全程優化急診護理在急性腦梗死中的搶救療效觀察

申時滿，張 涵，梁益偉

（昭通市第一人民醫院急診科，云南 昭通 657000）

急性腦梗死是急診中常見的危急重癥，其具有發病急、兇險、致死率、致殘率高的特點，臨床上表現為偏癱、語言功能障礙等，已經嚴重影響了患者的生命健康和生活質量。目前，急性腦梗死的早期治療方法以溶栓為主，改善患者腦組織的缺氧情況，緩解功能障礙，保護患者可逆性損傷，改善患者的生活質量。急性腦梗死的前期搶救時縮短診治、轉運時間的關鍵所在，為探究科學合理的急救護理模式，本文選取我院收治的90例急性腦梗死患者作為研究對象分兩組進行研究。現報道如下

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月～2018年2月我院收治的急性腦梗死患者90例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各45例。其中，觀察組男21例，女19例，年齡39～65歲，平均年齡為（52.2f1.4）歲；對照組男22例，女18例，年齡40～65歲，平均年齡（52.3f1.5）歲。兩組患者在年齡、性別方面對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入標準和排除標準

納入標準：（1）急性腦梗死患者家屬知情并已經簽署知情同意書；（2）經過MRI、CT確診為急性腦梗死。排除標準：（1）臨床資料不完整患者；（2）發病時間大于4.5 h者；（3）未經過我院醫學倫理委員會批準患者；（4）近期有進行大手術患者，患有腫瘤或其他嚴重系統疾病的患者。

1.3 方法

對照組患者給予常規急診護理，患者在被送至搶救室搶救時，連接呼吸機、心電圖等監控設備，測量患者生命體征，嚴密關注患者生命體征變化情況，做好常規護理。

觀察組患者給予全稱優化的急診護理。成立院前搶救小組，由神經內科、影像科、急診等醫生和護士共同成立，負責急性腦梗死患者的搶救工作；優化搶救流程：接到急救電話后，醫護人員需5分鐘內出診，盡量在15分鐘內趕到患者身邊，在救護車上詢問患者或隨行人員具體情況，到達后，及時給予患者吸氧護理，建立靜脈通道，進行心電圖監測，同時采集患者血液標本。搬運患者時動作要輕緩，救護車上需密切關注患者的病情變化情況，電話安排醫院急救室做好準備工作。優化急診綠色通道：醫院需開放先搶救后掛號的通道，確保急救的時效性，急診醫護人員需要在門口處進行接診，陪同患者作相關檢查，并完成患者轉運交接和護理記錄等工作，向患者及其家屬介紹溶栓的相關知識和風險；心理護理：護理人員需向患者或其家屬講解治療的目的、方法、風險等相關知識，并給予患者言語上的鼓勵與安慰，及時排解患者的不良心理情緒和心態，讓患者積極配合后續治療。優化溶栓或術后護理：溶栓時和術后都需要嚴格監控患者的生命體征和病情，發生異常需及時向醫生匯報給予解決措施；飲食管理：根據患者的具體情況制定飲食計劃，保證患者能量攝入，低鹽、高纖維飲食，囑咐患者遵醫囑用藥。

1.4 統計學方法

采用SPSS 14.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。計量資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者的搶救有效率為91.11%，對照組為80.00%，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者并發癥發生率為4.44%，對照組為20.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性腦梗死是一種常見的腦血管疾病，該病發病機制十分復雜，冠心病、高血壓、高血脂、肥胖等都是該病的致病因素，高發于中老年人，由于發病時患者大腦缺氧，極易導致患者殘疾甚至死亡，嚴重威脅了患者的生命安全。臨床研究表明，急診護理過程中及時有效的搶救對患者預后有著重要作用，因此，全程優化急診護理在急性腦梗死搶救中有著良好的臨床效果，降低患者的并發癥發生率，具有較高的價值，值得臨床上廣泛推廣。