針灸治療聯合歸脾湯對心脾兩虛失眠患者睡眠質量改善的療效觀察

王克敏

（內蒙古鄂爾多斯市中醫醫院，內蒙古 鄂爾多斯 017000）

失眠是臨床上常見的一種病癥，它的誘發原因復雜，且對患者的生活節奏和日常生活均有較大的影響，若不及時治療容易給患者造成巨大心理負擔和生理痛苦[1]。因此，臨床上需要加強對失眠患者的臨床治療，以便更好的改善患者睡眠質量，幫助患者早日康復。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2017年01月～2018年12月在我院腦病科接受診治的心脾兩虛失眠患者95例作為研究對象，其中，年齡28～60歲，平均年齡（34.8±4.5）歲，男41例，女54例，病程1個月～4年，平均病程（9.8±1.2）個月。按照數字表法將其隨機分為對照組42例和觀察組53例。

1.2 方法

1.2.1 對照組予以患者常規西醫治療，具體為：予以患者口服艾司唑侖片治療，1 mg/次，1次/d，連續治療一個月。

1.2.2 觀察組予以患者針灸聯合歸脾湯治療。具體為：①針灸治療，主穴取百會穴、神門穴、安眠穴和三陰交穴，采用平補平瀉法針灸；配穴取四神聰穴、內關穴、心俞穴、脾俞穴和足三里穴，采用實瀉虛補或平補平瀉法針灸，20 min/次，3次/周。②歸脾湯加減治療，藥方為：酸棗仁25 g、黃芪25 g、茯苓12 g、人參15 g、白術10 g、當歸10 g、附子10 g、遠志10 g、桂枝10 g、龍眼肉10 g、甘草8 g、木香6 g、生姜5片、大棗3枚。冷水煎煮，1劑/d，分早、晚各服用一次，連續治療一個月。

1.3 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組的睡眠時間

經過治療，觀察組患者的睡眠時間為（7.10±1.55）h，優于對照組的（5.87±1.62）h，觀察組PSQI評分為（5.16±1.09），優于對照組（5.87±1.62）的，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組的治療效果

隨訪統計，觀察組患者的臨床總有效率為94.34%（50/53例），明顯高于對照組患者83.33%（35/42例），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

中醫認為，失眠屬于“不寐”、“不得眠”、“目不瞑”等范疇，其中醫辨證類型可分為心脾兩虛、陰虛火旺、肝郁化火、痰熱內擾、肝郁血虛、胃氣失和、心膽氣虛、心腎不交等[2]。其中最為常見的是心脾兩虛患者，其發病原因多是思慮過度或安逸少動導致脾虛氣弱、勞倦傷脾，從而引起患者納呆、少食、氣血生化不足等，造成心神不寧而失眠。因此，臨床治療時主要以安神養心、補益心脾為主[3-4]。針灸和湯藥都是中醫臨床治療的常見方法，將穴位針灸同歸脾湯聯合應用，具有良好的補血益氣、健脾養心、安神寧心等功效，有效改善患者的睡眠質量[5]。本次研究顯示，采用針灸聯合歸脾湯治療的心脾兩虛失眠患者，其治療后的睡眠時間明顯長于采用常規西醫治療的患者，PSQI評分明顯低于西醫治療患者。在臨床效果方面，其總有效率為94.34%也明顯高于常規治療患者的83.33%，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，心脾兩虛失眠患者采用針灸聯合歸脾湯治療，能夠有效增加患者的睡眠時間，改善睡眠質量，提高臨床治療效果。