神經內科癲癇病臨床診斷及治療效果分析

王 佳

（包頭市蒙醫中醫醫院神經內科，內蒙古 包頭 014040）

目前，神經內部中常見的發病之一的就是癲癇病，若出現發病，就要在初期采取及時并有效的治療。通常情況下，都是由于患者的腦損傷造成了損傷。最近幾年，我國的醫療技術和醫療設備在不斷的變化和進步，市面上出現了很多抗癲癇的藥物，這些藥物的實際應用給癲癇患者在治療上帶來了明顯的效果，但是還存在很多的問題，一些患者由于自身的原因或者藥物的排斥，并沒有獲得很好地效果。本文將針對癲癇病患者的一些實際案例進行分析，同時將臨床的發病特征以及使用藥物的情況作出闡述，下面是報告。

1 資料與方法

在進行醫療治療的過程中，第一就是要將患者的病歷資料進行參考，為此，這些患者的病歷要采取保管同時要確保真實度，方便后期治療過程中會利用到大量的數據。第二，進行治療的過程中，利用合理的治療方式也能將治療的效果有所提高。另外，在用藥的過程中，針對患者要采取抗免疫的處理，同時在用藥的環節上，針對藥量要進行控制，防止出現不良的反應和嚴重的后果。

1.1 一般資料

選取我院接收的癲癇病患者30例作為研究對象，其中，男15例，女15例，年齡20～80歲，患病時間3個月～50年。所有患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 診斷標準

在治療過程中，診斷的標準要符合《國際抗癲癇聯盟癲癇發作的國際分類及癲癇綜合征的國際分類意義》制定的相關癲癇病癥的診斷標準，這項標準主要體現在，患者在發病時，就會有肢體出現抽搐，意識模糊，同時還伴有一些功能性的障礙，另外，多數都是因為遭受到強烈的精神刺激、勞累或者出現感染，有過饑餓所引起的，此外，還有一些患者，在實際的發病原因和時間上不太確定，除去原發性癲癇病外。

1.3 方法

進行治療的過程中，對照組是利用德巴金即就是丙戊酸鈉緩釋片采取治療，藥物產自杭州。對照組治療的方式主要是：成人（超過12歲），將體重進行結合，進行這種藥物的口服治療，標準是15 mg/kg，每天用藥的次數在一到兩次，每日的用量在600～1200 mg的量。進行實際的治療過程中，要按照患者的實際情況，可以從小劑量開始進行，3天～1周后可以增加用藥量，患者的病情得到控制就停止加量。用藥的過程中，若患者出現胃腸的不適，在藥物的量上進行減少，同時可以換成其他的藥物進行治療；若患者由于自身的原因但是沒有排斥的情況，但是在病情上沒有得到控制，此時就需要加量用藥。另外，在小于12歲或者兒童上，要針對用藥量上采取控制，可以選擇一般的用量。在進行這項治療的過程中，需要將兒童患者進行特殊的看管，需要在用藥后的采取觀察，要做到兩個小時進行檢查一次。觀察組是利用上述的治療方式同時加入了利必通即就是拉莫三嗪片，藥物產自葛蘭素史克集團，這種方式主要是成人開始用藥的時候控制在一天25 mg，在使用藥物一周后可以采取增加藥量在25 mg；在兒童在開始要控制在2 mg/kg，一周后通過觀察可以增加藥量，這種治療要最少一個季度內，患者的病情才能有明顯的好轉，若一個季度后，患者在治療上沒有任何的效果，就需要將藥物進行停止，針對患者要進行相應的檢查。

2 結 果

在臨床上神經內科疾病中，作為常見的一種疾病就是癲癇病，主要的特點就是在臨床中的發病率很高。為此，在臨產上，針對患者的確診和治療要趁早，尤其是后期要對癥治療，患者在臨床的治療效果才能得到提高，給患者在日常生活中提供基礎的一項保障。通常情況下，癲癇病能夠的發病人群主要集中在兒童和青年，出現癲癇的原因是由于腦外傷和腦血管疾病所導致的。如果癲癇病患者在發病的出去尚未采取針對性的治療，就會給患者的生活帶來嚴重的影響，嚴重的情況會危及生命，在臨床的治療上，針對癲癇病要趁早的治療，將患者的癥狀進行改善。與此同時，要結合癲癇病患者的具體情況，將患者在發病時間和原因進行記錄，同時要將這些問題詢問患者的家屬，才能給患者實施有效地治療方案。

一般癲癇主要是患者的腦部出現了重創，或者腦部有過外傷所引起的突發性的，同時發病過程中會有短暫的失憶。在臨床上，絕大多數的癲癇病患者在前期都是因為使用一些精神的藥物在治療期不得當，出現了后期病情很難控制，造成了患者的病情加重。為此，針對患者來說，一種藥物做不到讓病情有所控制，為此，就需要采用藥物聯合的方式，德巴金即就是丙戊酸鈉緩釋片，這種藥物在臨床上是廣泛應用的，針對各種癲癇發作都可以使用這種藥物，其中最大的特點就是給人體不會帶來損傷，這種藥物主要是用氨基丁酸，來將大腦神經元的反復放電進行有效地抑制，同時還可以將管酸采取抑制，讓天冬氨酸得到更好地釋放，這種藥物治療癲癇病是非常顯著的。

3 討 論

在針對患者進行完綜合的判定后，患者要使用丙戍酸鈉緩釋片聯合拉莫三嗪片治療，不但在臨床上讓患者的病癥有所緩解之外，同時在治療效果上很明顯，可以在臨床上大力推廣使用。與此同時，臨床的實踐證明，針對癲癇病患者在使用藥物的治療過程中，要特別注意下面幾項內容：第一，要針對癲癇病患者在發作原因和病癥類型上采取準確的診斷和治療，給后期治療的過程中提供合理的治療依據；第二，針對患者在藥物治療上趁早，效果才能更加明顯；第三，如果患者出現不良的反應要及時的處理，同時要隨時觀察，在用藥上要采取調整；第四，針對用藥上要盡量選擇一種藥物，需要聯合治療，要將患者的具體情況采取結合。

此外，造成癲癇疾病的原因也有很多，患者造成的病因上也很復雜，例如，外傷和腦血管等疾病，為此，要使用先進的技術加以治療，癲癇病在臨床才能得到提高，給患者在用藥上有基礎的依據。與此同時，針對患者在發病上要趁早地確診，才能針對性地采取治療方式，同時讓臨床的病死率有所下降，減輕患者的心理和身體病痛。

患者在實際的治療過程中，不要選擇手術治療，手術治療過程中就會使用到相對高頻的手術刀，會給患者帶來燒傷等問題。為此，使用藥物治療是目前效果對顯著的，也能將病情得到控制。當下，隨著我國的醫療技術的進步，我國在研究癲癇病上也作出了大量的工作。針對本次的研究，實驗組是使用藥物聯合治療，患者在藥物上出現不良反應的情況很低，但是對照組針對患者調整后用藥后，在治療上安全性更高。