綠色通道急診護理在青年心臟驟停患者中的應用

張明珠

（江蘇省徐州市中醫院急診科，江蘇 徐州 221000）

心肺復蘇是對心臟驟停患者進行急救的一種常用方法，這項急救措施的應用可及時挽救患者的生命，但是心臟驟停患者的病情往往比較復雜，存在較多不穩定性因素，因此復蘇過程中必須加強護理，幫助患者改善心肌功能，有效確保搶救成功[1]。本次研究主要對綠色通道急診護理在青年心臟驟停患者中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 研究對象

80例青年心臟驟停患者均為我院急診在2018年1月～12月之間收治，根據收治時間不同分成觀察組與對照組各40例，觀察組女性15例，男性25例；年齡在18～33（25.24±2.72）歲；心功能分級：Ⅰ級18例，Ⅱ級12例，Ⅱ級10例。對照組女性17例，男性23例；年齡在19～32（25.31±2.96）歲；心功能分級：Ⅰ級17例，Ⅱ級13例，Ⅱ級10例。組間各項病例比較差異不明顯P＞0.05。

1.2 方法

對照組給予傳統急診護理，入院前快速診斷病情，確保呼吸道通暢，妥善搬運到救護車上，了解患者傷情后制定救治方案。同時觀察患者各項生命體征，制定合理處理方案。觀察組給予綠色通道急診護理，以心內科為核心與120急救中心、各縣區醫院等構建心臟驟停急救網絡，與各級醫院基于心臟驟停建立雙向轉診機制，組織開辦培訓班、專題講座，積極利用多媒體進行宣傳。急診護理中如胸痛持續30 min仍不見緩解，且含服硝酸甘油無效，則需呼叫120實施電話急救，急救醫生會在30 min內到現場進行體檢與心電圖檢查。到醫院后直接將患者送入急救室，問詢家屬患者的體檢、病史，觀察患者病情，請患者家屬簽字，同時在床旁對患者心機損傷標志物進行快速檢測，實施其他必要化驗，其時間最好控制在30 min內。對患者實施急診冠狀動脈造影、介入治療等，完成手術后送入病房完成后續治療。患者進入綠色通道后先給予急診治療，各項手續入院后再行補辦。

1.3 觀察指標[2]

統計兩組早期漏診率、死亡率與并發癥發生率，對比兩組院內術前時間、在急診室內停留時間、轉運時間等時間情況。

1.4 數據分析

各項數據錄入電腦中，采用SPSS 20.0分析處理，計量數據表示為（±s），t檢驗，計數數據表示為（%），x2檢驗，P＜0.05有統計學意義。

2 結 果

觀察組與對照組早期漏診率分別為5.0%（2/40）、20.0%（8/40），x2=4.114，P＜0.05，早期死亡率分別為2.5%（1/40）、17.5%（7/40），x2=5.000，P＜0.05，并發癥發生率分別為7.5%（3/40）、35.0%（14/40），x2=9.038，P＜0.05。觀察組與對照組院內術前時間分別為（43.82±7.51）min、（73.28±8.15）min，t=16.812，P＜0.05，在急診室內停留時間分別為（17.37±4.31）min、（30.98±3.20）min，t=16.035，P＜0.05，轉運時間分別為（2.28±1.36）min、（4.87±2.12）min，t=6.503，P＜0.05。

3 討 論

近年來青年人壓力不斷增大，心臟驟停成了青年人的主要死因之一，對社會與經濟發展造成了不利影響。青年心臟驟停的救治目標在于降低其致殘率與病死率，在黃金時間內進行確定性處理是關鍵所在[3-4]。本次研究觀察組實施綠色通道急診護理，結果顯示其早期漏診率、早期死亡率、并發癥發生率及急診救治相關時間均明顯優于實施傳統急診護理的對照組，差異具有統計學意義，P＜0.05。總之，綠色通道急診護理在青年心臟驟停急救中應用可以降低早期漏診率與病死率，縮短急診時間，值得廣泛應用。