唐曉嵐
(蘇州市中醫(yī)醫(yī)院,江蘇 蘇州 215000)
房顫全稱心房顫動是比較常見的心律失常表現(xiàn),房顫會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心悸、乏力、勞累、眩暈等不良癥狀,另外由于房顫通常與冠心病、高血壓、心力衰竭等疾病密切相關(guān),在臨床治療中需要對患者病情進(jìn)行密切的監(jiān)護(hù),避免患者病情惡化威脅其生命健康。房顫患者接受臨床護(hù)理期間,選擇優(yōu)質(zhì)護(hù)理對提高護(hù)理質(zhì)量,改善患者生命體征具有重要意義[1]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理從護(hù)理角度以及患者病情優(yōu)化等內(nèi)容出發(fā),幫助患者獲得更高質(zhì)量的護(hù)理干預(yù)的同時,在一定程度上促進(jìn)患者治療的效率,降低并發(fā)癥率。為了具體了解優(yōu)質(zhì)護(hù)理在房顫中的應(yīng)用,本文選取我院收治的70例房顫患者,進(jìn)行分組觀察如下。
本文選取2017年10月~2018年10月我院收治的房顫患者70例,分為觀察組和對照組每組35例。其中,觀察組之中,女19例,男16例,年齡32~70歲,平均(51.67±2.33)歲;對照組患者當(dāng)中,女18例,男17例;年齡34~69歲,均齡(50.45±3.38)歲。組間在常規(guī)資料上無顯著差異,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2.1 對照組
對照組行常規(guī)護(hù)理,根據(jù)患者的病情狀態(tài)以及臨床治療方案,給予其對應(yīng)護(hù)理。護(hù)理人員對患者進(jìn)行病情監(jiān)護(hù),了解患者病情變化,及時處理患者住院期間發(fā)生的意外情況,做好并發(fā)癥預(yù)防工作,另外對患者進(jìn)行必要的健康宣教和環(huán)境護(hù)理等常規(guī)護(hù)理干預(yù)內(nèi)容。
1.2.2 觀察組
觀察組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù):①心理護(hù)理。護(hù)理人員首先需要保證患者有一個良好的心理狀態(tài),加強(qiáng)對患者心理護(hù)理干預(yù)。一方面積極的與患者進(jìn)行溝通,建立聯(lián)系,了解患者在治療過程中以及住院過程中出現(xiàn)的各種情緒上的變化,另一方面,針對患者出現(xiàn)的各種負(fù)面情緒或者不良心理,進(jìn)行更加具有針對性的心理指導(dǎo)和調(diào)節(jié)。指導(dǎo)患者在治療期間如何克服不良心理,保持平常心和積極的態(tài)度,通過維持良好的心理狀態(tài)改善患者治療的狀態(tài),避免患者由于情緒因素導(dǎo)致病情惡化[2]。②用藥護(hù)理。給予患者優(yōu)質(zhì)的用藥護(hù)理,多數(shù)房顫患者病情控制仍需要服用各種藥物,而臨床應(yīng)用的恢復(fù)竇性心律和預(yù)防血栓栓塞等藥物的種類眾多,用法、用量以及聯(lián)合用藥準(zhǔn)則等都存在一定差異,需要格外注意對患者進(jìn)行用藥相關(guān)的護(hù)理和指導(dǎo)。護(hù)理人員需要對患者進(jìn)行有效的用藥指導(dǎo),告知患者不同種藥物的作用,以及臨床用藥的時間和劑量,格外重視藥物使用禁忌和用后不良反應(yīng)相關(guān)的介紹,方便患者在用藥時做好警惕工作,降低患者用藥后嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)生率。此外,由于β受體阻滯劑、鈣通道拮抗劑等不同種藥物聯(lián)合用藥和單獨(dú)用藥的特屬性,需要格外注意對用藥優(yōu)先性和單獨(dú)用藥內(nèi)容的健康宣教[3]。③并發(fā)癥護(hù)理。對心房顫動治療期間患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行有效的預(yù)防和處理。