優(yōu)質(zhì)護(hù)理在血栓性血小板減少性紫癜患者中的應(yīng)用

胡曉敏

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

血栓性血小板減少性紫癜為臨床上常見(jiàn)的一種疾病[1]，此疾病發(fā)病快速，并且一旦治療不及時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者死亡[2]。現(xiàn)階段，臨床治療該疾病的常用方法是血漿置換法[3]，此方法雖然能夠降低死亡率[4]，但在治療的過(guò)程中，患者常會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥[5]，為確保治療效果，良好護(hù)理至關(guān)重要。本文對(duì)在本院接受治療的184例血栓性血小板減少性紫癜患者護(hù)理效果進(jìn)行分析，旨在探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在血栓性血小板減少性紫癜患者中的應(yīng)用效果。

1 樣本與方法

1.1 樣本來(lái)源

選取2017年2月～2018年10月于我院接受治療血栓性血小板減少性紫癜患者184例作為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)均分為試驗(yàn)組與對(duì)照組。試驗(yàn)組患者92例，其中男性患者43例，女性患者49例，年齡范圍為18歲～56歲之間，平均年齡為31.2歲；對(duì)照組患者92例，其中男性患者41例，女性患者51例，年齡范圍為20歲～57歲之間，平均年齡為30.8歲。所有患者存在不同程度發(fā)熱、貧血及出血等癥狀。兩組患者在病情、年齡等各方面的對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（即P＞0.05）。本試驗(yàn)經(jīng)患者及其家屬同意并簽署知情同意書(shū)，并通過(guò)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 具體方法

所有患者均采用血漿置換術(shù)開(kāi)展治療，在治療過(guò)程中，對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，常規(guī)性護(hù)理方式主要包括心理護(hù)理、用藥指導(dǎo)、健康教育及其他基礎(chǔ)性護(hù)理。試驗(yàn)組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體方式如下。

1.2.1 心理護(hù)理

心理護(hù)理已經(jīng)成為護(hù)理重點(diǎn)內(nèi)容之一，患者在接受血漿置換術(shù)之前，護(hù)理人員給予心理護(hù)理，向患者講授治療的方法并與患者進(jìn)行交談，交談中了解患者心理狀況，并針對(duì)性的開(kāi)展心理疏導(dǎo)。向患者講述治療方法時(shí)，要重點(diǎn)告訴患者此治療方式的安全程度，以及在治療過(guò)程中如何配合醫(yī)務(wù)人員，使患者建立面對(duì)疾病的信心，并以積極的態(tài)度接受治療。

1.2.2 出血護(hù)理

通常情況下，血栓性血小板減少性紫癜會(huì)導(dǎo)致血小板大量損耗，致使出現(xiàn)出血現(xiàn)象。為此，護(hù)理人員要仔細(xì)觀察患者是否存在出血預(yù)兆，若患者存在出血現(xiàn)象，明確患者具體出血部位以及出血量大小。規(guī)范操作行為，操作過(guò)程中，護(hù)理人員動(dòng)作要輕柔，尤其給患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，優(yōu)先選擇淺靜脈留置針，提升穿刺成功率，將留置針拔出后，長(zhǎng)時(shí)間按壓，防止出現(xiàn)瘀斑。此外，指導(dǎo)患者多飲水，多吃新鮮水果，劇咳者應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥，結(jié)合抗生素進(jìn)行治療。

1.2.3 抗感染護(hù)理

感染是誘發(fā)并發(fā)癥主要因素之一，因此，護(hù)理人員要做好抗感染工作，病房每天使用空氣紫外線進(jìn)行消毒，消毒次數(shù)要兩次以上，每天探視人員不可超過(guò)2人。護(hù)理工作全程均屬于無(wú)菌操作，更換輔料、固定靜脈置管的時(shí)候，實(shí)行無(wú)菌操作，降低感染的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

在患者接受治療過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)密觀察患者變化情況，詳細(xì)記錄感染發(fā)生情況、出血狀況、康復(fù)出院情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0軟件處理。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05具有顯著差異。

2 結(jié) 果

試驗(yàn)組92例患者中，僅有7例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，其中出血患者4例，感染患者3例；對(duì)照組有41例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，其中出血患者16例，感染患者25例；研究組94.57%的患者康復(fù)出院，對(duì)照組僅有80.43%的患者康復(fù)出院，兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（即P＜0.05）。

3 討 論

血漿置換術(shù)是治療血栓性血小板減少性紫癜最為常見(jiàn)的治療方法，但由于該方法治療過(guò)程中，可能出現(xiàn)各種并發(fā)癥，醫(yī)護(hù)人員需給予良好護(hù)理對(duì)策，才能降低并發(fā)癥發(fā)生率。本文對(duì)在我院接受治療的184例血栓性血小板減少性紫癜患者進(jìn)行護(hù)理，開(kāi)展情況分析，結(jié)果顯示試驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，94.57%的患者康復(fù)出院，對(duì)照組僅有80.43%的患者康復(fù)出院，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（即P＜0.05）。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在血小板減少性紫癜患者醫(yī)療過(guò)程中具有重要作用，能夠促進(jìn)患者康復(fù)，對(duì)于改善患者生活質(zhì)量具有積極意義。