張 偉
(河北省衡水市阜城縣人民醫院,河北 衡水 053700)
反流性胃炎又稱為膽汁反流性胃炎,人體十二指腸內容物反流回胃部,導致胃粘膜炎癥。反流性胃炎可以分為繼發性膽汁反流性胃炎和原發性反流性胃炎[1]。胃炎嚴重影響人們的正常生活,近幾年,中醫療法在臨床治療中應用廣泛,中醫憑借其加減靈活、辯證施治的方法在反流性胃炎治療中效果顯著。本文就中醫治療反流性胃炎的方法和效果進行分析。
隨機在本院2018年1月~2018年12月選擇60例反流性胃炎患者進行研究,分為30例對照組和30例實驗組。其中對照組中男17例,女13例,年齡19~70歲,平均(44.7±3.5)歲;實驗組中男16例,女14例,年齡20~71歲,平均(45.2±4.1)歲。60例患者均無其他疾病和藥物過敏。兩組患者的性別、年齡無顯著差異,差異無統計學意義(P>0.05)。
對照組患者給予西醫治療。藥物雷尼替丁飯后服用,每天兩次,每次0.15 g;果膠鉍膠囊三餐飯前半小時服用,睡前加服一次,每次0.15 g,每天4次;嗎丁啉飯前服用,每日三次,每次10 mg。
實驗組患者實施中醫治療。本院主要采取胃法與疏肝利膽治療反流性胃炎,中藥處方配置使用柴胡疏肝散加減:枳殼、白芍、旋復花、黃岑、川穹、生甘草各10 g,柴胡、姜竹茹、半夏各15 g;胃痛嚴重的患者,在中醫處方中加用10 g延胡索和15 g生蒲黃;脾胃熱盛患者則加用10 g淡竹葉和10 g蒲公英;脾胃氣虛患者加用白術、黨參、陳皮;胃陰虧損患者加用麥冬、玉竹、石斛;泛酸嚴重患者加用黃連、枳殼。加水500 mL水煎中藥處方,一天一副,早晚分兩次服用。兩組患者的治療周期均為28天。
觀察兩組患者的治療效果,根據鏡檢下反流情況、臨床癥狀、胃粘膜充血情況和糜爛情況分為痊愈、有效和無效。
用SPSS 20.00軟件處理數據,數據結果對比劃分有無統計學意義,P<0.05表示有統計學意義。
實驗組中有痊愈患者21例(70.00%),治療有效患者8例(26.67%),治療無效患者1例(3.33%),治療總有效率為96.67%;對照組中痊愈患者有10例(33.33%),有效患者11例(36.67%),無效患者9例(30.00%),治療總有效率為70.00%。由此可見,實驗組與對照組患者的治療有效率差異明顯,差異有統計學意義(P<0.05)。
當代醫學認為,少部分人存在無害的十二指腸胃反流,這種屬于生理反流。還有胃幽門手術患者也會發生膽汁反流。功能失調也會引發胃反流[2]。反流性胃炎的治療方法有西醫治療和中醫治療,患者應戒煙戒酒,保持健康良好的生活習慣[3]。
中醫認為反流性胃炎多是由脾胃失和、肝氣郁結、氣滯血瘀、脾胃濕熱、水飲停滯導致,因此,在進行中醫治療時,根據患者的臨床表證對癥下藥,這樣可以提升反流性胃炎的治療效果[4]。反流性胃炎在中醫疾病中屬于胃脘痛范疇,患者會出現不同程度的上腹部胃脘痛現象,患者外邪犯胃、脾胃虛弱導致胃脘痛。因此,中醫在治療反流性胃炎的時候,主要以養胃治療為主,輔助加以疏肝利膽治療。中醫配方中,疏肝理氣為柴胡,枳殼行氣降,半夏逆止嘔,和胃降逆為旋復花,清熱化痰為姜竹茹,活血行氣為川穹,最后加以甘草調和,不僅可以健脾和胃,還可以疏肝利膽[5]。
綜上所述,中醫治療反流性胃炎效果較西醫顯著,可以緩解胃病痛苦,提高患者的生活質量,因此,中醫治療應大力推廣應用。