點穴推拿療法治療中風病的療效觀察

潘春山，雷春升，蔡靜敬

（呼倫貝爾市人民醫院傳統康復科，內蒙古 呼倫貝爾 021008）

我國中風病每年新發約為200萬人，致死的患者約150萬人，尤其近年出現年輕化患病的趨勢愈發明顯，給患者和家庭造成沉重的心理及經濟負擔[1]。我院采用點穴推拿療法治療中風病得到較為良好的療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～12月于我院神經內科住院患者60例作為研究對象，所選患者均符合腦卒中診治指南撰寫組診斷標準[2]。將其隨機分為兩組，各30例，觀察組男19例，女11例，平均年齡（48.87±8.92）歲；對照組男17例，女13例，平均年齡（49.73±9.01）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者予以參照中國急性缺血性腦卒中診治指南中治療方案。療程：每天治療1次，2周后觀察療效；觀察組在對照組基礎上加入點穴推拿療法，主穴：肩髃、曲池、合谷、環跳、足三里、委中、三陰交，均取患側穴位。操作：（1）使用拇指指峰施力于穴位上，力量由輕到重，以患者能耐受為度，每穴揉按5 min；（2）定位參照《腧穴學》進行定位；（3）療程：每日治療1次，2周后觀察療效。

1.3 觀察指標

1.3.1 采用美國國立衛生院卒中量表（NIHSS評分）評分標準[3]

具體評價內容包括意識、上下肢運動、感覺、凝視、共濟失調、語言等共計15個方面，每一項目評分在0～4分之間。

1.3.2 日常生活能力（ADL量表）評分標準[4]

評分內容包括轉移、步行、修飾、控制小便、如廁、進食、上樓梯、穿衣、洗漱、控制大便，共計100分。

1.4 評價標準

采用日常生活活動能力療效評定標準[5]。療效指數為治療后評分與去治療前評分之差除以治療前總分乘以100%。顯效為療效指數≥20%；有效為療效指數≥12%；無效為療效指數＜12%；惡化為療效指數＜-12%。

1.5 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者NIHSS評分比較

治療后，觀察組的卒中量表評分（3.62±1.03）分，其下降程度顯著優于對照組（8.28±1.03）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者患者ADL評分比較

治療后，觀察組日常生活能力評分（79.81±13.74）分，其上升顯著高于對照組（59.21±18.75）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者療效比較

治療后，觀察組療效96.7%（29/30），顯著優于耳對照70.0%（21/30），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

中風病在世界多數國家死因居于前三位，而中國是中風病最為高發的國家之一[6]。據我國有關數據統計，中風病在我國的死亡率為136.64/10萬，超越腫瘤和心血管病，成為第一致死病因。我國中風病的死亡率大大高于歐美發達國家，近年這一數字有進一步拉達的趨勢。

點穴療法手法包括點、按、 、按、叩等手法，通過刺激經絡的作用，使機體的氣血暢通，從而達到治療疾病的方法。本研究取穴方義：肩髃，此穴具有疏經通絡祛風，通利活動關節的功效；曲池，具有疏散邪熱，通利關節，調和氣血的功效；合谷，為大腸經要穴，具有清泄肺氣，疏散風邪的功效；環跳、委中二穴合用，具有強腰膝，利關節的功效；三陰交、足三里具有調理三焦，健脾和胃，扶正祛邪之功效，諸穴合用達到調和氣血，通調氣機，達到陰平陽秘的治療目的。

本研究采用NIHSS評分、ADL評分進行觀察并比較療效，如研究結果可知，點穴推拿療法可顯著改善腦卒中患者神經功能缺損、提高日常生活自理能力，值得臨床推廣及應用。