針灸推拿配合中藥治療神經根性頸椎病療效分析

崔喜雙

（河北省衡水市阜城縣人民醫院，河北 衡水 053700）

神經根性頸椎病是臨床中比較常見的頸椎疾病，多是由于患者及神經根受到壓迫或者受到刺激所引發[1]。患者臨床癥狀集中表現為頸部疼痛、肌力障礙和腱反射變化等，患者疼痛區域和受累椎節所對應的脊神經具有一致的分布區域，特別是近年來隨著人們生活節奏的加快和生活壓力的增加，該疾病的臨床發病率呈現上升趨勢[2]。中醫理療在該疾病治療中可取得滿意效果，本次研究將分析以針灸推拿并聯合應用中醫藥在神經根性頸椎病患者治療中的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便抽取我院2018年1月～2018年8月的神經根性頸椎病者64例作為此次的觀察對象，隨機數字表法分組為觀察組、對照組。觀察組資料：包括患者32例，男18例，女14例；年齡34～66歲，平均（48.2±0.3）歲。對照組：包括患者32例，男19例，女13例；年齡32～68歲，平均（47.6±0.6）歲。兩組觀研究象的一般線性資料對比中具有高度均衡性，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者單獨采取中醫針灸療法治療，主穴為鳳池，并以雙肩側的外俞穴、天宗穴以及手三里穴和雙側頸夾脊穴。針刺處皮膚消毒，選擇30號的2.5寸針刺毫針進行穴位針刺，進針之后保持稍快頻率、小幅度的提插捻轉，以患者有酸麻脹感為宜，留針時間30 min；觀察組患者在此基礎上配合推拿療法和中醫藥療法，推拿療法：患者保持常規坐位，以按揉滾拿的相關手法對患者雙側的頸肩部進行治療，完成后對其雙側的外關、風府、后溪、肩井以及鳳池和曲池穴等進行點按，時間為30 s。醫者以手肘不對其下頜進行托住，另外一側手臂對其頸枕部進行托住，進行拔伸牽引，時間1 min，緩慢的向其患側進行旋轉，至最大幅度后對痛點進行按揉，時間為1 min；中醫藥療法：應用黃芪桂枝五物湯并隨癥加減治療，針對上肢麻木患者增加乳香15 g，沒藥15 g，穿山甲10 g；針對肩背部疼痛者增加羌活9 g，葛根12 g；針對頭暈者增加酸棗仁10 g，天麻10 g，川芎15 g。水煎至250 mL，1劑/天，早晚加溫后口服。兩組患者均連續堅持治療7天。

1.3 評價指標

對兩組病人治療效果進行評估，分為優：治療后患者的頸椎功能完全恢復至正常，且相關臨床癥狀全部消失，能夠恢復至正常生活和工作；良：頸椎功能。大部分恢復至正常，然而肢體仍存在輕微癥狀，患者長時間工作后其頸部出現輕微不適感，但可耐受；可：頸椎功能較治療前得以改善，相關臨床癥狀均明顯緩解，然而長時間工作后患者頸肩部出現較為顯著的疼痛感，需要接受治療；差：治療后患者相關臨床癥狀并未改變，甚至加重。

1.4 統計學方法

數據以SPSS 17.0處理，采用率用%表示，實施x2檢驗，將P＜0.05代表差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組32例患者中優為19例59.38%，良為12例37.50%，可1例3.13%，差0例0.00%，觀察組研究對象的治療優良率為96.88%，對照組32例患者中優為11例34.38%，良為16例50.00%，可4例12.50%，差1例3.13%，對照組的治療優良率為84.38%具有顯著優勢，并且兩組對比存在明顯差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

臨床中對于頸椎病患者通常采取保守療法，例如采取牽引或封閉療法等，該治療方案雖可取得一定治療效果，然而仍有部分患者治療后其臨床癥狀未得以緩解[3]。本次研究中，針對觀察組患者以針灸推拿，并配合中醫藥黃芪桂枝五物湯進行治療，結果提示，該組患者總體治療優良率較單獨采取針灸治療的對照組明顯更高。分析原因，在于醫針灸和推拿手法聯合治療，可緩解患者肌肉痙攣，有助于促進松解黏連，并且可改善其局部血液循環，有助于促進炎癥物質吸收。在此基礎上配合黃芪桂枝五物湯進行治療，有助于發揮調養榮衛和血通痹以及祛風散寒之功效，因此較單獨采取針灸治療方案可取得更優療效。

綜上所述，對于神經根性頸椎病患者，以針灸、推拿并聯合中醫藥治療方案有助于提升治療效果，可顯著改善患者臨床癥狀。