循證護理在晚期肺腺癌護理中的應用研究

徐淑會

（河南省鄧州市人民醫院腫瘤一科，河南 鄧州 474150）

肺腺癌是非小細胞肺癌的一種，近年來其發病群體趨于年輕化，且女性多于男性，臨床治療中化療和放療的效果都不是很明顯，已經成為臨床上一大熱點課題。對于此類患者來說，臨床治療的重點在于減輕其痛苦，同時提升其生存質量[1]。本次研究選取晚期肺腺癌患者，對其實行循證護理，獲得了令人滿意的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2018年5月收治的晚期肺腺癌患者60例作為研究對象，均滿足臨床診斷標準，用雙色球法以1：1比例將其分為對照組與觀察組，各30例。其中，對照組男18例，女12例，年齡38～75歲，平均（54.25±3.56）歲；觀察組男18例，女12例，年齡37～76歲，平均（54.32±3.19）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規護理，包括基礎護理、健康宣教及情緒疏導等內容，觀察組在其基礎上行循證護理，具體內容包括：①成立循證小組：選擇有5年以上護理經驗的護理人員組成循證護理小組，定期對其進行循證護理培訓與考核；②了解患者情況：各成員通過與患者及家屬的交流、查看病歷及與主治醫師溝通等渠道了解患者情況，掌握患者疾病情況與心理狀態；③調整患者情緒：在實施心理護理的同時與患者家屬聯合，增加與患者溝通、交流的頻率，或利用文娛活動或病友會等方式，轉移患者對自身疾病的關注度，幫助改善其心理狀態；④給予疼痛護理：該病患者在治療過程中需要承受極大的痛苦，在護理過程中增加疼痛干預很有必要，護理人員應指導患者如何放松，嚴格按照用藥原則服用止痛類藥物，也可以嘗試一些中醫鎮痛方法。

1.3 觀察指標[2]

統計患者疼痛與睡眠情況，疼痛評估以視覺模擬量表（VAS）為依據，睡眠情況評估以匹茲堡睡眠質量指數量表（PSQI）為依據。采用自制問卷調查患者護理滿意度，共包括滿意、基本滿意與不滿意三個等級。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

護理后觀察組與對照組V A S評分分別是（3.4±0.8）分、（5.5±0.9）分，差異有統計學意義（t=9.552，P＜0.05）；觀察組與對照組PSQI評分分別是（8.4±1.3）分、（10.2±1.7）分，t=4.606，P＜0.05。觀察組護理滿意度為96.7%（29/30），滿意19例，基本滿意10例，不滿意1例，對照組為76.7%（23/30），滿意12例，基本滿意11例，不滿意7例，觀察組明顯高于對照組，差異有統計學意義（x2=5.192，P＜0.05）。

3 討 論

循證護理強調以循證醫學理念為指導，堅持以患者為中心的原則，為患者提供科學的、全面的護理服務。大量臨床實踐證實，通過循證護理可以顯著緩解患者面對治療的焦慮、恐懼等負面情緒，使患者形成積極的心態，這對提升患者臨床療效非常重要[3,4]。循證護理要求護士掌握一定心理學知識，這樣才能有效的與患者溝通，在本次研究中觀察組VAS評分、PSQI評分均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），同時觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。總之，為晚期肺腺癌患者提供循證護理服務，可顯著改善患者疼痛、睡眠情況，提升患者護理滿意度，幫助患者樹立起戰勝疾病的信心，其臨床應用價值較高。