹痛、小便不暢、尿液難排出的病癥應該列入治療行列，展開后期的治療工作。

2.2 針刺治療過程分析

針刺治療是通過對患者不同穴位的刺激，達到緩解疼痛、舒展心情、排尿利尿的功能，加快患者尿潴留病癥的恢復。首先是足三里的刺激，能夠有效地緩解患者的疼痛，也能夠補脾益氣，讓患者的膀胱平滑肌興奮，對泌尿系統有很大的調節作用；還有就是對膀胱墓穴的刺激，把膀胱疏通，促進膀胱氣化功能的恢復，對于尿道括約肌的舒張以及膀胱平滑肌的收縮都是可以通過針刺治療來增強的，患者的這兩項機能恢復對排尿功能的正常化有很大的幫助；針刺三陰交也能有效地幫助患者通小便，刺激足三陰交的交會穴，讓脾、肝、腎的機能更好地發揮作用，促進小便的通暢，與關元穴配合起來，更能使的膀胱氣化功能加強；還有中級、水道穴、長強穴、合谷穴等，對不同穴位的刺激，以及不同穴位的相配合，能夠讓患者的心情舒緩、經脈血絡暢通、脾腎機能增強，對患者術后的陣痛也有明顯的緩解作用，例如：膀胱與中級的配合，能夠很好地疏通經絡、緩解疼痛，以尿潴留治療的特效穴居之，水道穴、合谷穴都能幫助患者術后止痛，舒緩患者的情緒，讓其更好地接收術后治療，更快地恢復尿道功能。

2.3 針刺治療過程及結果的觀察分析

在針刺治療肛腸病術后尿潴留的過程中，要對患者的身體狀況進行嚴密的觀察，對患者的首次排尿時間、首次排尿量、尿潴留癥狀緩解情況等進行記錄并分析相應的治療效果；同時，在治療的過程中，患者的各項身體機能也都要進行觀察，患者的身體狀況存在個體差異性，治療期間可能出現不同程度的不良反應，醫療工作者要對這些不良反應進行觀察分析，要判斷其嚴重性，及時地做出相關的醫療措施。在治療結束后，依據患者的排尿功能恢復程度分析治療的效果，如果患者能夠自行排尿，都視為有療效，然后再根據小便排出的癥狀去決定下一步的治療護理方案。

3 小 結

總之，在肛腸病術后尿潴留治療的臨床實踐中，針刺治療方法的使用效果明顯，能夠幫助患者盡快恢復自主排尿功能，在針刺治療的臨床實驗中患者的不良反應也相對較少，因此，相關的醫學工作者要加強對針刺治療的研究，最大限度地提高針刺治療的臨床療效，為患者的健康提供保障。