個(gè)體化護(hù)理對(duì)老年高血壓患者血壓及并發(fā)癥的影響評(píng)價(jià)

彭湘玫

（黑龍江省大興安嶺地區(qū)松嶺區(qū)疾病預(yù)防控制中心，黑龍江 大興 165012）

高血壓好發(fā)于老年人群，且隨著老年人群機(jī)體功能下降，若血壓未及時(shí)得到控制，會(huì)誘發(fā)各種并發(fā)癥，對(duì)其生命安全造成影響，且隨著我國(guó)居民經(jīng)濟(jì)水平的不斷提升，人們對(duì)護(hù)理服務(wù)的要求也在提高，故本次隨機(jī)選擇88例老年高血壓患者，實(shí)施個(gè)體化護(hù)理，就患者血壓水平進(jìn)行研究，現(xiàn)匯總?cè)缦隆?/p>

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入我院收治的88例老年高血壓患者，分為2組（隨機(jī)表法），即每組44例樣本。實(shí)驗(yàn)組：男25例，女19例；年齡61～82歲，平均71.5±10.5歲；病程3～11年，平均7.0±4.0年；對(duì)照組：男22例，女22例；年齡62～80歲，平均71.0±9.0歲；病程1～12年，平均6.5±5.5天；細(xì)致對(duì)比2組基礎(chǔ)資料，符合臨床研究相關(guān)規(guī)定，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組：個(gè)體化護(hù)理，（1）健康教育：根據(jù)患者受教育背景，對(duì)疾病產(chǎn)生、發(fā)展、治療等問(wèn)題進(jìn)行一對(duì)一講解，并發(fā)放宣傳手冊(cè)、持續(xù)推送疾病相關(guān)知識(shí)，預(yù)防方法等[1]。（2）心理護(hù)理：護(hù)理人員需耐心、細(xì)致對(duì)患者不良心理進(jìn)行疏導(dǎo)，并根據(jù)患者心理特征進(jìn)行干預(yù)，提高其臨床配合程度。（3）飲食指導(dǎo)：根據(jù)患者飲食喜好制定科學(xué)、合理飲食方案，且需加強(qiáng)對(duì)脂肪、鈉鹽等成分?jǐn)z入的控制，叮囑患者多進(jìn)食高維生素、高營(yíng)養(yǎng)食物，多進(jìn)食海帶、芹菜等食物，達(dá)到降低血壓水平的目的。（4）用藥指導(dǎo)：臨床醫(yī)師需根據(jù)患者體質(zhì)、耐受程度對(duì)用藥劑量進(jìn)行調(diào)節(jié)，護(hù)理人員需按時(shí)進(jìn)行藥品發(fā)放，并叮囑患者按時(shí)服藥，待臨床檢查患者血壓水平有一定改善后可對(duì)藥物劑量進(jìn)行調(diào)節(jié)。（5）血壓管理：患者住院期間需加強(qiáng)對(duì)其血壓水平的檢測(cè)，避免出現(xiàn)異常現(xiàn)象。（6）出院指導(dǎo)：指導(dǎo)患者合理飲食、健康作息、適度運(yùn)動(dòng)，并定期入院復(fù)查。

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理，指導(dǎo)患者合理飲食，為其次創(chuàng)建適宜睡眠環(huán)境，指導(dǎo)其遵醫(yī)囑服用，并叮囑其定期復(fù)查。

1.3 分析指標(biāo)

1.3.1 血壓水平評(píng)估

對(duì)患者舒張壓、收縮壓水平進(jìn)行評(píng)估。

1.3.2 并發(fā)癥發(fā)生率評(píng)估

常見(jiàn)并發(fā)癥有心律失常、腦卒中、心絞痛等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 22.0，計(jì)量資料（血壓水平）用t、（±s）進(jìn)行檢驗(yàn)、表示；計(jì)數(shù)資料（并發(fā)癥發(fā)生率）以x2、%進(jìn)行檢驗(yàn)、表示2組數(shù)據(jù)資料，以P值區(qū)間（P＜0.05）進(jìn)行表示。

2 結(jié) 果

2.1 血壓水平

實(shí)驗(yàn)組：舒張壓：80.22±3.55 mmHg；收縮壓：123.25±4.35 mmHg；對(duì)照組：舒張壓：96.24±3.15 mmHg；收縮壓：141.22±5.24 mmHg；兩組對(duì)比實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組，t1=22.3901，P=0.0000；t2=17.5028，P=0.0000。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組：心律失常患者2（4.54%）例，腦卒中患者1（2.27%）例，心絞痛患者1（2.27%）例，并發(fā)癥發(fā)生率9.09%（4/44）；對(duì)照組：心律失常患者3（6.82%）例，腦卒中患者4（9.09%）例，心絞痛患者5（11.36%）例，并發(fā)癥發(fā)生率27.27%（12/44）；兩組對(duì)比實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組，x2=4.8889，P=0.0270。

3 討 論

研究數(shù)據(jù)中，實(shí)驗(yàn)組舒張壓、收縮壓低于對(duì)照組，且并發(fā)癥發(fā)生率9.09%低于對(duì)照組，這與寇琳妍[2]研究一致。分析：個(gè)體化心理疏導(dǎo)是根據(jù)患者臨床特點(diǎn)、心理需求等建立個(gè)體化護(hù)理方案，提高患者依從性和配合程度。健康教育、心理護(hù)理的實(shí)施可以為患者構(gòu)建一個(gè)良好的心理狀態(tài)，改善其臨床配合程度；飲食護(hù)理指導(dǎo)患者遵循科學(xué)、健康生活、飲食原則，并根據(jù)其飲食喜好、疾病康復(fù)需求對(duì)飲食方案進(jìn)行調(diào)整，降低食物對(duì)血壓的刺激。合理用藥指導(dǎo)可提高對(duì)血壓水平的控制，并提高對(duì)患者心理狀態(tài)的調(diào)節(jié)，增強(qiáng)血壓水平控制效率[3]。

綜合上述，老年高血壓患者實(shí)施個(gè)體化護(hù)理的臨床效果顯著，可明顯降低血壓水平，值得借鑒，且并發(fā)癥發(fā)生率較低，故該方法在老年高血壓中的價(jià)值得到證實(shí)。