老年不穩定型心絞痛患者注射前列地爾對臨床癥狀、心電圖檢查結果影響分析

宋雪松，胡 偉

（黑龍江省齊齊哈爾市第一院心內七科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

不穩定型心絞痛屬于一種急性冠狀動脈綜合征，疾病多發于老年人群中，由于該病介于穩定性心絞痛和急性心肌梗死之間，因此患者的病情及其不穩定，十分容易在多種因素的影響下出現進展，甚至發生猝死現象，對患者生命安全構成威脅，故而臨床需對患者實施有效的治療。本次研究以老年不穩定型心絞痛患者為對象，著重分析前列地爾的應用效果，現將研究詳情作出整理報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2013年6月～2018年6月我院收治的200例老年不穩定型心絞痛患者作為研究對象，隨機將其分為兩組，各組中分別包括100例患者。對照組患者的年齡65～79歲，平均（70.36±1.39）歲，其中男57例，女43例；觀察組患者的年齡66～79歲，平均（70.41±1.25）歲，其中男女分別為58例和42例；兩組患者基本情況相近，差異無統計學意義（P＞0.05），因此組間可實施對比。

1.2 方法

給予對照組患者實施常規治療，選擇魯南欣康片指導患者口服，每天用藥2次，每次用藥20 mg，同時選擇維生素E指導患者口服，每天用藥2次，每次用藥100 mg，此外按照患者情況使用β受體阻斷劑和鈣阻斷劑等藥物。

給予觀察組患者實施常規治療+前列地爾治療，常規治療方法和對照組相同，前列地爾用藥劑量為10 ug，和100 mL的生理鹽水混合后對患者靜脈滴注給予，滴注速度控制在1小時之內，每天對患者用藥1次，連續治療15天[1]。

1.3 觀察指標

觀察患者臨床癥狀，并評價其治療效果，經過治療患者的心絞痛發作次數減少超過治療前的80%，或者其心絞痛癥狀基本消失表示顯效；治療后患者的心絞痛發作程度減輕，且發作次數減少在治療前的50～80%表示有效；治療后心絞痛癥狀無變化甚至有加重跡象表示無效。

觀察患者心電圖檢查結果，靜息心電圖的原有缺血性ST段恢復超過0.1mV、或者ST段基本正常表示顯效；患者的心電圖ST段恢復0.05-0.1mV、或者T波變淺超過50%表示有效；心電圖改善情況無法達到有效或顯效中標準表示無效；本組數據中有效率和顯效率之和為總有效率。

1.4 統計學方法

應用SPSS 25.0軟件處理本次研究數據，其中的計數資料采用%統計，并使用x2實施檢驗；檢驗所得的P＜0.05均表示數據差異顯著。

2 結 果

2.1 兩組臨床癥狀有效率比較

觀察組癥狀總有效率為96.00%，其中無效4例、有效32例、顯效64例；對照組癥狀總有效率為65.00%，其中無效35例、有效21例、顯效44例；兩組對比差異顯著，差異有統計學意義（x2=3.26，P＜0.05）。

2.2 兩組心電圖有效率比較

心電圖有效率方面，觀察組顯效、有效、無效分別為63例、32例和5例，總有效率為95.0%；對照組分別為39例、25例和36例，總有效率為64.0%；兩組對比差異顯著，差異有統計學意義（x2=7.51，P＜0.05）。

3 討 論

臨床對老年不穩定型心絞痛患者的治療方法較多，其主要以抑制血小板聚集、擴張血管等干預為主，通過治療可有效控制患者心絞痛癥狀，改善患者病情[2]。由于常規治療的療效有限，因此臨床主張對患者聯合用藥，本次研究則選擇前列地爾對患者同時用藥，結果顯示：觀察組癥狀有效率、心電圖有效率分別為96.0%、95.0%，高于對照組的65.0%、64.0%，組間對比差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。而前列地爾效果較好的機制在于：該藥物能夠松弛患者的血管平滑肌，幫助患者的外周動脈、靜脈和冠狀動脈得到擴張，同時可抑制患者血小板合成TXA2，穩定細胞溶酶體膜，使得患者心肌細胞得到保護，持續用藥的情況下，則可使得患者的冠狀動脈得到擴張，減少心肌耗氧量和心肌負荷，進而幫助患者得到有效恢復[3]。

綜上所述，對老年不穩定型心絞痛患者應用前列地爾注射治療，可產生良好效果，因此該藥物推廣使用價值顯著。