運動康復訓練聯合常規西藥治療慢性心衰療效及生活質量影響分析

常心聰，張國輝，劉 勇，周 潔，劉 娜，張 燕，王素青

（1．河北省邢臺市康復醫院，河北 邢臺 054000；2．河北省唐山市豐南區醫院，河北 唐山 063300；3．河北省鹽山縣人民醫院，河北 滄州 061300；4．河北省邢臺市邢臺冶金醫院，河北 邢臺 054000；5．河北省邢臺市邢臺醫學高等專科學校，河北 邢臺 054000）

慢性心衰是各種病因所導致的心臟疾病的終末階段，患者心功能降低，主要以頭暈、呼吸困難、乏力、心悸等臨床癥狀[1-2]。這一疾病易反復發作，嚴重影響到患者的生活質量。為進一步探討運動康復訓練聯合常規西藥治療慢性心衰療效及生活質量影響，進行本次研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年12月我院收治的120例慢性心衰患者作為研究對象，隨機分為研究組、對照組，各60例。經統計學分析研究組與對照組在一般臨床資料無顯著差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組患者的臨床資料分析（n，±s）

表1 兩組患者的臨床資料分析（n，±s）

注：與對照組相比，*P＜0.05

組別 年齡（歲） 性別（男/女） 病程（年）研究組（n=60） 72.2±4.2 38/32 8.6±1.5對照組（n=60） 72.1±4.5 37/33 8.8±1.4

1.2 方法

對照組給予常規西藥治療，口服阿托伐他汀，每天20 mg，每天一次。研究組患者在對照組的基礎上給予運動康復訓練治療。在進行運動康復訓練方案制定的過程中，應該避免鍛煉過度，根據患者的實際情況及心功能進行運動方式、運動量的選擇：對于心功能Ⅰ級的患者，不應顯示患者一般的體力勞動，但是避免劇烈運動或是體力勞動，運動方式可以選擇氣功、太極拳或是步行等；對于心功能Ⅱ級的患者，可限制患者體力勞動，可進行強度低的運動，如步行；對于心功能Ⅲ級的患者，則囑咐患者臥床休息，日常生活中可指導患者下床洗漱等；對于心功能Ⅳ級的患者，則囑咐絕對臥床休息，可進行適當床上鍛煉。

1.3 觀察指標[3]

觀察并比較兩組患者臨床效果、6 min步行試驗距離、左心室射血分數及生活質量。

1.4 統計學方法

相關數據均采用SPSS 20.0進行分析。P＜0.05代表差異顯著。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床效果比較

研究組患者總有效率為95.00%，對照組患者總有效率為80.00%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者降壓效果比較 [n（%）]

2.2 兩組患者6 min步行試驗距離、左心室射血分數比較

治療前，兩組患者6 min步行試驗距離、左心室射血分數比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，兩組患者6 min步行試驗距離、左心室射血分數均得到明顯改善，差異有統計學意義（P＜0.05），研究組患者6 min步行試驗距離、左心室射血分數明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

2.3 兩組患者生活質量評分比較

研究組患者各項生活質量評分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表4。

表3 兩組患者6 min步行試驗距離、左心室射血分數比較

表4 兩組患者生活質量情況比較結果（±s，分）

表4 兩組患者生活質量情況比較結果（±s，分）

組別 生理功能 情感職能 社會功能 身體疼痛 活動 精神健康 總體健康研究組（n=450） 81.15±7.22* 82.53±5.24* 82.34±4.87* 83.17±4.87* 88.76±3.85* 82.37±4.82* 87.02±4.14*對照組（n=450） 72.37±4.91 75.24±3.96 72.23±5.17 74.13±6.17 73.15±5.23 74.14±3.23 73.63±3.25 t 4.829 5.827 4.985 4.982 6.877 5.986 6.131 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

隨著人們生活模式的改變及社會壓力的增加，心血管疾病發病率呈逐年上升的趨勢，慢性心衰的發病率也所有增加，其致死率、致殘率較高，逐漸成為嚴重影響到國民健康的重要疾病之一[4-5]。目前，臨床上針對這一疾病多采用利尿、強心、擴血管等治療為主[6]，由于這一疾病存在反復發作的特點，因此給予改善預后的運動康復訓練具有其必要意義。

對慢性心衰患者而言，運動康復鍛煉不僅僅具有容易掌握、不受限制以及減輕患者經濟壓力等特點，同時，還能夠有效調節慢性心衰患者的血液循環[7-8]，能夠有效改善患者的心肺功能，增強患者的自我護理能力，大大提高日常生活質量。本次研究結果顯示，研究組患者總有效率為95.00%，對照組患者總有效率為80.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）；治療后，兩組患者6 min步行試驗距離、左心室射血分數均得到明顯改善，差異有統計學意義（P＜0.05），研究組患者6 min步行試驗距離、左心室射血分數明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組患者各項生活指標評分均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），進一步說明，采用采用運動康復訓練治療慢性心衰能夠有效緩解患者臨床癥狀，提高患者生活質量，改善預后。

綜上所述，運動康復訓練聯合常規西藥治療慢性心衰療效顯著，患者心功能得到有效改善，同時日常生活水平得到提高，臨床優勢顯著。