硝苯地平與厄貝沙坦聯合治療糖尿病合并高血壓的價值分析

王豐禾

（吉林省長春市南關區醫院，吉林 長春 130000）

糖尿病屬于臨床中比較多見的一類代謝性疾病，且多數患者屬于2型糖尿病。同時大部分糖尿病者均存在高血壓情況，糖尿病與高血壓兩種疾病在病因和危害方面具有一定通過性，也即同源性臨床病癥，并且容易同時合并性發作。糖尿病伴發高血壓后將促使患者心、腦、腎和視網膜等病變的加速，進一步提升了患者殘疾率和死亡率[1]。因此探討糖尿病合并高血壓病人的有效治療方案具有重要臨床價值。本次研究將分析對于此類患者聯合應用硝苯地平和厄貝沙坦進行治療的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2017年7月～2018年6月診治的糖尿病并發高血壓病人60例作為此次的研究樣本，隨機數字法下分組為觀察組、對照組。觀察組資料：共計30例，男性16例，女性14例；年齡范圍52～76歲，平均（63.2±0.4）歲。對照組：共計30例，男性17例，女性13例；年齡范圍53～78歲，平均（62.8±0.6）歲。兩組觀察對象在一般線性資料對比中均衡度高，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組受試者均采取糖尿病病人傳統的治療方案，即口服降糖類藥物，或行胰島素注射治療，同時配合飲食干預等。對照組的受試者單獨以藥物厄貝沙坦實施治療，厄貝沙坦膠囊，口服，150 mg/次，1次/天。觀察組患者則聯合應用藥物硝苯地平實施治療，厄貝沙坦用藥方式同對照組；硝苯地平片，口服，20 mg/次，2次/天。兩組患者均在治療前后對其血壓水平和血糖水平進行監測，同時在治療期間需要關注其藥物不良反應情況和癥狀的改善情況，以此來評估臨床療效。

1.3 評價指標

兩組患者均連續接受藥物治療2個月后進行療效評估，分為顯效：療程結束后，受試者的有關不良癥狀均完全消失，同時收縮壓下降超過20 mmHg，或者收縮壓的下降超過10 mmHg，同時下降到正常水平。而空腹血糖下降至8 mmol/L以下，餐后2 h血糖下降至11 mmol/L以下；有效：療程結束后，受試者的臨床癥狀明顯改善，收縮壓的下降幅度為10～19 mmHg，或者其收縮壓雖下降未達到10 mmHg，但已降至正常水平。空腹血糖下降至8 mmol/L以下，餐后2 h血糖下降至11 mmol/L以下；無效：治療后患者的臨床癥狀、血壓和血糖水平并未改善。

1.4 統計學方法

2 結 果

觀察組的30例患者治療顯效者18例，治療有效者11例，治療無效者1例，總體治療有效率為96.67%；對照組30例患者治療顯效者7例，治療有效者19例，治療無效者4例，總體治療有效率為86.67%。觀察組的治療效果優于對照組，且組間對比差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

有報道指出[2]，糖尿病合并高血壓病人發生心腦血管相關并發癥和腎功能損傷的風險性，較單純性糖尿病或高血壓患者明顯增加，同時此類患者的殘疾率與死亡率均顯著上升。本次研究中，觀察組受試者在常規服用藥物厄貝沙坦的基礎之上，通過聯合藥物硝苯地平來實施治療，結果提示，觀察組患者聯合用藥方案治療效果，較對照組單一應用厄貝沙坦更佳，兩組患者治療期間均未發生明顯的藥物不良反應。這提示通過聯合應用硝苯地平和厄貝沙坦，有助于提升糖尿病合并高血壓患者的治療效果，并且具有較高的安全性。硝苯地平屬于二氫吡啶類的鈣離子類拮抗劑藥物，能夠對平滑肌細胞內鈣離子轉運形成抑制性作用，能夠對患者外周血管的收縮發揮良好抑制效果，可促進血管有效擴張，因此具備顯著降壓作用。同時對患者機體血糖的代謝所產生影響相對較小，應用在糖尿病并發高血壓患者治療中，有助于降低其機體負荷。藥物厄貝沙坦為血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑，能夠有效降低病人血液醛固酮水平，可對小動脈平滑肌的收縮產生抑制性作用，發揮良好的降血壓效果。厄貝沙坦與硝苯地平，兩者聯合應用可發揮協同作用，能夠進一步提升降壓效果，同時對于患者血糖濃度并不會產生不良影響，有助于提升治療效果。除此之外由于糖尿病、高血壓疾病的產生均與患者機體中微循環受阻以及患者的高血脂水平有關，通過聯用厄貝沙坦與硝苯地平能夠有效調節患者的機體微循環，在降低患者血壓水平的同時有利于改善其血脂水平，進而對于控制患者的血糖水平能夠發揮積極的作用，因而厄貝沙坦與硝苯地平聯用在糖尿病合并高血壓患者治療中可發揮降血壓、降血糖的雙重功效。

綜上所述，對于糖尿病合并高血壓患者聯合應用硝苯地平和厄貝沙坦進行治療，有助于提升臨床療效，可顯著控制患者血壓水平。