房顫患者治療過程中比較容易出現(xiàn)血壓下降、呼吸不暢等并發(fā)情況,為了避免患者病情惡化,在臨床護(hù)理中加強(qiáng)患者各項(xiàng)生命體征的監(jiān)護(hù)是并發(fā)癥預(yù)防的重要措施[4]。另外,房顫患者容易出現(xiàn)心力衰竭等并發(fā)情況,護(hù)理人員在為患者做好心率、呼吸等相關(guān)監(jiān)護(hù)的同時,也需要準(zhǔn)備好并發(fā)癥相關(guān)搶救藥物,及時對患者異常情況進(jìn)行處理,通過面罩吸氧、補(bǔ)液等方式及時糾正患者的異常狀態(tài),保證患者治療的有效率。部分手術(shù)治療患者容易并發(fā)靜脈狹窄等情況,在臨床護(hù)理中,需要格外注意患者術(shù)后的呼吸狀態(tài)和咳嗽、低熱等監(jiān)護(hù),一旦發(fā)現(xiàn)患者存在反復(fù)感染、咯血、胸痛、低熱等癥狀,需要及時作出判斷和處理。④健康指導(dǎo)。房顫患者的健康指導(dǎo)對于改善患者健康具有重要的意義,健康指導(dǎo)貫穿于房顫患者住院治療的始終,護(hù)理人員在患者入院后即開始為其進(jìn)行健康宣教工作,通過健康宣教告知患者以及其家屬,房顫發(fā)作的主要原因以及房顫的危害性等,提高患者及其家屬的警惕[5]。另外護(hù)理人員需要對日常生活中如何保持健康的生活狀態(tài),如良好的心理、健康的飲食、優(yōu)質(zhì)的作息等進(jìn)行宣教,讓患者通過優(yōu)化生活習(xí)慣,改善相關(guān)身體指標(biāo),促進(jìn)患者病情的好轉(zhuǎn)。
運(yùn)用護(hù)理滿意度調(diào)查表對患者的滿意度進(jìn)行分析,將之分為滿意、基本滿意及不滿意單個等級。
文章所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,用“±s”表示計(jì)量資料,以t為結(jié)果檢驗(yàn),以百分?jǐn)?shù)(%)表述計(jì)數(shù)資料,采用x2檢驗(yàn),P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)[6]意義。
觀察組當(dāng)中滿意21例,基本滿意12例,不滿意2例,護(hù)理滿意度為94.29%,患者護(hù)理期間發(fā)生并發(fā)癥3例,并發(fā)癥率為8.57%;對照組滿意、基本滿意及不滿意的人數(shù)分別為16例、12例、7例,滿意度為80.00%,患者護(hù)理期間發(fā)生并發(fā)癥18例,并發(fā)癥率為51.43%。在護(hù)理滿意度方面,觀察組較之對照組有著顯著的優(yōu)勢,而在并發(fā)癥率上,觀察組又顯著比對照組少,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
房顫是比較常見的心律失常情況,為了降低房顫對患者身體健康的不良影響,在臨床治療中配合優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)十分重要。優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以為房顫患者提供更加高質(zhì)量的護(hù)理干預(yù),從心理護(hù)理方式出發(fā),幫助患者樹立治療的信心,改善患者治療心態(tài);從用藥護(hù)理出發(fā),給予患者更加安全、健康的用藥指導(dǎo),降低患者不良反應(yīng);從并發(fā)癥護(hù)理出發(fā),幫助患者預(yù)防各種并發(fā)情況,保證患者的生命安全;從健康指導(dǎo)出發(fā),根據(jù)患者詳細(xì)情況為其提供健康宣教,在飲食、環(huán)境等各方面改善患者的狀態(tài),促進(jìn)患者恢復(fù)健康。在本次研究中,對觀察組及對照組的護(hù)理情況進(jìn)行對照分析,在護(hù)理滿意度及并發(fā)癥方面,觀察組均顯著優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。綜上可知,優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以為房顫患者提供更加安全可靠的臨床護(hù)理,幫助患者緩解臨床癥狀,改善患者身體健康,臨床應(yīng)用效果良好,值得推廣使用。