藍光照射聯合思美泰治療對新生兒黃疸的臨床療效分析

白彥芬

（新樂市醫院，河北 石家莊 050700）

新生兒黃疸是臨床新生兒科中常見的疾病之一，主要原因是新生兒體內膽紅素出現代謝障礙，進而導致體內血清膽紅素水平的升高。主要表現為患兒鞏膜及皮膚黏膜等部位出現黃染現象。我院采用藍光照射聯合思美泰治療獲得了顯著的治療效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

選取我院2017年10月～2018年10月期間的110例黃疸患兒，隨機分為對照組與實驗組，每組55例，對照組男性和女性之比是27:28，最大年齡25天，最小年齡2天，中位年齡（13.23±3.12）天；實驗組男性和女性之比是28:27，最大年齡26天，最小年齡3天，中位年齡（13.65±2.32）天。比對實驗組與參照組一般資料，P＞0.05，數據指標不具有統計學意義。

納入標準：符合新生兒黃疸的臨床判斷標準，患兒家屬表示對本次調查同意且自愿簽字，經醫學倫理委員會批準。

排除標準：認知障礙患兒、精神異常患兒、不配合治療患兒。

1.2 方法

患兒入院后均給予酶誘導劑、糾正缺氧貧血、保暖、保持水電解質平衡及營養支持等措施治療。對照組使用間斷藍光照射治療，選擇YZB/浙0344-2008的單面藍光治療，依據黑色醫療用布遮蓋患兒雙眼與生殖器，維持患兒距離燈管大約35 cm，進行8小時藍光照射，進行8小時間隙治療，必要的時候持續照射8小時，定期對患兒進行翻身。

實驗組使用藍光照射聯合思美泰治療，藍光照射與對照組一樣，靜脈注射思美泰（批準文號：國藥準字H20103110，2010-03-15；生產單位：浙江海正藥業股份有限公司）50 mg/kg·d，每日一次，連續治療5～7 d。

1.3 觀察指標

計算與觀察實驗組與對照組黃疸患兒臨床有效率合計值、血清總膽紅素與經皮膽紅素。依據《新生兒黃疸》相關標準進行判斷：經治療消除黃疸病灶，恢復正常水平的膽紅素即為顯效；經治療皮膚黃色病灶得到緩解，小便逐漸變淺黃即為有效；經治療不符合上述標準即為無效。采集5 ml清晨空腹靜脈血，采取5 cm離心半徑方式，進行10分鐘每分鐘3000轉的離心處理，在-80攝氏度環境下在冰箱內保存，選擇全自動生化分析儀檢驗血清，依據南京理工大學科技咨詢公司提供的經皮膽紅素檢測儀對經皮膽紅素進行檢查。

1.4 統計學方法

本次選擇SPSS 19.0統計學軟件統計分析數據，對實驗組與對照組黃疸患兒臨床有效率合計值以率（%）的形式表示，采取x2檢驗，對實驗組與對照組黃疸患兒血清總膽紅素與經皮膽紅素數以（均數±標準差）形式表示，采取t檢驗，P＜0.05，數據之間有統計學意義。

2 結 果

2.1 計算關注實驗組與對照組黃疸患兒臨床有效率合計值

對照組黃疸患兒臨床有效率合計值85.45%低于實驗組的96.36%，P＜0.05，數據之間有統計學意義。

2.2 計算關注實驗組與對照組黃疸患兒血清總膽紅素與經皮膽紅素

對照組黃疸患兒治療前血清總膽紅素與經皮膽紅素對比實驗組，P＞0.05，數據之間無統計學意義；對照組黃疸患兒治療后血清總膽紅素與經皮膽紅素對比實驗組，P＜0.05，數據之間有統計學意義。

3 討 論

新生兒黃疸屬于常見的新生兒時期癥狀，是因膽紅素過多的吵鬧聲，減少肝細胞結合膽紅素和增加腸肝循環導致的，膽紅素含量過高導致發生膽紅素腦病，存在較高死亡率，所以，需要對黃疸性質正確判斷，有利于早期治療[1-2]。新生兒黃疸疾病臨床主要涵蓋病理性黃疸與生理性黃疸，不需要對生理性黃疸進行特殊治療，大部分可以自行消退，但需要及時處理比較復雜的病理性黃疸[3]。思美泰屬于對肝內膽汁淤積治療，及時保護患兒肝臟，確保黃疸消退的一種臨床藥物，腺苷蛋氨酸即為該藥物主要活性成分，腺苷蛋氨酸屬于普遍存在于人體組織以及體液中的生理活性分子，對生化反應進行參與，有助于轉甲基以及轉硫基的改變[4]。

本次數據結果表示，實驗組與對照組黃疸患兒之間的臨床有效率合計值、血清總膽紅素與經皮膽紅素相比較均明顯優于對照組，P＜0.05，數據之間有統計學意義。證實，藍光照射聯合思美泰治療使用之后有助于改善血清總膽紅素與經皮膽紅素，對于臨床救治效果具有顯著作用。