曾衛東
(重慶市銅梁區蒲呂街道社區衛生服務中心,重慶 404100)
冠心病又稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,其主要的原因是因為冠狀動脈血管發生了動脈粥樣硬化病變,從而引發血管出現堵塞的現象,使得心肌缺血以及缺氧的狀況,導致心臟病發生。目前對于冠狀動脈心臟疾病主要有心絞痛以及心臟衰竭和心肌梗塞等現象,而目前比較多為常見的是心絞痛,冠狀動脈心絞痛發生之前會出現心前區胸痛的現象,對于心絞痛一般沒有先兆,發生較急,同時病情發展的非常快。
選取2017年10月~2018年4月我院收治的冠心病心絞痛患者78例作為研究對象,其中,男41例,女37例,年齡45~80歲。將其均分為中西醫結合組(中西醫結合治療)和常規治療組(西醫治療),各39人。兩組患者一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05)。
常規治療組的患者主要采用的是西醫的治療方法,而主要使用的藥物主要有以下幾個部分:硝酸異山梨醇酯治療一次10 mg,一日三次,阿司匹林一次0.1 g,一天一次,阿托伐他汀一次20 mg,一天一次,晚上服用。一周作為一個療程,必須要連用四個療程。
中西醫結合組進行治療的時候,主要是采用以下的方法進行配合治療,即:黃芪、丹參與黨參、地龍、炙甘草、薤白、郁金、川穹、當歸及枳實、紅花、肉桂,量分別為:15 g、15 g、10 g、10 g、10 g、10 g、10 g、10 g、10 g、6 g、3 g。臨證加減:陽虛血瘀者加附子;血脂高者加山楂、澤瀉、何首烏;腎虛者加山茱萸肉;如果心痛比較嚴重,還需要添加三七、延胡索等。對于上述的配方先用冷水進行適量的浸泡,然后再進行煎服,一天三次,同時一個禮拜為了一個療程,也是連用四個療程。
心絞痛判斷標準:顯效:臨床癥狀基本或者完全消失,并且心絞痛的發作次數減少,持續時間也縮短。有效:心絞痛發作的次數、持續時間等方面都得到了相應的改善。無效:臨床癥狀及體征等沒有明顯的變化,同時還會出現加重的現象。
心電圖判斷標準:顯效:心電圖已經基本恢復正常。有效:治療以后ST段會降低,然后再回升0.05 mV,但是沒有達到正常的水平,并且T波平坦變直,R波為主導聯倒置T波改變,室內及房室傳導組織沒有出現相應的變化。無效:通過治療后,在心電圖上沒有明顯的變化。
采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理,計量資料以“s”表示,采用t檢驗;計數資料以例數(n)、百分數(%)表示,采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。
中西結合組的治療有效率為97.4%,而常規治療組的治療有效率達到82.1%,因此中西醫結合組患者的治療效果明顯要好于常規治療方法,差異有統計學意義(P<0.05)。
中西結合組患者在心絞痛發作時間以及持續時間等都明顯要少于常規治療術,差異有統計學意義(P<0.05)。
在臨床心血管疾病中冠心病心絞痛是比較常見的現象,隨著社會的不斷發展,人們的生活水平不斷提高,飲食方面出現不規律的現象,從而進一步增加的疾病的發生概率,對于這種疾病主要是因為心肌缺氧所造成的,如果不能夠及時地進行治療,很容易出現生命危險。對于過去主要采用的方法是西醫治療,但是效果不是很明顯,隨著科學技術的不斷發展,在進行臨床治療的過程中,不斷地引進中西醫結合的方式進行治療,取得了很好的效果。
總之,冠心病心絞痛的發生是因為心肌缺血導致的,在臨床中屬于比較常見的現象,同時發病率也是不斷地增加,而在冠心病心絞痛的治療的過程中需要使用中西結合的方式具有很好的效果,能夠更好地確保患者的健康,值得進一步推廣。